Для чего назначается препарат «Рибоксин»? Показания к применению этого средства, его побочные явления и противопоказания будут подробно описаны в данной статье. Также мы расскажем вам о том, какие формы выпуска имеет упомянутое средство, представим его фармакологические характеристики, дозировку и проч.
Формы выпуска медикамента и их состав
В каких формах выпускается препарат «Рибоксин»? Показания к применению этого лекарственного средства могут быть различными. В связи с этим фармацевтические компании стали выпускать несколько форм медикамента. Рассмотрим их более подробно.
- Таблетки «Рибоксин». Показания к применению и дозировка данной формы будут подробно описаны чуть далее. Такое лекарство покрыто оболочкой и содержит в себе активное вещество, называемое инозином (0,2 г в каждой таблетке). Данный препарат поступает в продажу в картонной упаковке по 10, 20, 30, 40 или 50 штук.
- Раствор для инъекций «Рибоксин» (ампулы). Показания к применению включают в себя заболевания, требующие незамедлительного введения препарата в кровоток. Данный медикамент также включает в себя активное вещество инозин (в количестве 20 мг). Помимо этого, в нем содержатся и такие вспомогательные элементы, как натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций и безводный натрия сульфит. В продажу препарат поступает в ампулах по 10 или же 5 мл. Как правило, в упаковке находится 10 ампул.
- Капсулы «Рибоксин». Данное средство содержит в себе активное вещество инозин в количестве 200 мг. В картонной упаковке может находиться 50 или же 10 штук.
Фармакологические свойства препарата
В каких случаях врачами назначается медикамент «Рибоксин»? Показания к применению этого средства способны дать исчерпывающий ответ на поставленный вопрос.
Данный препарат представляет собой метаболическое средство, которое очень часто применяется для комплексного лечения ишемической болезни сердца.
Как было сказано выше, активным веществом медикамента «Рибоксин» является инозин. Именно он, попадая в организм человека, способствует регуляции всех метаболических процессов. Благодаря своему составу, упомянутое лекарственное средство обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.
Так каким пациентам прописывается медикамент «Рибоксин»? Показания к применению этого лекарства включают в себя заболевания, которые требуют ускоренных обменных процессов в миокарде. После использования данного препарата он позитивно влияет на все метаболические процессы в сердце, а также способствует адекватному расслаблению его мышц, особенно в период диастолы.
Активное вещество медикамента принимает участие в глюкозном обмене, улучшает кровообращение в сосудах (коронарных), а также стимулирует восстановление ишемизированных тканей. Нельзя не сказать и о том, что применение препарата «Рибоксин» способствует понижению гипоксии внутренних органов.
Всасываемость и выведение препарата
Представленный медикамент метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту. В последующем препарат подвергается окислению. Выделяется лекарственное средство в незначительном количестве вместе с мочой.
Препарат «Рибоксин»: инструкция, показания к применению
Согласно приложенной к препарату инструкции, препарат «Рибоксин» назначают взрослым при следующих отклонениях:
В каких еще случаях назначают препарат «Рибоксин» (уколы)? Показания к применению этого средства включают в себя следующие отклонения:
- коронарный атеросклероз;
- открытоугольная глаукома (но только при условии нормального глазного давления);
- пороки сердца (приобретенные и врожденные);
- дистрофические изменения сердечной мышцы, которые были вызваны тяжелыми физическими нагрузками или же эндокринной патологией;
- хронический и острый гепатит;
- цирроз печени;
- повреждения печени различного происхождения и урокопропорфирия.
Нельзя не сказать и о том, что любую форму препарата «Рибоксин» следует использовать для лечения упомянутых заболеваний только после консультации с врачом.
Дозировка препарата и способ его применения
Доза и способ применения упомянутого средства зависят не только от вида заболевания, но и от того, какая форма препарата используется для лечения. Рассмотрим инструкцию более подробно.
Препарат «Рибоксин» внутривенно (показания к применению данного медикамента были представлены выше) следует вводить медленно струйно или же капельно (по 45-55 капель в минуту).
