Ципролет® – антимикробный препарат, основным действующим веществом которого является ципрофлоксацин.
Ципрофлоксацин – это лекарственное средство из группы фторхинолонов второго поколения, оказывающее бактерицидный эффект.
Он влияет на ферменты изомеризации, что проводит к ингибированию репродуктивной функции микробной ДНК, и вызывает выраженные морфологические изменения в мембране и клеточной стенке.
Ципролет® активен по отношению к грам+ и грам- флорам и эффективен в купировании инфекций, вызванных кишечной палочкой, сальмонеллой, шигеллами, клебсиеллами, серрациями, энтеробактериями, эдвардсиеллами, иерсиниями, легионеллами, вибрионами, пастереллами, моракселлами, листериями, хламидиями и т.д. Ципролет стабилен в присутствии патогенов, продуцирующих β-лактамазы.
К действию антибиотика резистентны уреаплазма уреалитикум, стрептококки, псевдомонады и клостридиум диффициле. Препарат не влияет на представителей облигатной микрофлоры влагалища и кишечника.
Ципролет хорошо абсорбируется, биодоступность равняется 80 процентам. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается приблизительно через час-полтора. T1/2 составляет от трёх до пяти часов.
Ципролет производится в Индии компанией DR.
REDDY`S LABORATORIES; широко применяется в самых разных отраслях медицины: отоларингологии, пульмонологии, стоматологии, дерматологии, урологии, офтальмологии, нефрологии, гастроэнтерологии.
Антибиотик выпускается в форме таблеток: Ципролет® 250 содержит в своём составе 250 мг ципрофлоксацина, а Ципролет® 500 – 500 мг.
Читайте далее: Полная инструкция к Ципролету® + отзывы врачей
Дешевые аналоги ципролета®
Ципролоксацин АКОС® — производное фторхинолона, выпускается в виде глазных капель. Нарушает синтез ДНК, что приводит к нейтрализации и элиминации возбудителя. Не рекомендован при кератите вирусной этиологии. При приёме возможны зуд, жжение, фотофобия, кратковременное снижение остроты зрения.
Веро-Ципрофлоксацин® нарушает стабильность мембран бактериальной клетки. Применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов, брюшной полости, почек, мочевыводящих путей и органов малого таза.
Назначается при инфекционных поражениях, развившихся на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов, применяемых для искусственного угнетения иммунитета.
Среди побочных эффектов отмечаются диарея, нарушение сна, чувство беспокойства, угнетённое состояние, агранулоцитоз, тромбоцитопения, отёк лица.
Квинтор® – сильный антибиотик, основным действующим веществом которого является ципрофлоксацин. Под воздействием Квинтора® изменяется морфологическая структура патогенов и приостанавливается увеличение популяции бактерий.
Антибиотик активен в отношении грам- микроорганизмов в любой фазе и грам+ бактерий, находящихся в стационарной фазе. Противомикробное лекарство применяется в терапии перитонита, брюшного тифа, флегмоны, остеомиелита.
Квинтор® назначают при заболеваниях, развивающихся на фоне нарушения иммунологической реактивности.
Хинолоны второго поколения
Хинолоны делятся на 4 поколения:
- нефторированные;
- грамотрицательные;
- респираторные;
- респираторные + антианаэробные.
Наиболее широкое распространение в клинической практике получили хинолоны 2-го поколения, или грамотрицательные.
Цилоксан® — антибиотик, оказывающий бактерицидное действие. Капли эффективны в эрадикации инфекций, вызванных грам+ и грам- штаммами, а также аэробами и анаэробами. К воздействию Цилоксана® устойчивы стенотрофомонас мальтофилия и бактероиды фрагилис. Перекрёстной резистентности с антибактериальными препаратами других групп не выявлено.
Цилоксан® хорошо переносится пациентами. Нежелательные лекарственные реакции после приёма антибиотика не требуют специальной терапии.
