Целекоксиб и аналоги данного препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), к группе некислотных производных сульфонамида. Назначать такие препараты должен только лечащий врач после проведенного обследования пациента и постановки диагноза.
Показания к применению
Целекоксиб используют при артритах, артрозах и иных заболевания опорно-двигательного аппарата. Выпускается препарат в форме капсул. У Целекоксиба есть заменители, которые выпускаются под другим названием, но обладают схожим терапевтическим эффектом. Рассмотрим некоторые из них.
Основные аналоги препарата
Аркоксиа
Нестероидное средство, относящееся к эторикоксибам. После принятия внутрь быстро всасывается. Биодоступность вещества составляет 100%. Это означает, что при усвоении не происходит потерь лекарственного средства. В кровь вещество всасывается через 1 час после приема. Около 70% эторикоксиба выводится из организма почками. Данный медикамент показан при:
- остеоартрите;
- артрите;
- начале воспалительного процесса;
- подагре.
Аркоксиа назначают при болях в послеоперационный период, а также после хирургических вмешательств в стоматологии.
Артоксиб
Препарат производится индийской компанией «Дженом Биотек». Действующее вещество — целекоксиб.
В нашей стране были проведены исследования по безопасности и эффективности препарата, во время которых выяснилось, что он намного безопаснее для больных с патологией сердца и гастрологическими проблемами. Это значительно облегчает лечение.
Пациенты, принимающие Артоксиб, меньше жаловались на такие побочные эффекты, как тошнота и вздутие живота. Со стороны печени и почек не были выявлены значимые отклонения.
Бекстра
Заменить Целекоксиб можно валдекоксибом, который содержится в препарате Бекстра. Его используют как анальгетик при:
- болезненных менструациях;
- сильных болях при артрите;
- артрозе;
- ревматизме;
- радикулите.
Препарат выпускается в таблетках и очень удобен в применении. Однократный прием лекарства снимает болевые ощущения на 24 часа. По терапевтическому эффекту его можно сравнить с такими препаратами, как Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен. Медикамент не обостряет болезни пищеварительного тракта и не осложняет сердечно-сосудистые патологии.
Денебол
Лекарство производится английской компанией «Мили Хелскер». Рофекоксиб — основное вещество данного препарата. Денебол показан при любых патологиях опорно-двигательного аппарата. Это препарат довольно широкого спектра действия. Он снимает боль и воспаление при таких распространенных заболеваниях:
- остеохондроз (шейный, грудной, поясничный);
- ишиас;
- бурсит коленного сустава;
- невралгия;
- люмбаго и пр.
После приема Денебола, как показали исследования, почти не возникает побочных действий. Поэтому им можно лечиться более длительное время. Есть также Денебол гель, который используется местно.
Дилакса
Препарат является дженериком, который содержит целекоксиб. Производится он в Словении фармацевтической компанией «КРКА», а также в России — фирмой «КРКА-РУС». Поскольку основным веществом препарата является целекоксиб, то и показания к применению у них одинаковые. Но Дилакса стоит намного дешевле. Цена одной упаковки начинается от 250 руб.
Средство Династат
Династат (парекоксиб натрия) выпускает немецкая компания Пфайзер. Данный препарат является одним из первых из данной группы средств, производимых для парентерального введения. Это означает, что его можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.
Обладая сильным обезболивающим свойством, которое по эффективности сравнимо с морфином, он часто используется в хирургии.
Действовать лекарство начинает через 7 минут после введения.
Другие заменители средства
Долороф выпускается в форме таблеток. Основное вещество — рофекоксиб. Препарат из той же группы НПВС, что и целекоксиб, поэтому его назначают для снятия воспаления, болей и отеков при обострении болезней костно-мышечной ткани.
Зицел является полноценным заменителем Целекоксиба, так как действующее вещество у них одинаковое. Выпускается в форме капсул, покрытых желатиновой оболочкой.
Прексиж (химическое название — люмиракоксиб) — это овальные таблетки красного цвета. После приема внутрь лекарство полностью всасывается в кровь через два часа. Биодоступность составляет 78%. Большая часть лекарственного средства накапливается в синовиальной жидкости, поэтому препарат оказывает высокую эффективность при воспалении суставов.
Ревмоксиб — капсулы, с активным веществом целекоксибом. Назначается для уменьшения болей при артритах различной этиологии. Поскольку у препарата есть множество побочных эффектов, нужна консультация врача.
Рофика — препарат из группы коксибов, действующим веществом которого является рофекоксиб. Выпускается в форме таблеток.