Лечение этим средством начинают с введения 200 мг один раз в сутки. Если препарат переносится хорошо, то дозу увеличивают до 400 мг (то есть до 20 мл 2%-ого раствора) дважды в день.
Продолжительность такой терапии составляет 10-14 суток.
Следует также отметить, что струйное введение медикамента возможно при острых нарушениях работы и ритма сердца — в разовой дозировке, равной 200-400 мг.
Как вводят препарат «Рибоксин Буфус»? Показания к применению данного медикамента аналогичны таковым для средства «Рибоксин», так как это всего лишь его торговое наименование.
Чтобы защитить почки, которые были подвергнуты ишемии, лекарственный препарат вводят струйно внутривенно в разовой дозировке, равной 1,2 г (то есть 60 мл 2%-ого раствора) за 6-16 минут до пережатия артерии (почечной). После восстановления кровообращения пациенту вводят еще 0,8 г (то есть 40 мл 2%-ого раствора).
Если требуется капельное введение препарата в вену, то 2%-ый раствор предварительно разводят в 5%-ом растворе декстрозы (то есть глюкозы).
Капсулы и таблетки «Рибоксин» назначают внутрь до непосредственного приема пищи. Сначала пациент должен принимать 0,2 г средства четырежды в день, а затем увеличить дозу до 9,4 г 6 раз в суток. Курс такой терапии должен длиться около 1–3 месяцев.
Побочные явления после применения препарата
Существует немного случаев, свидетельствующих о том, что лекарственное средство «Рибоксин» имеет побочные явления. Так, некоторые пациенты утверждают, что после применения препарата у них проявились такие аллергические реакции, как гиперемия кожи, крапивница и кожный зуд. В этом случае медикамент лучше отменить.
Также следует отметить, что при длительном применении лекарственного средства в крови человека может наблюдаться повышенная концентрации мочевой кислоты, а также обостряться подагра.
Взаимодействие с лекарственными средствами
При совместном использовании медикамента «Рибоксин» с сердечными гликозидами данное лекарство может предупреждать возникновение каких-либо сбоев в работе сердца, а также способствовать усилению инотропного эффекта.
При одновременном применении с гепарином у пациентов наблюдается повышение воздействия последнего и заметно увеличивается его продолжительность.
Если препарат «Рибоксин» следует использовать в виде инъекций, то необходимо помнить, что он несовместим с алкалоидами. При смешивании таких медикаментов образуются нерастворимые соединения.
Таблетки и инъекции «Рибоксин» можно без каких-либо опасений принимать совместно с такими препаратами, как: «Нитроглицерин», «Фуросемид», «Нифедипин», и «Спиронолактон». Несовместимо это лекарственное средство с витамином В6. При одновременном применении оба компонента дезактивируются.
Нельзя не сказать и о том, что раствор «Рибоксин» (для инъекций) крайне нежелательно смешивать с иными препаратам (кроме вышеуказанных растворителей) в одном шприце или инфузионной системе. Если пренебречь данным советом, то это может легко привести к нежелательному химическому взаимодействию веществ друг с другом.
Отзывы о медикаменте и его цена
В целом отзывы пациентов и врачей о препарате «Рибоксин» носят положительный характер. Однако иногда отмечаются отдельные случаи появления аллергических реакций в виде зуда, крапивницы и покраснений кожных покровов. Хотя такие проявления довольно быстро исчезают сразу же после отмены средства.
Главным преимуществом данного препарата по сравнению с другими является его цена. Как правило, она варьируется в пределах 20-90 российских рублей за 50 таблеток и 10 ампул соответственно. Следует также отметить, что представленный медикамент хорошо распространен в аптеках. Поэтому в случае необходимости его приобретение не составит никакого труда.
Аналоги медикамента
Если же вы не смогли купить препарат в аптеке, то его можно заменить такими средствами, как «Инозие-Ф», «Рибоксин-Виал», «Инозин», «Рибоксин буфус» или «Инозин-Эском».