Экоцифол® (Ципрофлоксацин) – производное хинолона. При приёме внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность колеблется в пределах от 50 до 80 процентов.
Cmax достигается через 60-90 минут. Побочные эффекты развиваются со стороны ЖКТ, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, кроветворной системы.
Антибиотик способствует повышению чувствительности кожи к воздействию ультрафиолета.
Ломефлоксацин® имеет самую низкую противомикробную активность по сравнению с другими представителями группы фторхинолонов. Практически не действует на Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.
Ломефлоксацин® отличается высокой биодоступностью, достигающей 100 процентов. Период полувыведения составляет около семи часов. Л – н показан при инфекциях нижних дыхательных и мочевыводящих путей.
В РФ применяется в составе комплексной терапии туберкулеза.
Норфлоксацин® создаёт высокие концентрации лишь в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Усвояемость достигает 70 процентов. Биологический период полувыведения — четыре часа. Норфлоксацин эффективен в лечении простатита, сальмонеллёза, шигеллёза и гонореи. Заменитель ципролет 500 принимается за час до еды или через два часа после последнего приёма пищи.
Офлоксацин® обладает наибольшей бактериальной активностью среди грамотрицательных хинолов по отношению к Streptococcus pneumoniae и Chlamydia. Практически полностью адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Офлоксацин отличается стопроцентной биодоступностью. Назначается при инфекциях репродуктивных органов и абдоминальном сепсисе.
Пефлоксацин® лучше других фторхинолонов проникает через гемато-энцефалический барьер. Приём Пефлоксацина чреват воспалением и дистрофией сухожилий. Период полувыведения – 10-12 часов.
Биоусвояемость антибиотика не зависит от приёма пищи. Препарат назначается при инфекционных поражениях кожных покровов, опорно-двигательного аппарата и бактериальном менингите.
Аналог Ципролета® выпускается в форме таблеток и ампул.
Фторхинолоны в офтальмологической практике
Ципролет® и его аналоги активно применяются в офтальмологии.
Антибиотические препараты данной фармакологической группы назначаются при заболеваниях глаз бактериальной этиологии и при инфекционных поражениях слёзного и двигательного аппарата.
Антибиотики показаны после офтальмологических операций и при травмах. Антибиотикотерапия фторхинолонами является неотъемлемой частью офтальмохирургии.
Унифлокс® – лекарственное средство, широко применяемое в офтальмологической практике. Унифлокс угнетает топоизомеразы второго рода. Капли противопоказаны детям до трех лет.
Унифлокс не назначают при хроническом конъюнктивите небактериальной этиологии. В период антибиотикотерапии следует отказаться от ношения контактных линз.
При инстилляции в поражённый глаз лечебный эффект сохраняется в течение 4-х часов.
Ципромед® – малотоксичное ЛС, способное ингибировать гиразу, что приводит к нарушению биосинтеза белков клетки и репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты.
Ципромед® действует на микроорганизмы, находящиеся как в экспоненциальной фазе, так и в стационарной. Капли начинают действовать через десять мин. после применения, бактерицидный эффект сохраняется в течение 5 часов.
Офтальмологи назначают препарат при воспалении мейбомиевых желез, внутренних оболочек глазного яблока, слёзного мешка глаза и переднем увеите.
Флоксал® – это противомикробное ЛС широкого действия, предназначенное для местного применения. Активен в отношении грам- микроорганизмов. Большинство анаэробов резистентны к действию Флоксала®.
Антибиотик показан при хламидийном конъюнктивите, язвенном кератите и воспалении роговицы. Флоксал® закапывают в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле не чаще четырёх раз в сутки.
Для предупреждения фотофобии следует надевать очки с тёмными линзами.
Сигницеф® – это противомикробные глазные капли, основным действующим веществом которых является левофлоксацина гемигидрат.