Рофникс (рофекоксиб) применяется при лечении спондилоартроза, для снятия болей. Все препараты данного ряда взаимозаменяемые.
Рофф снимает симптомы остеоартрита. Используется для снятия болей и воспаления в гинекологии, урологии, ортопедии, стоматологии и других областях медицины. Используют при болевых ощущениях в опорно-двигательном аппарате — при растяжениях, вывихах и иных травмах.
Целкокс — таблетки, содержащие целекоксиб. Производится в Пакистане фирмой «Гетц Фарма».
Эксинеф (основное вещество — эторикоксиб) прекрасно справляется с сильной болью. Не является наркотическим средством.
Как выбирают аналог препарата
Целекоксиб и его аналоги имеют возрастное ограничение, поэтому лечение должен назначать специалист. Болезни опорно-двигательного аппарата очень часто принимают хроническую форму, лечить которую приходится продолжительное время. И перед врачом ставится важная задача — подобрать для пациента максимально безопасный аналог препарата.
Лекарства НПВС имеют много побочных эффектов, наиболее выраженными из которых являются обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Все препараты в той или иной степени негативно влияют на органы и системы организма. Поэтому подбирать их нужно с большой осторожностью.
Что касается коксибов, то эти нестероидные средства нового поколения пока еще находятся в процессе изучения. Единственное, о чем с уверенностью можно сказать на сегодняшний день — данная подгруппа НПВС меньше всех остальных препаратов раздражает желудок. А это уже немалый прогресс.
Целекоксиб — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Целекоксиб – лекарственное средство, которое является представителем современных нестероидных противовоспалительных препаратов. С его помощью удается в короткий срок купировать воспалительный процесс в организме.
Кроме того, препарат обладает мощным обезболивающим действием. В подавляющем большинстве случаев лекарство используют в ревматологии. Средство абсолютно безопасно, если использовать его согласно инструкции по применению.
Действие препарата
Целекоксиб выпускается в одной лекарственной форме – в виде капсул. Они предназначены для перорального применения. При потреблении они способствуют ускоренному синтезу циклооксигеназы-2. Этот компонент необходим для выработки простагландинов.
Также он отвечает за процесс овуляции, регулирует работе почек и центральной нервной системы. Прием этого лекарства способствует более быстрому заживлению внутренних язв.
Из-за активного действия принимать Целекоксиб можно только после консультации с врачом.
По своим химическим свойствам Целекоксиб – это смесь пиразола и диарила.
После введения данного средства в организм в нем продуцировались многие противовоспалительные компоненты. Примечательно, что при использовании лекарства у здоровых людей в их организме не происходило никаких изменений.
Целекоксиб не сказывается на выработке тромбоцитов. Многочисленные клинические исследования подтвердили эффективность средства в терапии остеоартрита, ревматизма или спондилита.
Препарат эффективно справляется с воспалительным процессом и избавляет пациента от болезненных ощущений.
Фармакокинетика
При попадании в организм оболочка препарата стремительно растворяется, после чего действующие вещества начинают проникать в организм.
Буквально за несколько часов в организме наблюдается максимальная концентрация действующих веществ. Если принимать таблетки во время еды, действие препарата наступает только через 4 часа.
Активные компоненты естественным путем выводятся из организма – 99% выводится с мочой и калом.
Концентрация действующих компонентов в крови женщин старше 65 лет выше, чем у остальных.
Нужно учитывать, что производитель не проводил изучения препарата на людях, которые страдают от нарушений в работе почек.
Но врачи не рекомендуют принимать препарат при наличии подобных патологий – в таком случае вывод действующих веществ значительно ослабляется. Существует риск развития серьезных осложнений.
Также категорически запрещено использовать лекарства при лечении людей с заболеваниями печени. Нестероидные противовоспалительные компоненты значительно ослабляют ее функцию, из-за чего замедляется обмен веществ.
Показания к применению
Целекоксиб – лекарственный препарат, который относится к группе новых нестероидных противовоспалительных средств. Это средство обладает высокой эффективностью, которая доказана многочисленными клиническими испытаниями. Обычно препарат прописывается в следующих случаях:
- Для купирования проявлений ревматоидного артрита;
- Для избавления от анкилозирующего спондилита кишечника;
- Для лечения первичной дисменореи;
- Для терапии остоартрита.
В каждом отдельном случае специалист индивидуально подбирает дозу действующего вещества.