Рибоксин
Инозин (Inosine)
Капсулы, раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой
Метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.
Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса.
Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает УОК.
Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).
ИБС (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма); КМП различного генеза, врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические пороки сердца, миокардит, коронарный атеросклероз, гликозидная интоксикация, «легочное» сердце, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; цирроз печени, острый и хронический гепатит, алкогольные и лекарственные повреждения печени, жировая дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, урокопропорфирия.
Отравление ЛС; алкоголизм; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как ЛС фармакологической защиты, когда временно выключается кровообращение оперируемого органа).
Гиперчувствительность, подагра, гиперурикемия.C осторожностью. Почечная недостаточность.
Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи.
Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 0.2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г, при необходимости – до 2.4 г/сут. Длительность лечения – от 4 нед до 1.5-3 мес.
При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 0.2 г 4 раза в день).
В/в (медленно, струйно или капельно – 40-60 кап/мин): начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раз в день. Продолжительность лечения – 10-15 дней.
При острых нарушениях ритма и проводимости допустимо струйное введение в разовой дозе 200-400 мг.
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, вводят в/в струйно, в разовой дозе 1.2 г (60 мл 2% раствора) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 0.8 г (40 мл 2% раствора) сразу после восстановления кровообращения.
Для в/в капельного введения 2% раствор разводят в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl (до 250 мл).
Рибоксин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены в аптеках
Лекарством, способным активизировать метаболические процессы в миокарде, является Рибоксин. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 200 мг, капсулы 200 мг, уколы в ампулах для инъекций для терапии инфаркта миокарда, гепатита.
От чего помогает Рибоксин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
2-% раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (общее содержание основного действующего вещества – 200 мг). Картонная коробка вмещает 10 ампул.
Таблетки Рибоксин желтого цвета, покрытые оболочкой с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе хорошо просматриваются два слоя. Фасуется лекарственный препарат в контурные ячейковые блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ по 10 таблеток. Пачка содержит 1, 2, 3, или 5 пластинок.
Рибоксин Лект — капсулы с содержанием Инозина – 0,2 г. В картонную упаковку вкладывают 20,30 или 50 штук.
Фармакологическая характеристика
Рибоксин – метаболическое средство, относится к предшественникам АТФ. Оказывает анаболическое, антиаритмическое, антигипоксическое и коронародилатирующее действие. Участвует в обмене глюкозы, активирует обменные процессы в условиях гипоксии, стимулирует активность ферментов цикла Кребса и синтез нуклеотидов.
Активизирует метаболические процессы в миокарде, оказывая положительное действие на обменные процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сердечных сокращений, обеспечивает адекватное расслабление мышцы сердца в диастоле.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов и стимулирует регенерацию ишемизированной ткани. Улучшает кровообращение в коронарных сосудах.
Показания к применению
Для чего назначают Рибоксин? Показания к применению таблеток:
- Комплексное лечение ишемической болезни сердца (стенокардия, коронарная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
- Интоксикация препаратами сердечных гликозидов;
- Кардиомиопатии различного генеза;
- Миокардит;
- Ревматические, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Нарушение ритма сердечной деятельности;
- Миокардиодистрофия инфекционного или эндокринного происхождения (особенно на фоне тяжелых физических нагрузок);
- Коронарный атеросклероз;
- Неспецифические заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия паренхиматозного органа, цирроз);
- Лекарственные и алкогольные повреждения печени;
- Урокопропорфирия;
- Профилактика снижения количества лейкоцитов при облучении;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Открытоугольная глаукома с нормализованным внутриглазным давлением.
Специфические показания к применению уколов:
- Ургентные патологические состояния нарушения ритма сердечной деятельности;
- Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения);
- Аритмии невыясненной этиологии в медицине;
- Острое радиационное облучение для предотвращения развития изменений в формуле крови.
Инструкция по применению
Таблетки Рибоксин предназначены для приема внутрь взрослым. Их принимают до еды, не разжевывая и запивая достаточным объемом воды. Рекомендуемая терапевтическая дозировка в первые дни курса терапии составляет 200 мг 3-4 раза в день (600-800 мг), затем ее постепенно повышают до 2400 мг в день (2 таблетки 2-3 раза в день).