При инстилляции Сигницеф® хорошо сохраняется в слёзной плёнке, производя стойкий терапевтический эффект. Сигницеф® закапывают в поражённый глаз по две капле через каждые два часа. Антибиотик противопоказан при беременности и детям, не достигшим одного года. Среди побочных действий отмечается ухудшение зрения, гиперемия кожи век, зуд, болевой синдром, отёчность, фолликулёз конъюнктивы, фотофобия.
Офтаквикс® – антимикробное офтальмологическое средство, применяемое в терапии инфекций глаз, вызванных чувствительными к левофлоксацину инфектантами. Активен в отношении Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.
Офтаквикс® допустимо применять с годовалого возраста. Антибактериальные капли для глаз закапываются в конъюнктивальный мешок. Офтаквикс® противопоказан при повышенной чувствительности хотя бы к одному из компонентов в составе. Входящий в состав бензалкония хлорид способен вызвать раздражение слизистой оболочки глаза.
Офлоксацин® – антимикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, влияющий на топоизомеразу и дестабилизирующий цепи ДНК, что проводит к элиминации патогенов.
Офлоксацин активен в отношении грам- и грам+ бактерий, а также внутриклеточных микроорганизмов.
Применение капель может обернуться такими побочными эффектами, как слезотечение, зуд, покраснение и неприятные ощущения в глазах.
Офлоксацин® допустимо использовать при беременности лишь по серьёзным показаниям и при отсутствии альтернативного лекарства. Капли малотоксичны, прописываются офтальмологами и при хроническом течении болезни.
Зарубежные и российские аналоги препарата
Ципробай® ингибирует гиразу, продуцируемую возбудителем, вследствие чего рост и размножение представителей облигатной флоры прекращается.
Ципробай® проявляет высокую активность в отношении аэробов, грам+ и грам- бактерий. Приём антибиотика приводит к эрадикации штаммов, продуцирующих β-лактамазу. Ципробай® абсорбируется через кишечную стенку.
Антибиотик назначают в качестве превентивных мер в отношении послеоперационных инфекций и агранулоцитоза.
Ифиципро® оказывает бактерицидное действие за счёт замедления протекания ферментативных реакций в чужеродном агенте.
Демонстрирует высокую клиническую эффективность при лечении синусита, гнойного плеврита, кистозного фиброза, эпидидимита, инфекций ожоговых ран, ангиохолита, септического артрита.
Данный аналог Ципролет® 500 противопоказан пациентам, страдающим эпилептическими припадками и имеющим патологии сосудов. В данном случае назначается по витальным показаниям.
Зиндолин-250® – сильнодействующее ЛС, действующее бактерицидно. Показан при тяжело протекающих инфекциях органов дыхания, скелетно-мышечной системы, печени и желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта. В списке побочных эффектов центральное место занимают диспепсические расстройства. В период лечения следует отказаться от этанолсодержащих напитков.
Липрохин® нарушает спирализацию ДНК, действует на всех этапах жизнедеятельности бактерий.
Липрохин прописывают при бронхоэктатической болезни, гайморите, пиелонефрите, аднексите, эндометрите, пельвиоперитоните, шанкроиде, сальмонеллёзе, брюшном тифе и инфицированных язвах.
Среди побочных эффектов стоит отметить мигрень, диспепсические расстройства, повышенное газообразование, нарушения слуха, лейкоцитоз, анемию, токсический эпидермальный некролиз, злокачественную экссудативную эритему и т.д.
Афеноксин® влияет на генетический аппарат клеток. Активен в отношении Staphylococcus, Streptococcus, Listeria, Pseudomonas, Shigella, Legionella и т.д.
Афеноксин® справляется с инфекциями мочеполовой системы, ЛОР-органов, кожных покровов и системных воспалительных реакциях.
Афеноксин® не применяется в педиатрической практике, так как у детей и подростков до конца не сформированы суставные поверхности, связки и капсулы.
Квипро® проникает внутрь клеток и подавляет топоизомеразу второго типа. При пероральном приёме быстро абсорбируется. Биодоступность достигает 80 процентов, метаболизируется в печени. Приём пищи замедляет абсорбцию. В сопроводительной инструкции упоминаются следующие нежелательные лекарственные реакции: эозинофилия, лейкопения, нарушение сна и тремор конечностей.