Очень важно провести подробную диагностику, чтобы специалист смог подобрать эффективную и безопасную дозу для лечения человека.
Учитывайте, что у пожилых людей и людей, масса тела которых меньше 50 килограммов, применяются минимальные дозы. Это позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов.
Способ применения
Использовать Целекоксиб достаточно просто. Учитывайте, что назначать терапию должен исключительно лечащий врач.
Он проведет расширенную диагностику, на основании которой вам назначат максимально эффективное и безопасное лечение.
Также рекомендуется заранее ознакомиться с инструкцией, в которой подробно описаны все спорные вопросы. Существуют определенные правила по приему данного средства. Среди них:
- Капсулы нужно принимать, запивая обильным количеством воды. Категорически запрещено их раскусывать или растворять в жидкости. Попадая в желудок и растворяясь самостоятельно, препарат показывает максимальную эффективность.
- Чтобы результативность приема была максимальной, принимать капсулы Целекоксиба нужно за полчаса до первого приема пищи.
- Запивать лекарство нужно обильным количеством чистой воды. Только так вы сможете сохранить целостность слизистой оболочки желудка.
- Если вы пропустили прием капсулы, не нужно принимать двойную дозу в следующий раз. В дальнейшем старайтесь придерживаться графика.
Эффективность препарата Коллаген Ультра, стоимость и отзывы
В подавляющем большинстве случаев для купирования воспалительного процесса пациенты принимают 1 капсулу дважды в день: утром и вечером. Тогда суточная доза препарата достигает 200 мг действующего компонента.
Если возможности принимать лекарство 2 раза в сутки нет, допустимо выпивать за один раз 2 таблетки этого средства.
В среднем длительность лечения составляет 1-2 недели, при отсутствии результата терапию можно увеличить.
При сильном болевом синдроме, вызванным ревматоидным артритом, максимальная суточная доза действующего вещества увеличивается до 400 мг.
Если же необходимо экстренно купировать дискомфорт, назначается 800 мг Целекоксиба в течение 3 дней.
Если у пациента диагностируются хронические воспалительные процессы, повышать разовую дозу выше 100 мг не целесообразно – лучше принимать капсулы 3-4 раза в день.
При необходимости в один присест можно выпить 2 таблетки. Если Целекоксиб используют для лечения аденоматозного полипоза кишечника, то принимают по 1 капсуле в день в течение нескольких месяцев.
Побочное действие
Неправильно подобранная терапия может привести к отклонениям в следующих системах:
- Сердечно-сосудистая: повышается уровень артериального давления, сбивается пульс, учащается сердцебиение, возникает тахикардия, возрастает риск ишемического инсульта и инфаркта миокарда.
- Пищеварительная: боль в области желудка, запор, диарея, вздутие, тошнота и рвота, излияние крови в пищевод, развитие гепатита и печеночной недостаточности.
- Центральная и периферическая НС: головная боль и головокружение, бессонница, возбудимость, галлюцинации, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания.
- Мочевыделительная: инфекционная заражение, острая почечная недостаточность.
- Дыхательная: фарингит, ринит, синусит, бронхит.
- Дерматологическая: аллергическая реакция, местное облысение, токсический некролиз, острый пустулез.
- Кровеносная: анемия, тромбоцитопения.
- Репродуктивная: нарушение менструального цикла.
Сердечно-сосудистая система
Мочевыделительная система
Пищеварительная система
Нарушение менструального цикла
Противопоказания
Целекоксиб – достаточно мощный препарат, использовать который допустимо не во всех случаях. Если игнорировать противопоказания, существует риск развития негативных последствий. Это значительно повышает риск возникновения побочных эффектов и нарушения организма в целом. Категорически запрещено принимать Целекоксиб при наличии следующих противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость компонентов или повышенная чувствительность к ним;
- Острая почечная или печеночная недостаточность;
- Другие функциональные заболевания печени и почек;
- Третий триместр беременности;
- Бронхиальная астма;
- Сердечная недостаточность;
- Непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
- Аортокорональное шунтирование;
- Период кормления грудью.
Передозировка
Одновременный прием слишком больших доз Целекоксиба приводит к возникновению серьезной передозировки. У пациента обостряются многие побочные эффекты, в некоторых случаях обойтись без помощи врача не удается.
Обычно больные жалуются на нарастающую головную боль, у них значительно возрастает уровень артериального давления. При этом возникают отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от подобного дискомфорта, проводится симптоматическая терапия.
При необходимости нужно промывать желудок и проводить очищение крови.