Длительность курса терапии варьирует от нескольких недель до 3-х месяцев. При патологии печени дозировка составляет 800 мг в день (2 таблетки 2 раза в день или 1 таблетка 4 раза в день через одинаковые промежутки времени). Курс терапии до 3-х месяцев.
Уколы
Лекарство должно применяться исключительно внутривенно. Вид ввода – струйно либо капельно (40-60 кап./мин).
Для разведения лекарства должны использоваться растворы NaCl или глюкозы (5 %). В начале терапии вливают 10 мл один раз в сутки, затем (если переносится хорошо), можно вводить то же количество дважды на протяжении дня. Продолжительность лечебного цикла – индивидуальна, в среднем, от 10 до 15 суток.
При острых состояниях, когда требуется быстрая помощь при нарушении ритма миокарда, инъекцию делают струйно, вводя 10-20 мл.
Как использовать Рибоксин Лект?
Дозировки и продолжительность курса лечения данной вариацией фармацевтического препарата не отличаются от общепринятых протоколов терапевтической помощи Рибоксином. Однако Лект-форма лекарственного средства не применяется в качестве экстренной коррекции нарушения деятельности сердечной мышцы или других органов, так как ее эффекты развиваются несколько более медленно.
Противопоказания к применению
Для препарата Рибоксин, инструкция по применению составлена с учетом следующих немногочисленных противопоказаний и предупреждений об осторожности:
- индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или одного из вспомогательных компонентов;
- ферментативная недостаточность (отвержение фруктозы, нарушения всасывания глюкозы);
- подагра, гиперурикемия (завышенные показатели в крови кислоты, влекут за собой обострение);
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания почек.
При передозировке Рибоксина может беспокоить зуд, сыпь, покраснение, учащенное сердцебиение. Чаще всего, подобная симптоматика не опасна, после нормализации концентрации препарата в крови, проходят самостоятельно и быстро.
Побочные эффекты
Как правило, лекарство переносится хорошо, лишь в единичных случаях наблюдаются следующие побочные действия:
- Артериальная гипотензия;
- Повышение содержания мочевой кислоты и ее солей в крови;
- Тахикардия;
- Кожный зуд;
- Общая слабость;
- Обострение подагры;
- Крапивница аллергического происхождения;
- Покраснение кожных покровов.
Применение в период беременности и кормления грудью
Рибоксин используется внутривенно для женщин «в положении», ведь таким образом его эффекты раскрываются в более полной мере.
Дозировка и продолжительность курса консервативной терапии подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае, исходя из результатов различных клинических исследований и мнения квалифицированных специалистов.
На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.
Как принимать детям?
Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.
Аналоги
- Инозие-Ф;
- Инозин;
- Инозин-Эском;
- Рибоксина раствор для инъекций 2%;
- Рибонозин.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Рибоксин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Условия и сроки хранения
Срок годности таблеток Рибоксин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.
Условия отпуска из аптек
В аптечной сети таблетки отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельное бесконтрольное применение без соответствующего назначения врача.
Стоимость
Средняя цена РИБОКСИН, таблетки в аптеках (Москва) 40 рублей.
Как принимать Рибоксин в бодибилдинге?
В спортивном питании используется таблетированная форма лекарственного средства, которая назначается внутрь до еды. Дозировка составляет от 1,5 до 2,5 г в сутки.
Как и в терапевтических целях, количество принимаемых таблеток следует постепенно увеличивать от стартовой дозировки в 0,6-0,8 г 3-4 раза в день до 2,5 г.
Рибоксин для спортсменов следует использовать на протяжении от 4 недель до 1,5-3 месяцев.
Для усиления воздействия лекарственного средства на миокард и сокращению сроков среднегорной и климатической адаптации совместно могут применяться Калия оротат и Рибоксин. В таком случае дозировка калиевой соли оротовой кислоты составляет 0,25-0,5 г 2-3 раза в день до еды (продолжительность курса составляет 15-30 дней), а Рибоксин применяется по выше изложенной схеме.