Квипро® противопоказан пациентам преклонного возраста и подросткам младше восемнадцати лет. Данный заменитель Ципролета® нельзя принимать при атеросклерозе и при патологиях мозгового кровообращения.
Микрофлокс® демонстрирует высокий терапевтический эффект в лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей. Антибиотикотерапия Микрофлоксом® не подходит больным с эпилепсией и патологиями почек.
Отёк лица, диарея, тошнота, нервозность, общая слабость, нарушение обонятельной функции – это основные побочные эффекты при приёме антибиотик.
При завершении курса лечения нередко наблюдается изменение показателей общего анализа крови.
Ципрофлоксацин® или Ципролет®: что лучше?
Активные фармацевтические субстанции у антибиотиков совпадают, поэтому можно говорить о взаимозаменяемости лекарственных средств. Препараты эффективны в лечении хронических инфекций бактериальной этиологии.
Ципролет® считается более безопасным, так как он очищен от технологических, специфических и механических примесей и обладает менее обширным списком побочных эффектов Ципролет® и Ципрофлоксацин® являются аналогичными препаратами: фармакологические средства выпускаются в одинаковых лекарственных формах, дозировки, объёмы и концентрации также совпадают.
Ципрофлоксацин® противопоказан больным, страдающим эпилепсией. Антибиотики недопустимо назначать подросткам, не достигшим 18 лет, из-за риска развития патологических изменений в хрящевых тканях. Беременность также относится к противопоказаниям. Лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания в период антибиотикотерапии.
Ципрофлоксацин® и Ципролет® оказывают одно и то же воздействие на организм, но относятся к разным ценовым сегментам. Ципрофлоксацин® отечественного производства стоит в среднем 30 рублей, а Ципролет®, выпускаемый индийской фармацевтической компанией, — около 70 рублей. На фармрынке встречается Ципрофлоксацин®, произведённый в Голландии.
Читайте далее: Инструкция к Ципрофлоксацину® в таблетоках + аналоги + рецепт на латинском + отзывы
Цифран® или Ципролет®?
Основное действующее вещество Цифрана® – это ципрофлоксацин. ЛС относится к фторхинолонам. Терапевтический эффект достигается за счёт воздействия на ДНК клеток и подавления репродукции инфектантов.
Цифран® активен в отношении грам+ и грам- микроорганизмов резистентных к антибиотикам пенициллинового, цефалоспоринового и аминогликозидного ряда.
Устойчивы к антибиотику возбудители сифилиса, грибы, вирусы и некоторые анаэробные организмы.
ЛС назначают при воспалении нёбных миндалин, слизистой оболочки глотки, гайморовой пазухи, придаточных пазух носа, лобной пазухи, слизистой оболочки бронхов, предстательной железы, яичников, фаллопиевых труб, пиелита, мочевого пузыря, а также при шигеллёзе, сальмонеллёзе и брюшном тифе. Производителем аналога Ципролета® является индийская компания Ранбакси Лабораториз Лимитед®. В российских аптеках стоимость препарата достигает 370 рублей.
Читайте далее: 2 недорогих аналога Цифран СТ® с фото и ценами
Вам также может понравиться
Ципролет
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.
; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp.
, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма.
Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках.
Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
ЦИПРОЛЕТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Ципролет — антибактериальное средство. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов). Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК.
Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E.
coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia,Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину. За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры. Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения. Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается. Биодоступность составляет 50–85%. Объем распределения — 2–3 л/кг. Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60–90 мин. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости. Незначительно связывается с белками плазмы крови (20–40%). Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.
Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток.
Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками — около 50–70%.
После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови—приблизительно 3–5 часов, после внутривенного введения — 4 часа.
Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью — до 30%), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.
Показания к применению
Ципролет — раствор для инфузий и таблетки применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериям (в т.ч.