Использование при беременности и кормлении
Несмотря на то, что Целекоксиб – достаточно безопасный препарат, опытов его применения на беременных и кормящих женщинах не проводилось. Из-за этого специалисты не рекомендуют его для подобной терапии. Если же во время лактации возникла острая необходимость в приеме, ребенка на время переводят на искусственное вскармливание.
Опытные исследования доказали, что компоненты лекарства не влияют на развитие плода. Также они практически не проникают в грудное молоко.
Особенности применения
Целекоксиб – эффективное лекарственное средство, перед применением которого необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Категорически запрещено использовать препарат при наличии серьезных патологий печени и почек. Также его не назначают или же прописывают в минимальных дозах, если масса тела пациента составляет менее 50 килограммов.
С особой осторожностью допустима терапия лиц с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Особенности применения Апонила и побочные действия препарата
Во время лечения необходимо следить за балансом жидкости в организме – при необходимости прописываются мочегонные препараты, чтобы нормализовать уровень артериального давления.
Допустимо проводить терапию Целекоксибом у людей, страдающих от гастрита и язв органов желудочно-кишечного тракта. Но делать этом можно только во время ремиссии.
Нужно учитывать, что опытов использования препарата у детей или людей с заболеваниями печени не проводилось.
На что обратить внимание при лечении?
Целекоксиб – лекарственный препарат, который вызывает серьезные изменения в функционировании организма.
Это средство относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств, благодаря чему в короткий срок избавляет человека от неприятных симптомов.
Длительное применение лекарства вызывает ряд изменений. Обязательно учитывайте их во время терапии. Не забывайте о следующих особенностях:
- С особой осторожностью принимайте лекарство, если у вас имеются отклонения в работе сердца. Если возникают какие-либо отклонения, сразу же отменяйте лечение.
- Откажитесь от терапии, если у вас обострились заболевания печени или почек.
- Неправильное применение препарата легко может стать причиной анафилактического шока. При первых признаках такой реакции незамедлительно обратитесь в скорую помощь.
- Длительное применение Целекоксиба вызывает задержку жидкости в организме – это нужно учитывать людям с высокой склонностью к отекам и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- При применении лекарства необходимо постоянно контролировать работу почек.
- С особой осторожностью препарат принимают при патологиях желудка.
- Принимать лекарство можно только после полного заживления рубца от язвы в органах желудочно-кишечного тракта.
Взаимодействие с другими лекарствами
Целекоксиб – препарат, который активно вступает в реакцию со многими компонентами. Это необходимо учитывать при выборе дозировки лекарственного средства. Учитывайте следующие особенности:
- При приеме Целекоксиба и флуконазола уровень действующего вещества в плазме значительно возрастает.
- Прием алюминия и магния вместе с этим лекарством значительно снижает его эффективность.
- При одновременном лечении Целекоксибом и Варфарином возникает опасность открытия внутренних кровотечений.
Нужно учитывать, что Целекоксиб – достаточно мощное лекарство, которое может спровоцировать серьезные изменения в организме. По этой причине применять его можно только после консультации с лечащим врачом.
Не стоит назначать его себе самостоятельно, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Аналоги
Целекоксиб – один из представителей группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у вас имеется непереносимость компонентов в лекарстве или же приобрести его в вашем городе невозможно, заменить препарат можно многочисленными аналогами. К ним относят:
- Артроксиб – препарат, выпускаемый в виде капсул. Имеет несколько дозировок. Средняя стоимость – 200-400 российских рублей.
- Дилакса – лекарство, поставляющееся в аптеку в виде капсул и таблеток. Выбор формы определяет врач.
- Зицел – эффективные таблетки. Средняя стоимость – 500-800 российских рублей.
- Ранселекс – средство, выпускаемое в виде капсул и таблеток. Средняя стоимость – 500-700 российских рублей.
- Целкокс – препарат, предназначенный для внутривенного введения. Средняя стоимость – 800-1100 российских рублей.
Дилакса Ранселекс Целкокс
Отзывы
Анна, 54 года «Несколько лет назад у меня диагностировали анкилозирующий спондилит. Мне сказали, что это неопасное заболевание, если комплексно подойти к его лечению. Мне прописали таблетки Целекоксиба, длительность лечения никто не определял. Я принимала лекарство больше года, после чего анализы показали, что я практически здорова. В общем, я всем рекомендую данное средство.»