Особые указания
Перед началом приема Рибоксина необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Существует несколько особых указаний, выполнение которых позволит снизить вероятность развития осложнений, побочных эффектов, а также повысить терапевтическую эффективность препарата, к ним относятся:
- В течение всего курса терапии следует проводить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови.
- Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом необходимо учитывать, что в одной таблетке Рибоксин содержится 0.00641 ХЕ (хлебные единицы).
- Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга.
- Не рекомендуется применение препарата во время беременности или в период грудного вскармливания, так как его безопасность для развивающегося плода или грудного ребенка остается неустановленной.
Лекарственные средства фармакологической группы иммунодепрессанты (циклоспорин, азатиоприн) снижают терапевтическую эффективность препарата.
Лекарственное взаимодействие
Во время терапии нужно учитывать, что Рибоксин способствует продлению срока действия гепарина при совместном использовании в одном курсе.
- При комбинированном применении Рибоксина с сердечными гликозидами возрастает положительный инотропный эффект, усиливается эффект по недопущению аритмий.
- Синхронное применение с бета-блокаторами не отражается на интенсивности действия.
- Рибоксин для уколов запрещено совмещать в одном шприце с алкалоидами, вит. В6, спиртами, производными тяжелых металлов, танином и пр.
О чем говорят отзывы?
Отзывы врачей лишь подтверждают благоприятные терапевтические возможности фармацевтического препарата.
Конечно, находятся в медицинском сообществе и те, кто постулирует весьма сомнительные вредные стороны использования Рибоксина, но подавляющее большинство квалифицированных специалистов выражает свое «за» и повсеместно назначает лекарственное средство в борьбе с различными патологическими состояниями.
Рибоксин: инструкция по применению
Таблетки Рибоксин улучшают течение метаболических процессов в сердечной мышце (миокард) и уменьшают выраженность гипоксии (недостаточное поступление кислорода в клетки). Они применяются в комплексной терапии различной патологии сердечно-сосудистой системы.
Состав и форма выпуска
Таблетки Рибоксин имеют желтый или желто-оранжевый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим компонентом препарата является инозин, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:
- Метилцеллюлоза.
- Макрогол.
- Картофельный крахмал.
- Диоксид титана.
- Оксид железа.
- Сахароза.
- Поливиниловый спирт.
- Стеариновая кислота.
Таблетки Рибоксин расфасованы в контурных ячейковых упаковках по 10 и 25 штук. Картонная пачка содержит 2 контурных ячейковых упаковки с 25 таблетками или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток (суммарно 50 таблеток) и инструкцию по применению препарата.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующий компонент таблеток Рибоксин инозин является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов, а именно гуанозин и аденозин трифосфорной кислоты, которые относятся к основным поставщикам энергии внутри клеток.
Также он способствует нормализации клеточного тканевого дыхания, улучшает процессы обмена пировиноградной кислоты и положительно воздействует на некоторые ферменты биохимического цикла Кребса.
За счет восстановления энергетического потенциала клеток сердца, препарат оказывает несколько терапевтических эффектов, которые включают:
- Метаболическое воздействие – улучшение всех видов обмена веществ в клетках.
- Антиаритмический эффект – нормализация частоты и ритма сокращений сердца.
- Антигипоксическое воздействие – повышение устойчивости миокарда к сниженному поступлению кислорода в клетки в условиях нарушения кровообращения (ишемия).
- Повышает силу сокращений сердечной мышцы, увеличивает ударный объем крови и способствует более полному расслаблению мышечных волокон во время диастолы.
Также инозин уменьшает агрегацию тромбоцитов, за счет чего способствует предотвращению внутрисосудистого формирования тромбов и активизирует процесс регенерации (восстановление) поврежденных тканей.
После приема таблетки Рибоксин внутрь, действующий компонент быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Для чего нужен Рибоксин?