и при смешанных инфекциях):· инфекции органов дыхания: обострение хронического бронхита, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема, инфекционный плеврит, инфицированные бронхоэктазы, легочные инфекции у больных с кистозно-фиброзными изменениями легких;· инфекции мочеполовой системы: простатит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, эпидидимит;· инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит;· гинекологические инфекции: аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва;· гонорея, включая ректальную, уретральную и фарингеальную локализации гонококкового поражения, включая случаи, вызванные резистентными гонококками;· инфекции органов брюшной полости: холецистит, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря;· инфекции суставов и костей: гнойный артрит, хронический и острый остеомиелит;· инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, бактериальная диарея;· общие тяжелые инфекционные заболевания: бактериемия, септицемия и инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом;· инфекции мягких тканей и кожи: инфицированная рана, целлюлит, ожог, абсцесс.
Способ применения
Ципролет — таблеткиПредназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды.
Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента. Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно — каждые 12 часов).При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки.
В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема — каждые 12 часов).При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) — по 250 мг 2 р/сутки.При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите — по 500 мг 2 р/сутки.
При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях — по 500–750 мг 2 р/сутки.При гинекологических заболеваниях — по 500 мг 2 р/сутки.При острой кишечной инфекции — по 500 мг 2 р/сутки.При гастроэнтерите — по 250 мг 2 р/сутки.
При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500–750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток).
Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.
Ципролет — раствор для инфузий
Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30–60 мин.При инфекциях органов дыхания — по 200 мг 2 р/сутки.При неосложненной острой гонорее — по 100 мг 1р/сутки однократно.
При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) — по 100 мг 2 р/сутки.При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы — по 200 мг 2/сутки.При других инфекциях — по 200 мг 2 р/сутки.
Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите.
При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее — 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии — от 7 до 14 дней.
Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.
Побочные действия
Ципролет — раствор для инфузий и таблеткиПрепарат хорошо переносится больными.
Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно — обратимые):· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит;· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко);· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор; в очень редких случаях — неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения; (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу;· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко — миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса — Джонсона, гепатит;· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства. В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить;· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит;· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с нарушением функции печени (обычно — временное); временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови; возможна так же гипергликемия.
Противопоказания
:Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета: повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства; повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.Ципролет — раствор для инфузий и таблетки: дети в возрасте до 15 лет; период беременности и кормления грудью.
Беременность
:Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды, которые включают магний и алюминия гидроксид, а так же средства, содержащие ионы железа или цинка, могут уменьшить абсорбцию ципрофлоксацина в желудке, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 4 часов.
Одновременное назначение препаратов, которые содержат теофиллин, с Ципролетом сопровождается повышением плазменной концентрации теофиллина, поэтому рекомендуется корректировать дозы так, чтобы не развились симптомы передозировки теофиллина.
При одновременном применении варфарина и Ципролета возможно потенцирование действия варфарина.Риск развития судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой).
При одновременном с Ципролетом применении пероральных гипогликемических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой) и ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови и удлиняется период полувыведения.Пробенецид уменьшает элиминацию ципрофлоксацина из организма.
При одновременном применении циклоспорина и Ципролета в некоторых отдельных случаях наблюдают повышение выраженности нефротоксического действия циклоспорина, которое сопровождается повышением уровня креатинина плазмы крови.
Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).
Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии.
Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas; с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.
Передозировка
:При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение. Незначительно эффективен (до 10% выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Ципролет — таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15–25°С.Ципролет — раствор для инфузий — хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2–25°С. Не допускается замораживание раствора.
Форма выпуска
Ципролет — таблетки — по 250; 500 мг ципрофлоксацина. В упаковке 10 таблеток.Ципролет — раствор для инфузии — флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества). В упаковке — 1 флакон.
Состав
:Ципролет — таблетки 250 мгАктивное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.