Ирина, 40 лет «С помощью таблеток Целекоксиб я смогла избавиться от воспалительного процесса, вызванного остеоартрозом. Препарат я принимала достаточно долго, в течение нескольких месяцев. Зато после подобной терапии я стала чувствовать себя гораздо лучше, я избавилась от остеоартроза. Теперь я спокойно занимаюсь своими привычными делами, меня не мучают боли.»
Виталий, 66 лет «Целекоксиб мне прописывали во время обострения ревматоидного артрита. Ни одно лекарство не избавляет меня от боли, кроме этого. Стандартно я пропиваю препарат курсами 2 раза в год – осенью и весной. Отмечу, что у меня ни разу не возникали побочные эффекты, лекарство меня полностью устраивает. Его я не собираюсь менять ни на одно другое средство.»
Целекоксиб: самые лучшие аналоги
Целекоксиб, получивший название в честь главного действующего вещества в составе, и его аналоги это новое поколение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Эффективность Целекоксиба обусловлена блокировкой образования простагландинов, которые провоцируют развитие воспаления, отека в больном месте и болевых ощущений. Данный спектр лекарств рекомендован к применению в ревматологической практике.
Цена препаратов может сильно отличаться друг от друга из-за таких факторов, как форма выпуска, степень очистки, страна и завод, где производится медикамент, а также дозировка. Внимательно подбирайте замену. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом, чтобы лечение было эффективным, и не появились побочные эффекты.
Инструкция по применению Целекоксиб
Терапевтическая доза зависит от тяжести и вида заболевания, назначается лечащим врачом. Принимать внутрь не растворяя, не разжевывая, запивая достаточным объем жидкости. Не имеет прямой связи со временем приема пищи.
Курсовое лечение длиться несколько дней, при этом дозировка минимальная. Рекомендовано придерживаться следующей схемы: 200 мг разделить на 2 приема или выпить разово. В отдельных случаях дозировка может быть увеличена вдвое.
Самостоятельно увеличивать лекарственную дозу нельзя, поэтому при пропуске приема целекоксиб или его аналога- заменителя лучше дождаться времени следующего приема (при условии, что осталось немного времени).
Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется начинать лечение с минимально возможно дозы, чтобы не спровоцировать осложнения.
При болезнях, характеризующихся задержкой жидкости в организме, дозировку должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей и показателей анализов.
Препарат выпускается только в виде капсул.
Когда назначают Целекоксиб
Данное медикаментозное средство назначается по следующим показаниям:
- Остеоартроз.
- Артрит различной этиологии.
- Интенсивный болевой синдром в области спины.
- Болезнь Бехтерева.
- Острые приступы подагры.
- Реактивный синовит.
Самые лучшие аналоги препарата Целекоксиб
У данного медикамента, как и у всех лекарств, есть заменители, цена на которые может сильно разниться. Целекоксиб имеет следующие аналоги дешевле, чем остальные представители данной категории:
Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)
Название | Биодоступность, % | Формы выпуска | Время достижения максимальной концентрации, ч | Разрешено | |
При беременности | Детям, подросткам | ||||
Коксиб | Не исследовалась. | Капсулы. | 2-3. | I-III триместры запрещен. | С 18 лет. |
Дилакса | 99. | Пероральный прием. | 2-3. | Нельзя. | Нельзя. |
Зарубежные фармацевтические компании производят целекоксиб с аналогичным составом в виде следующих лекарств:
Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)
Название | Биодоступность, % | Страна производитель | Форма выпуска | Разрешено | |
При беременности | Детям, подросткам | ||||
Целебрекс | Высокая, не исследовалась. | Германия, Пуэрто-Рико. | Желатиновые капсулы. | Не исключено. | С 18 лет. |
В настоящий момент времени целекоксиб имеет только один аналог российского производства с одним и тем же действующим веществом в составе. Им является Дилакса.
Среди импортных заменителей можно выделить следующие виды лекарств, имеющих похожий принцип воздействия на организм:
Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)
Название | Биодоступность, % | Страна производитель | Форма выпуска | Главный компонент | Разрешено | |
При беременность | Детям, подросткам | |||||
Аркоксиа | 100. | Нидерланды. | Таблетки. | Этерикоксиб. | Запрещено. | С 16 лет. |
Династат | Высокая. | Бельгия. | Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. | Парекоксиб. | В первых двух триместрах только по жизненным показаниям. | С 18 лет. |
Цена на указанные препараты может сильно отличаться в зависимости от фабрики-производителя.