Основным медицинским показанием к приему таблеток Рибоксин является комплексная терапия ишемической болезни сердца, характеризующейся нарушением кровотока в нем, перенесенного инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, нарушений ритма и частоты сокращений сердца (аритмии), в частности обусловленные применением препаратов фармакологической группы лекарственных средств сердечные гликозиды. Также препарат применяется при патологии печени, включающей алкогольный гепатит, цирроз, жировую дистрофию.
Противопоказания к применению
Абсолютными медицинскими противопоказаниями к приему таблеток Рибоксин являются подагра, гиперурикемия (нарушение обмена пуриновых оснований с повышением уровня мочевой кислоты в крови и откладыванием кристаллов ее солей в суставах), синдром нарушения переваривания и всасывания некоторых углеводов (глюкоза, фруктоза), индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата. С осторожностью препарат применяется при сахарном диабете и снижении функциональной активности почек. Перед началом приема таблеток Рибоксин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозировка
Таблетки Рибоксин предназначены для приема внутрь взрослым. Их принимают до еды, не разжевывая и запивая достаточным объемом воды.
Рекомендуемая терапевтическая дозировка в первые дни курса терапии составляет 200 мг 3-4 раза в день (600-800 мг), затем ее постепенно повышают до 2400 мг в день (2 таблетки 2-3 раза в день). Длительность курса терапии варьирует от нескольких недель до 3-х месяцев.
При патологии печени дозировка составляет 800 мг в день (2 таблетки 2 раза в день или 1 таблетка 4 раза в день через одинаковые промежутки времени). Курс терапии до 3-х месяцев.
Побочные эффекты
В целом таблетки Рибоксин переносятся хорошо. Иногда на фоне их приема возможно развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница, ангионевротический отек Квинке).
При длительном применении препарата были зарегистрированы единичные случаи повышения концентрации мочевой кислоты в крови, а также обострение подагры.
Вопрос о необходимости прекращения применения препарата в этих случаях решает врач в индивидуальном порядке.
Особые указания
Перед началом приема таблеток Рибоксин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Существует несколько особых указаний, выполнение которых позволит снизить вероятность развития осложнений, побочных эффектов, а также повысить терапевтическую эффективность препарата, к ним относятся:
- В течение всего курса терапии следует проводить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови.
- Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом необходимо учитывать, что в одной таблетке Рибоксин содержится 0.00641 ХЕ (хлебные единицы).
- Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга.
- Не рекомендуется применение препарата во время беременности или в период грудного вскармливания, так как его безопасность для развивающегося плода или грудного ребенка остается неустановленной.
- Лекарственные средства фармакологической группы иммунодепрессанты (циклоспорин, азатиоприн) снижают терапевтическую эффективность препарата.
В аптечной сети таблетки Рибоксин отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельное бесконтрольное применение без соответствующего назначения врача.
Передозировка
В настоящее время случаи передозировки таблетками Рибоксин не были установлены.
Аналоги
Аналогичными по структуре и терапевтическому эффекту для таблеток Рибоксин являются препараты Инозин, Рибонозин.
Сроки и условия хранения
Срок годности таблеток Рибоксин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.
Рибоксин цена
Средняя стоимость 50 таблеток Рибоксин в аптеках Москвы варьирует в пределах 29-43 рубля.
Рибоксин (таблетки, капсулы, ампулы): инструкция и показания
- Действующее вещество: инозин.
- Латинское название: Riboxin.
- Фармакологическая группа: метаболическое средство.
- Код АТХ: C01EB.
- Производитель: Выпускается многими производителями.
- Цена: от от 25 рублей.
Состав
Действующим веществом Рибоксина является инозин, дополняемый вспомогательными компонентами, разнящимися в зависимости от формы выпуска лекарства.
В таблетках содержится дополнительно метилцеллюлоза, сахар, стеарат кальция, картофельный крахмал и опадрай желтый (капсулы содержат сходный состав вспомогательных веществ).
Ампулы для внутривенного использования, помимо инозина, содержат уротропин, раствор гидроксида натрия и воду для инъекций.