Ципролет — таблетки 500 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.
Ципролет — раствор для инфузий
Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.
Дополнительно
:Ципролет — таблетки и раствор для инфузийПри приеме препарата следует избегать инсоляции (высокая вероятность фотосенсибилизации).
С осторожностью применяют Ципролет пациентам с нарушениями центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, тяжелые формы атеросклероза) и больным пожилого возраста.
Необходимо воздерживаться от видов работ, которые нуждаются в усиленном внимании и скорости психомоторных реакций (например, водителям автотранспортных средств).
Щелочная среда мочи может привести к несколько сниженной уроантисептической активности Ципролета, кислая среда мочи также профилактирует развитие кристаллурии. Во время употребления Ципролета необходима достаточная водная нагрузка на организм, поскольку есть вероятность развития кристаллоурии.
Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе в случае перитонита препарат назначают перорально по 500 мг 4 раза в сутки.При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, или содержании сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл (почечная недостаточность) необходимо уменьшить суточную дозу Ципролета в 2 раза, допускается введение суточной дозы в однократно в сутки.
Источник: www.piluli.kharkov.ua
Ципролет инструкция по применению, цена на Ципролет – купить в Москве от 55 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
В 1 таблетке содержится: Ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 582.285 мг,что соответствует содержанию ципрофлоксацина 500 мгТинидазол 600 мгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг, кроскармеллоза натрия — 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20.
33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.952 мг, тальк — 8.952 мг, магния стеарат — 7 мг.Состав оболочки: опадрай белый — 40 мг (гипромеллоза — 55.46%, тальк — 19.84%, титана диоксид — 11.93%, макрогол 6000 — 11.09%, полисорбат 80 — 0.
84%, сорбиновая кислота — 0.84%).
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч.
клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.
На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий — Haemophilus spp.
, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей — Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp.
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
He эффективен в отношении Treponema pallidum.Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций — Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.
Фармакокинетика
ВсасываниеКак ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину Cmax и биодоступность.РаспределениеЦипрофлоксацинБиодоступность — 50-85%, Vd — 2-3.
5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20-40%, Тmax после приема внутрь — 60-90 мин, Cmax после приема внутрь в дозе 500 мг — 0.2 мкг/мл.ТинидазолБиодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Тmax после приема внутрь — 2 ч, Cmax после приема внутрь в дозе 500 мг — 47.7 мкг/мл.
Метаболизм и выведениеТинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 — 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов.
Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме.
Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).T1/2 — около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.Фармакокинетика в особых клинических случаяхФармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.
Показания
Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:- инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);- инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);- инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);- инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);- инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);- интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);- инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);- инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);- послеоперационные инфекции.
— заболевания крови (в анамнезе);- угнетение костномозгового кроветворения;- органические заболевания ЦНС;- беременность;- период лактации (грудное вскармливание);- одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости);- острая порфирия;- детский и подростковый возраст до 18 лет;- повышенная чувствительность к компонентам препарата;- повышенная чувствительность к производным фторхинолона или имидазола.
Меры предосторожности
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях ЦНС: эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), при снижении кровотока в сосудах мозга, органических поражениях головного мозга или инсульте; психических заболеваниях (депрессия, психоз); при почечной недостаточности (также сопровождающейся печеночной недостаточностью), пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Рекомендуемая доза — по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч.
локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.
Передозировка
Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.Лечение: индукция рвоты, промывание желудка.
Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.
С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно (менее 10%).
Взаимодействие с другими препаратами
ЦипролетА усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата ЦипролетА снижают на 50%.Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.ЦипролетА не рекомендуется назначать одновременно с этионамидом.
Эффекты, обусловленные ципрофлоксациномВследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Ca2+, Аl3+, с диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому ЦипролетА следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.
При одновременном применении с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению Tmax.Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Ципрофлоксацин увеличивает Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.ЦипролетА совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.
Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.
У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.
Во время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Отпуск по рецепту
Да