Особенности приема препарата
В связи с тем, что нет достаточно информации о влияние лекарств, содержащих целекоксиб, на течение беременности и развитие плода, инструкция по применению предупреждает, что все аналоги препарата могут негативно влиять на здоровье матери и ребенка. Терапия допускается только в крайнем случае.
Действующее вещество обладает способностью проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше отказаться от кормления ребенка или дождаться окончания лактации.
Также не изучалось влияние препарата на детский организм.
Возможные противопоказания
Инструкция по применению запрещает назначать Целекоксиб в следующих случаях:
- приступы астмы;
- анемии;
- аортокоронарное шунтирование, если с момента операции прошло малое количество времени;
- скопление крови в просвете ЖКТ;
- аллергические реакции на аспирин, НПВС и другие группы лекарств с похожим принципом действия;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- функциональные нарушения в работе печени и почек в тяжелой стадии;
- язва желудка;
- нарушения кровообращения головного мозга;
- воспалительные заболевания кишечника.
Целекоксиб в любой форме и виде, вне зависимости, какая цена указана на его аналоги, запрещено принимать людям, имеющим повышенную чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата.
Побочные эффекты
Инструкция по применению предупреждает, что данная группа лекарств может вызывать побочные реакции организма:
- снижение аппетита;
- зуд;
- обострение аллергических реакций;
- болезненные ощущения в животе;
- головные боли;
- необъяснимая нервозность;
- снижение сопротивляемости иммунной системы к инфекциям и вирусам;
- бессонница;
- диарея;
- приступы тошноты;
- головокружения;
- снижение слухового восприятия;
- лейкопения;
- ринит;
- одышка;
- кашель;
- лейкопения;
- отек в области лица, гениталий и конечностей;
- повышение АД.
В случае появления признаков непереносимости препарата, необходимо обратиться к лечащему врачу для перерасчета дозировки или замены.
Шанс передозировки
Случаи передозировки не известны, но прогнозируются следующие симптомы: нарушение дыхания, болезненные ощущения в животе и тошнота, кровотечения в просвете ЖКТ, рвотный рефлекс, может нарушиться работа печени, повыситься артериальное давление. В крайнем случае рассматривается возможность впадения в кому или анафилактического шока.
Если есть подозрения на передозировку медикаментом, содержащим Целекоксиб, то в течение 4-х часов необходимо промыть желудок, вызвать диарею, а затем вывести остатки при помощи активированного угля.
Специальной схемы устранения симптомов нет, поэтому следует придерживаться общих рекомендаций.
Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/analogi-preparatov/celekoksib-analog.html
Целекоксиб: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Целекоксиб — нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Его применяют при болевом синдроме, дегенеративно-дистрофических патологиях опорно-двигательного аппарата, дисменорее. Лекарство можно прописывать лицам старше 18 лет. Оно запрещено беременным и кормящим пациенткам.
Лекарственная форма
Целекоксиб выпускается в капсулах для орального приема по 100 мг и 200 мг.
Описание и состав
Медикамент в дозировке 100 мг выпускается в твердых желатиновых капсулах белого цвета, в дозировке 200 мг — желтого цвета. Внутри них содержит белый или почти белый гранулированный порошок или уплотненная масса, которая распадается при нажатии на нее стеклянной палочкой.
В качестве действующего компонента препарат содержит целекоксиб.
Кроме него в состав лекарства входят следующие дополнительные компоненты:
- молочный сахар;
- додецилсульфат натрия;
- повидон;
- Е 572;
- кроскармеллоза натрия.
Оболочка капсул образована следующими веществами:
- титановые белила;
- желатин;
- Е172 (входит только в состав капсул по 200 мг).
Фармакологическая группа
Целекоксиб относится к высокоселективным блокаторам циклооксигеназы-2. Он оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антипиретическое действие.
Механизм действия препарата связан с подавлением образования простагландинов, вызывающих такие симптомы воспалительного процесса как боль и отек.
Лекарственное средство, принятое в терапевтических дозировках не воздействует на ЦОГ-1, а, следовательно, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.
После орального приема натощак препарат хорошо адсорбируется. Максимальное содержание активного вещества в организме достигается через 2—3 часа.
Связывается с белками до 97% целекоксиба. Активное вещество мигрирует через ГЭБ, проходя через печень, оно метаболизируется.
Вместе с желчью выводится до 57%, с уриной до 27% от принятой дозировки.
Показания к применению
для взрослых
Целекоксиб назначают при следующих заболеваниях:
- остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит;
- болезненные менструации, несвязанные с гинекологическими заболеваниями;
- боли, в том числе послеоперационные.