Форма выпуска
Рибоксин выпускается в трех формах: таблетки, капсулы и ампулы для в/в введения. Двояковыпуклые таблетки Рибоксин покрыты слегка шероховатой оболочкой светло-желтого или оранжевого оттенка, в упаковке помещается до 50 таблеток Рибоксина 200 мг.
С той же концентрацией действующего вещества выпускаются капсулы по 10 штук в контурной ячейковой упаковке – одна коробка может включать от одного до трех таких блистеров.
Ампулы содержат 5 мл или 10 мл раствора, всего в картонной пачке заключены 10 ампул: раствор внутри них является бесцветным или слабо окрашенным на вид.
Лечебное действие
Главное действующее вещество Рибоксина – инозин – является нуклеозидом, производным от пурина, который обладает рядом полезных свойств: оказывает анаболическое действие, стимулирует метаболические процессы в миокарде, повышает активность ряда ферментов и стимулирует выработку нуклеотидов. Кроме того, вещество способно ингибировать процесс разрушения ишемизированных кардиомиоцитов, одновременно нормализуя энергетический транспорт на внутриклеточном уровне. Зоны миокарда в состоянии ишемии и некроза уменьшаются в размере благодаря улучшению микроциркуляции.
Следует отметить следующие возможности Рибоксина:
- антигипоксический и антиаритмический эффект;
- улучшение энергетического баланса в миокарде;
- нормализация коронарного кровообращения;
- сглаживание последствий почечной ишемии;
- активное участие в обмене глюкозы;
- способствование нормальному объему тканевого дыхания.
Дополнительно лекарство стимулирует силу сердечных сокращений, влияет на рост ударного объема крови и способствует релаксации миокарда в диастолическом состоянии. Рибоксин борется с процессом агрегации тромбоцитов, а также стимулирует регенеративные процессы тканей.
Показания
Препарат применяется как часть комплексного лечения последствий ишемической болезни сердца, включающих инфаркт, сердечную недостаточность и аритмию.
Лекарство эффективно себя показывает при терапии пороков сердца различной этиологии, миокардита, коронарного атеросклероза и при гликозидной интоксикации.
Будет полезен Рибоксин и для спортсменов, так как он препятствует развитию негативных изменений в тканях миокарда после тяжелых физических нагрузок на сердце.
Таблетки Козаар – инструкция по применению
Второе терапевтическое направление – заболевания печени: алкогольные повреждения печени (либо лекарственные), нередко встречаются в медицинской практике. Кроме того, инозин эффективно действует против гепатитов различного генеза, цирроза и жировой дистрофии печени. Препарат назначают и для лечения язвенных патологий желудка и двенадцатиперстной кишки.
Пациентам с нестабильным АД следует помнить о некотором гипотензивном эффекте лекарства, хотя оно и относится к группе метаболических средств.
Но использовать Рибоксин при гипертонии не рекомендуется, так как для этого есть более приспособленные средства – ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики и прочие.
В то же время, Рибоксин при тахикардии является эффективным терапевтическим решением, так как инозин в его составе производит на сердце антиаритмическое действие.
Инструкция по применению
Суточная доза таблеток Рибоксин согласно инструкции применения начинается с 600-800 мг, разделенных на 3-4 приема до еды по 200 мг за один раз.
Спустя несколько дней дозу можно увеличить до 1200 мг при условии хорошей переносимости препарата пациентом, тогда как максимальной считается дозировка в 2400 мг в сутки.
Длительность курса терапии варьируется в зависимости от диагноза и темпов выздоровления от месяца до трех. Те же дозировки применимы и при использовании Рибоксина в капсулах.
Уколы Рибоксин применяют внутривенно струйным или капельным образом – от 40 до 60 капель в минуту. Начальная доза – 10 мл раствора один раз в день, что соответствует 200 мг инозина, далее ее можно увеличить до 20 мл 1-2 раза в день.
Общий курс лечения длится от 10 до 15 суток. К струйному вливанию прибегают при острых нарушениях ритма, однократно применяя от 10 до 20 мл лекарства.