для детей
Целекоксиб нельзя детям.
для беременных и в период лактации
Целекоксиб запрещен в период вынашивания плода и кормления грудью.
Противопоказания
Лекарство запрещено при следующих патологиях:
- гиперчувствительность к целекоксибу или дополнительным веществам, входящим в состав капсул;
- непереносимость других производных сульфонамида;
- бронхиальная астма, которая может протекать вместе с полипами носовой полости и околоносовых пазух, непереносимости нестероидных противовоспалительных средств, в том числе аспирина;
- коронарное шунтирование в анамнезе;
- воспалительные заболевания кишечника в острой стадии (неспецифический язвенный колит, трансмуральный илеит);
- печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени ( при клиренсе креатина менее 30 мл/мин);
- прогрессирующие болезни почек;
- низкое содержание калия в крови;
- сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
- кровоизлияние в субарахноидальноепространство;
- гипертензивное внутримозговое кровоизлияние;
- кровотечение из пищеварительного тракта;
- язва желудка и 12-ти перстной кишки;
- непереносимость молочного сахара, гиполактазия, нарушение всасывания моносахаридов в кишечнике.
С осторожностью медикамент нужно пить, если у пациента выявлены следующие нарушения:
- отеки;
- туберкулез;
- заболевания печени в анамнезе, печеночная недостаточность средней тяжести;
- патологии почек, при котором клиренс креатина 30—60 мл/мин;
- уменьшение объема циркулирующей крови;
- патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе высокое давления, повышенное содержание липидов;
- сахарный диабет;
- табакокурение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- заболевания органов пищеварения в анамнезе;
- инфицирование хеликобактер пилори.
С осторожностью Целекоксиб нужно пить людям с замедленным обмена веществ, пожилым пациентам, включая тех, кто проходит лечение мочегонными препаратами, ослабленным больным с низкой массой тела.
Применения и дозы
для взрослых
Капсулы надо глотать, не нарушая их целостности независимо от приема пищи,
При остеоартрозе и болезни Штрюмпелля—Бехтерева—Мари медикамент прописывают в дневной дозировке 200 мг. Выпить ее можно за 1 или 2 раза. У пациентов, страдающих болезнью Бехтерева, суточная дозировка может быть увеличена до 800 мг, выпить которую надо за 2 раза.
При ревматоидном артрите медикамент выписывают в разовой дозировке 100—200 мг, кратность приема 2 раза в сутки.
При болях и альгодисменореи медикамент принимается в начальной дозировке 400 мг (при сильном болевом синдроме в первые сутки можно принять еще 200 мг лекарства). Далее лекарство пьется по 200 мг дважды в сутки.
Пациентам с массой тела до 50 кг препарат назначают в наименьшей эффективной дозировке, больным с медленным метаболизмом, печеночной недостойностью средней тяжести, принимающий флуконазол дозировку Целекоксиба рекомендуется уменьшить в 2 раза.
для детей
Целекоксиб не применяется в педиатрии.
для беременных и в период лактации
Целекоксиб не применяется для лечения женщин в положении и кормящих грудью.
Побочные действия
На фоне терапии могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- отеки рук и ног, появление или прогрессирование артериальной гипертонии, аритмия, приливы, тахикардия, инфаркт, инсульт, застойная сердечная недостаточность;
- абдоминальные боли, понос, повышенное газообразование, рвота, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения, разрыв стенок пищеварительного тракта, нарушение функции печени;
- головокружение, гипертонус, инсомния, сонливость, расстройство сознания, серозный менингит, галлюцинации;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит;
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе синусит, бронхит, фарингит;
- гематомы, малокровие, понижение числа тромбоцитов;
- гриппоподобный синдром;
- крапивница, зуд, сыпь, фотоаллергия, шелушение кожи, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла,
- звон в ушах, расстройство зрения, обоняния, вкуса;
- аллергия;
- менструальная дисфункция;
- случайные травмы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Целекоксиб блокирует изоферменты CYP2D6, поэтому он влияет на лекарства, метаболизирующиеся с их участием.
- При назначении на фоне терапии антикоагулянтов может наблюдаться удлинение протромбинового времени.
- Флуконазол увеличивает содержание целекоксиба в 2 раза.
- Целекоксиб повышает уровень лития в крови, поэтому если пациент получает оба этих препарата, то он должен находиться под наблюдением врача.