Следует помнить, что для приготовления раствора ампулы 20 мг/мл разводят в растворе декстрозы 5% либо в растворе хлорида натрия 0,9% (общим объемом до 250 мл).
Применение при беременности и лактации
Мнения касательно применения Рибоксина в период беременности и лактации разнятся – от отнесения этих состояний к разряду противопоказаний до осторожного назначения лекарства под контролем врача, если ожидаемый эффект от терапии важнее потенциальных рисков.
Применение детям
Рибоксин для детей и подростков возрастом до 18 лет противопоказан ввиду отсутствия данных по клиническим испытаниям такого рода.
Применение в пожилом возрасте
Существенных ограничений по использованию Рибоксина для лечения пожилых пациентов не отмечено, но таким больным требуется более тщательный контроль со стороны лечащего специалиста.
Противопоказания
Помимо детского возраста, беременности и грудного вскармливания, к противопоказаниям Рибоксина можно отнести:
- повышенную чувствительность к компонентам препарата;
- подагру;
- гиперурикемию;
- в некоторых случаях – почечную недостаточность.
Отдельно следует учитывать тот факт, что Рибоксин и алкоголь несовместимы, поэтому на протяжении всего курса терапии следует ограничить употребление спиртных напитков.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы вероятны такие побочные явления, как тахикардия и артериальная гипотензия. Длительный курс приема лекарства повышает риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и обострения подагры.
Также пациенты сталкиваются с аллергическими реакциями – зудом, крапивницей, гиперемией и, изредка, анафилактическим шоком.
Дополнительно следует учитывать вероятность появления регулярных головных болей, головокружений, чувства тошноты, рвоты и повышенной потливости.
Симптомы передозировки
Передозировка Рибоксином в ряде случаев усиливает выраженность перечисленных побочных действий: обостряются аллергические реакции – кожные высыпания, зуд и покраснение. В подобных случаях практикуется симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Взаимное влияние Рибоксина и других лекарственных средств описывается следующей схемой:
- усиление антиаритмического эффекта при сочетании препарата с сердечными гликозидами;
- усиление действия анаболических стероидов;
- увеличение продолжительности действия и усиление эффекта от Гепарина;
- ослабление действия гипоуремических препаратов;
- ослабление бронхолитического действия теофиллина;
- отсутствие взаимного влияния при сочетании с нитроглицерином, препаратами нифедипина и фуросемидом;
- несовместимость с приемом алкалоидов, спиртов, гидрохлорида пиридоксина, кислот, солей тяжелых металлов.
Особые указания
Рибоксин нельзя применять в качестве меры экстренного купирования нарушений сердечной функции. Продолжительный курс приема лекарства (свыше 3-4 недель) требует дополнительного контроля над уровнем мочевой кислоты.
Использование препарата при острой почечной недостаточности является строго нежелательным. При возникновении выраженных аллергических реакций следует подобрать другое лекарство.
Пациентам с сахарным диабетом (хронической гипергликемией) следует учитывать наличие сахара в таблетированной форме Рибоксина.
Аналоги Рибоксина
В качестве структурных аналогов Рибоксина, предназначенных для нормализации сердечного ритма, устранения последствий ишемии и инфаркта, восстановления сердечной функции можно порекомендовать Инозин, Инозие-Ф и Рибонозин.
Существует немало разновидностей самого Рибоксина, которые отличаются ценой и производителем – Буфус, Лект, Ферейн, Дарница могут быть приставкой в названии лекарства. Несколько отличными по комплексу эффектов, но схожими по назначению можно считать препараты Кавинтон, Цитофлавин, Мексикор.
Отзывы
Несмотря на доказанную годами эффективность, Рибоксин был признан Российской академией медицинских наук устаревшим препаратом. Тем не менее, лекарство выполняет поставленную задачу и по сегодняшний день, а его выгодным отличием от более современных и эффективных преемников следует считать неагрессивное влияние на организм (нечастые побочные эффекты).
Загрузка…