Особые указания
Медикамент понижает температуру, поэтому он может маскировать симптомы инфекций.
На фоне терапии возрастает риск сердечно-сосудистых патологий, которые могут закончиться смертью пациента. Чаще они появляются при приеме препарата в высоких дозировках в течение длительного времени.
- Целекоксиб повышают вероятность инфаркта и инсульта у пациентов принимающих его в течение первых 2-х недель после коронарного шунтирования.
- Во время лечения нужно контролировать артериальное давление и функцию печени.
- Перед началом терапии следует устранить признаки обезвоживания организма.
- Во время лечения стоит воздержаться от употребления алкоголя и курения, так как они повышают риск кровотечений из пищеварительного тракта.
- Также большой риск кровотечений у пациентов, принимающих оральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, НПВП в течение длительного времени, с патологиями ЖКТ в анамнезе.
- Прием медикамента следует прервать, если у пациента возникла сыпь, появились симптомы нарушения печени, изменилась слизистая оболочка.
- Обычно тяжелые побочные эффекты, которые становятся причиной гибелью, возникают у пожилых и ослабленных пациентов.
- Во время приема препарата Целекоксиб следует воздержаться от вождения транспортного средства.
Передозировка
При превышении рекомендуемых дозировок показана симптоматическая терапия.
Условия хранения
Медикамент нужно хранить в темном месте при температуре до 25 градусов, в течение 2-х лет со дня производства препарата. Лекарство надо беречь от детей.
Аналоги
Заменить Целекоксиб можно на следующие лекарственные средства:
- Целебрекс — оригинальный медикамент, содержащий в качестве действующего вещества целекоксиб. Выпускается препарат в капсулах по 100 мг, 200 мг и 400 мг. Его запрещено прописывать лицам моложе 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
- Дилакса содержит в качестве активного компонента целекоксиб. В продаже препарат бывает в капсулах. Они не применяются в детской практике, для лечения беременных и кормящих пациенток.
- Целекоксиб-Виал — отечественный медикамент, который является полным аналогом препарата Целекоксиб. НПВС выпускается в капсулах по 100 и 200 мг, которые противопоказаны детям, женщинам, вынашивающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
- Роукоксиб-Роутек является полным аналогом лекарства Целекоксиб. Это российский медикамент, который выпускается в капсулах для приема внутрь. Он запрещен несовершеннолетним, беременным и кормящим.
Заменить Целекоксиб на аналог можно после консультации с врачом.
Цена
Стоимость Целекоксиба составляет в среднем от 1620 до 8050 рублей.
Целекоксиб капсулы 200мг 30 шт купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити
Показаниями к назначению препарата являются ревматоидный артрит и остеоартрит; болевой синдром, первичная дисменорея
НПВС. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, благодаря этому блокирует образование воспалительных простаноидов. В терапевтических концентрациях у человека целекоксиб не ингибирует ЦОГ-1, следовательно, не оказывает влияния на простаноиды, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1.
Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.
Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите.
При приеме внутрь для взрослых доза составляет 200 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — по 200 мг 2 раза/сут. Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек отсутствует.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; иногда — усугубление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия; редко — проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит); иногда — рвота; редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов; имеются сообщения — желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, печеночная недостаточность. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница; иногда — беспокойство, сонливость; редко — спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит. Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекция мочевыводящих путей; имеются сообщения — острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит. Со стороны дыхательной системы: часто — бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей. Дерматологические реакции: часто — кожный зуд, кожная сыпь; иногда — алопеция, крапивница; имеются сообщения — фотосенсибилизация, шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны системы кроветворения: иногда — анемия, экхимозы, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: иногда — шум в ушах, затуманивание зрения; редко — потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния. Со стороны репродуктивной системы: имеются сообщения — нарушение менструального цикла. Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, буллезные высыпания; имеются сообщения — анафилаксия, васкулит. Со стороны организма в целом: часто — обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.
Тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени; аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе, III триместр беременности, лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к сульфонамидам, повышенная чувствительность к целекоксибу.
С осторожностью следует применять у пациентов с сердечной недостаточностью и другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости.
Применение у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в возможно только в случае полной ремиссии заболевания; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности — только в исключительных случаях.
Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, а также у больных моложе 18 лет, отсутствует.
При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т.ч. с флуконазолом, возможно значительное повышение концентрации целекоксиба в плазме. Антациды (алюминий и магний) снижают степень всасывания целекоксиба на 10%, что не вызывает клинически значимых эффектов. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений.