Предуктал: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Предуктал (МНН – Trimetazidine) – кардиологическое лекарственное средство, в основе которого лежит вещество триметазидин гидрохлорида, оказывающее антиангинальное и противоишемическое действие. Реализуется товар в форме таблеток и капсул для перорального приема.

Существует несколько разновидностей данного медикамента:

1. Предуктал – медикамент короткого действия. Одна таблетка содержит 20 мг триметазидина.
2. Предуктал МВ – препарат пролонгированного действия. Концентрация триметазидина в 1 таблетке равна 35 мг.
3. Предуктал ОД – выпускается в виде бело-оранжевых капсул, с постепенным высвобождением действующего вещества. Одна капсула состоит из 80 мг триметазидина и дополнительных компонентов.

Механизм действия Предуктала MR

Благодаря, способности препарата улучшать кровообращение и нормализовать клеточный метаболизм, Предуктал используют в кардиологии, офтальмологии и оториноларингологии для терапии заболеваний, возникающих в результате ишемии.

Показаниями к применению являются такие заболевания:

• стабильная стенокардия;
• ИБС;
• нарушения вестибулярного аппарата (частые головокружения, гул в ушах);
• перцептивная глухота;
• патологии сетчатки, включая дегенерацию желтого пятна.

Свойства триметазидина

Медикамент противопоказан при:

• непереносимости любого компонент из состава;
• заболеваниях с нарушением двигательной активности (паркинсонизм);
• острой почечной и печеночной недостаточности;
• беременности и лактации.

Также стоит воздержаться от приема препарата детям до 18 лет и пожилым пациентам. Режим дозирования зависит от тяжести заболевания, лекарственной формы медикамента и определяется исключительно специалистом. При необходимости замены лекарственного средства, лечащий врач может подобрать аналоги Предуктала, схожие по механизму действия.

Цены Предуктала и его аналогов

Стоимость Предуктала на порядок выше стоимости его аналогов. Лекарственные препараты отечественного производства, как правило, реализуются по более низкой цене, нежели иностранные аналогичные средства.

Название медикамента
Форма реализации
Цена в рублях

Предуктал	Табл., 35 мг/уп. №60 Капс., 80 мг/уп. №30	1870 772
Предизин	Табл.,м.освоб/уп. №60	534
Антистен	Табл., 35 мг/60 шт.	519
Ангиозил	Табл., 35 мг/60 шт.	426
Тримектал	Табл., 35 мг/60 шт.	431
Римекор	Табл.п.по., 35 мг/уп. №30	209
Прекард	Табл., 0,035 г/№60	90
Тридукард	Табл., м.по/№60	200
Депренорм МВ	Табл.п.по.,0,035 г/60 шт.	379
Триметазидин	Табл., 35 мг/60 шт.	177

Цены на медикаменты зависят от концентрации активного вещества, количества препарата в упаковке и производителя.

Дешевые аналоги Предуктала ОД (80 мг) и МВ (35 мг)

Предуктал относится к дорогостоящим медикаментам, поэтому пациенты стараются подобрать наиболее приближенные аналоги Предуктала по действию, но значительно дешевле по стоимости.

В настоящее время ни одна фармацевтическая компания не выпускает аналоги с содержанием 80 миллиграмм триметазидина, помимо медикамента Предуктал.

Однако его успешно заменяют другие аналогичные препараты длительного действия  с меньшим содержанием активного компонента.

Предуктал МВ (35 мг) –  самая популярная форма препарата по причине оптимального содержания триметазидина в одной единице медикамента. Ввиду популярности Предуктала, растет спрос и на его недорогие заменители.

Предизин

Предизин – представитель лекарственной группы кардиологических препаратов, в основе действия которого лежит вещество триметазидин (35 мг). Выпускается в виде розовых, двухслойных, круглых таблеток. Препарат принимается перорально, 2 раза в день во время употребления пищи. Разовая доза – 1 таблетка. Минимальный курс лечения – 3 месяца.

Помимо активного компонента, лекарство также содержит целлюлозу, крахмал (кукурузный), магний, тальк, соевый лецитин, поливиниловый спирт, диоксид кремния и красители (желтый и красный).

Предизин имеет идентичный механизм действия и сферу применения с Предукталом, поскольку в основе этих препаратов лежит одинаковое действующее вещество. Отличаются медикаменты ценовой категорией, а также тем, что Предизин противопоказан людям с аллергией на сою и/или арахис.

Антистен

Антистен – лекарственное средство, восстанавливающие обменные процессы в кардиомиоцитах и нейронах, которые были подвержены ишемии. Медикамент также поддерживает гомеостаз клеток, за счет обеспечения правильной работы ионных каналов. Действующее вещество препарата – триметазидин (20 или 35 мг). Отличается от Предуктала ОД ценой и формой выпуска.

Лекарство относится к терапевтической группе антигипоксантных средств. Выпускается в виде таблеток пролонгированного действия для приема внутрь. Антистен применяется при ИБС и хронической стенокардии, также медикамент оказывает положительное влияние на слух и зрение, которые стали ухудшаться в связи с ишемией.

Описание препарата

Средняя дневная доза колеблется в пределах 40-60 мг, которая разбивается на несколько приемов. Медикамент противопоказан детям, беременным и кормящим грудью женщинам, пожилым людям, а также пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями почек и печени. Препарат не рекомендован к применению больным с синдромом Паркинсона.

Ангиозил

Ангиозил обладает противогипоксантным действием, которое осуществляется за счет ускорения процессов обмена и улучшения функциональной активности кардиомиоцитов и клеток головного мозга. Ангиозил отличается от основного медикамента ценой и наличием лактозы в составе.

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой с содержанием 0,035 г триметазидина. В качестве формомоделирующих компонентов выступает: глюкоза, диоксид кремния, гипромеллоза, триацетин, макрогол, МКЦ, а также желтый и красный краситель.

Способ приема – внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от состояний больного. Применяется для продолжительного курса лечения ИБС, а также в качестве профилактического средства при стабильной стенокардии. Медикамент противопоказан детям, пациентам с паркинсонизмом, а также людям с тяжелой дисфункцией печени и почек.

Триметазид

Триметазид предназначен для лечения ишемии сердца, хронической стенокардии и дисфункции вестибулярного аппарата, а также деградации хрусталика в связи с нарушенным кровообращением. Является антигипоксантным средством и полным структурным аналогом Предуктала. Продается в виде круглых, красных таблеток в пленочной оболочке, для приема внутрь.

Средняя терапевтическая доза составляет 60 мг, которая разбивается на несколько приемов.

Сфера применения, список противопоказаний и механизм действия полностью аналогичны  Предукталу. Отличаются эти медикаменты количеством активного вещества в лекарственной форме и самой формой реализации. Данный аналог не продается на территории РФ.

Тримектал

Тримектал – медикамент антигипоксантного и антиангинального действия, на основе триметазидина дигидрохлорида:

• 20 мг активного вещества обеспечивают короткое действие медикамента (до 5-7 часов);
• 35 мг – пролонгированное действие. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, обеспечивающей медленное высвобождение активного компонента.

Механизм действия препарата

Внешний вид лекарственных форм:

1. Таблетки, 20 мг – розовые, круглые с маркировкой в виде торгового названия.
2. Таблетки, 35 мг – белые или желтые таблетки, без включений и маркировок.

Лекарственное средство помогает восстановить метаболизм и адекватную трансмембранную передачу ионов калия и натрия в клетках сердца и головного мозга, нарушенных вследствие ишемии. Путем положительного влияния на коронарный резерв, медикамент стабилизирует уровень АД и снижает риск появления стенокардии.

Тримектал применяется при ИБС и ее последствиях (головокружение, нарушение зрения и слуха), а также при стенокардии (в целях профилактики приступов). Препарт противопоказан при тех же заболеваниях и состояниях, что и Предуктал, кроме непереносимости молочного сахара, поскольку второй медикамент не содержит лактозу в составе.

Римекор

Римекор – кардиопротектор на основе триметазидина (20 мг), непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов. Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов.

Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии. Лекарственная форма – розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день.

Специалисты не рекомендуют принимать Римекор в период беременности и лактации, а также несовершеннолетним пациентам. Противопоказаниями к приему Римекора являются:

• синдром Паркинсона;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• поражение почек.

В отличие от Предуктала, противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы и не обладает модифицированным замедленным высвобождением триметазидина.

Прекард

Медикамент кардиопротекторного действия, с модифицированным высвобождением действующего компонента. Данное вещество положительно влияет на метаболизм и процесс обмена калия и натрия в мышечных клетках сердца.

Форма реализации – таблетки, для приема внутрь. Одна таблетка содержит 35 мг триметазидина. Терапевтическая доза – 2-3 таблетки в сутки. Курс терапии устанавливается специалистом, основываясь на данных о заболевании. Медпрепарат запрещен к применению людям с дисфункцией почек, печени и вторичным паркинсонизмом.

Фармакологические свойства триметазидина

Прекард эффективен в качестве:

• профилактического средства при стенокардии;
• основного лекарства при ИБС и всех соматических симптомов (головокружение, ухудшение зрения и слуха), которые возникли на фоне перенесенной ишемии.

Основное отличие от Предуктала заключается в том, что Прекард запрещен людям с аллергией на молочный сахар.

Аналоги российского производства

Российский фармацевтический рынок, имеет ряд аналогов Предуктала от сердца, которые существенно отличаются по стоимости. К структурным аналогам Предуктала отечественного производства относятся:

1. Тридукард.
2. Депренорм.
3. Триметазидин.

Все медикаменты, указанные в таблице, представляют одну фармакологическую группу – антигипоксантов:

Название препарата и дозировка
Механизм действия
Показания
Противопоказания

Тридукард 35	Восстанавливает обменные процессы в кардиомиоцитах и нейронах. Поддерживает гомеостаз и адекватное функционирование ионных каналов. Уменьшает проявление ацидоза внутри кардиомиоцитов. Повышает толерантность к физическим нагрузкам, путем увеличения сердечного резерва.	Для лечения: ИБС; шума в ушах; головокружений сосудистого происхождения; дегенерации хрусталика глаза, вследствие ишемии. Для профилактики приступов хронической стенокардии.	Беременность. Лактация. Возраст до 18 лет. Печеночная недостаточность средней степени тяжести. Дисфункция почек. Болезнь Паркинсона. Аллергия на состав.
Депренорм МВ 35 или 70
Триметазидин 20

Данные аналогичные средства отличаются от Предуктала исключительно ценой, вспомогательными компонентами и списком противопоказаний.

Отзывы врачей и пациентов о том, что лучше – препараты или аналоги

Ввиду большого разнообразия лекарств на основе триметазидина, многие пациенты задумываются над вопросом, какой же из медикаментов действует лучше остальных. Эффективность и безопасность медикамента напрямую зависит от особенности того или иного организма.

Вот некоторые отзывы:

Савенко Н. А., кардиолог: «Всегда назначаю пациентам с ИБС исключительно Предуктал, поскольку ни один его структурный аналог не действует столь продолжительное время. Этот препарат стал действительно открытием и позволил людям с ишемией значительно сократить кратность приема триметазидина.

Единственный минус препарата – это его цена. Однако ни один дешевый аналог не будет поддерживать стабильную концентрацию действующего вещества на протяжении 37 часов, как это делает Предуктал».

Валерий, 58 лет: «Долгое время принимал препарат Триметазидин от ишемической болезни сердца. Довольно эффективный и дешевый препарат отечественного производства. Но открытием для меня стал медикамент Предуктал, поскольку он значительно лучше своего аналога.

Да и выпускается в различных концентрациях, что делает его прием более удобным. Я слышал о множестве аналогичных средств, которые стоят значительно дешевле Предуктала, но при этом действуют не так долго. Поэтому, если выбирать между Предукталом и его аналогами, я выберу первый вариант, несмотря на его стоимость».

Предуктал зарекомендовал себя как высокоэффективное средство против ишемической болезни сердца благодаря инновационной форме выпуска, которая значительно удлиняет антиангиальное действие препарата.

Лекарственная форма медикамента устроена таким образом, что при контакте оболочки таблетки с желудочным соком, препарат, находящийся в гидрофильном матриксе, трансформируется в гель, который медленно высвобождает триметазидин.

За счет чего в организме на протяжении долгого времени находится стабильно высокая концентрация препарата. Данный факт поднимает Предуктал на новый уровень и делает его значительно эффективнее аналогичных средств на основе триметазидина.

Предуктал МВ: инструкция по применению, отзывы, кардиологов, цена, аналоги

Ишемия – это такое состояние сердца, при котором наблюдается дефицит кислорода, что может привести к развитию тяжелых осложнений, а в самом сложном случае является причиной смерти.

В основном диагностируют у пациентов пенсионного и предпенсионного возраста, у молодежи значительно реже обнаруживается патология. Главным провоцирующим фактором выступает нарушение циркуляции крови в коронарных артериях.

Информация о средстве Предуктал МВ: инструкция по применению, отзывы, кардиологов, цена, аналоги поможет определиться, подходит ли оно для терапии, когда диагноз уже поставлен или же потребуется подбор другого препарата.

Правильный прием согласно назначению ведущего специалиста позволяет в короткие сроки восстановить кислородный баланс миокарда и клеток, которые передают необходимые импульсы в головной мозг.

Достигается это путем стабилизации обменных процессов организма.

Препарат действует глубоко в пораженных клетках и открывает приток кислорода, поэтому кардиологи повсеместно назначают его с целью купировать боли в области грудной клетки.

Инструкция по применению препарата Предуктал МВ: отзывы, кардиологов, цена, аналоги

Предуктал МВ: из чего состоит, и особенности

Предуктал МВ: инструкция по применению, отзывы, кардиологов, цена, аналоги

Многих интересует, в чем кроется секрет высокой эффективности препарата. Каждая клетка организма имеет в своем составе жизненно важную кислоту, при недостатке которой происходит нарушение работы, обусловленное снижением уровня кислорода. Основываясь на выводах кардиологов, которые назначали средство для лечения пациентов, было установлено, что медикамент способствует сохранению и стабилизации энергетического обмена клеток, которые находятся в состоянии гипоксии. Достигается равновесие за счет правильной транспортировки ионов калия и натрия, соответственно, восстанавливается способность к саморегуляции клеток.

Инструкция по применению подтверждает эти выводы и указывает на то, что медикамент качественно улучшает фосфолипидный обмен, за счет участия в этом процессе клеточных мембран, они также стабилизируются.

Основная и единственная форма выпуска препарата – таблетки. Каждая имеет круглую объемную форму. Верхнее покрытие розоватого оттенка (оболочка), внутри белого цвета. Дозировка 35 мг. Количество – 40, 60, 180. Упечатаны таблетки в блистер и картонную коробку бело-красного цвета. Внутри есть инструкция по применению.

Цена препарата находится в пределах 600–900 рублей и зависит от количества таблеток.

Действие препарата на организм

Основное действие Предуктал МВ направлено на подавление состояния, при котором наблюдается дефицит кислорода в клетках, в дополнение к этому средство нормализует обменные энергетические процессы.

Кислота, входящая в состав клеток и необходимая для их нормальной работы, при нехватке кислорода пребывает в недостатке, что приводит к гипоксии. Благодаря основному действующему компоненту триметазидину, уровень кислоты всегда остается в норме.

Помимо этого, действующий компонент принимает участие в процессе окисления жирных кислот, а именно препятствует ему.

Но наравне с этим процесс утилизации глюкозы значительно улучшается, соответственно продуцирование энергии внутри клеток происходит лучше, а кислорода для этого требуется меньше. Поэтому даже при чрезмерной гипоксии, клетки получают достаточное количество кислорода.

Отзывы врачей указывают на то, что именно благодаря способности препарата изменять принцип выработки энергии с жиров на глюкозу обусловлена высокая эффективность медикамента.

Правильный и регулярный прием Предуктал МВ способствует следующему:

• сердечная мышца и нервные клетки головного мозга функционируют в полном объеме, даже если у пациента наблюдалась чрезмерная гипоксия клеток при ишемии;
• процесс закисления на клеточном уровне сводится к минимуму;
• показания лейкоцитов приближаются к норме, а отек тканей практически не наблюдается;
• степень поражения миокарда уменьшается;
• гемодинамика остается неизменной.

При стенокардии можно наблюдать следующее:

• после двух недель лечения пациент может выполнять физические нагрузки, которые ему были запрещены ране ввиду высокой вероятности возникновения приступа боли в области грудной клетки;
• резерв сердечной мышцы увеличивается;
• при физических нагрузках показатели АД остаются в пределах нормы;
• приступы стенокардии практически не наблюдаются;
• пациент может отказаться от приема нитроглицерина;
• объем выталкиваемой крови нормализуется благодаря улучшению сократительной способности левого желудочка.

По рекомендациям кардиологов можно принимать препарат, когда наблюдается гипоксия тканей головного мозга. При правильном лечении пациент полностью избавляется от присутствия шума в ушах, слабости и головокружений, приступы полной потери слуха также сводятся к минимуму.

Как известно, ИБС оказывает негативное воздействие не только на сердце, но и на сетчатку глаза. Предуктал МВ делает ее более устойчивой во время приступа, а при правильной терапии можно полностью восстановить потерянное зрение.

Средство применяется не только в кардиологии, но и в офтальмологии и отоларингологии.

1. Назначение кардиологов – продолжительное лечение и купирование ИБС, профилактическое лечение стенокардии;
2. Назначение офтальмологов – необходимость восстановления зрения и укрепления сетчатки глаза, если патология возникла на фоне ишемии;
3. Назначение отоларингологов – устранение головокружений и шума в ушах.

Инструкция по применению указывает на запрет терапии препаратом при наличии таких патологий:

1. Почечная недостаточность выраженной степени;
2. Индивидуальная непереносимость составных веществ.

В медицинской практике отсутствуют данные о назначении и лечении Предуктал МВ пациентов, возраст которых меньше 18 лет, поэтому подросткам и детям врачи не назначают такую терапию.

Врачи с особой осторожностью подходят к назначению препарата пациентом старшей возрастной группы (75 и более лет), что обусловлено вероятным повышением экспозиции вещества в организме.

Передозировка

Однозначных сведений относительно передозировки препаратом нет. Если есть подозрение, необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к лечащему врачу, он назначит симптоматическое лечение.

• Сведений о взаимодействии с другими лекарствами нет.
• Благодаря проведенному тестированию, можно смело заявлять, что Предуктал МВ не оказывает негативного влияние на координацию, соответственно, нет предосторожностей и запретов на управление автомобилем и работы со сложными механизмами.
• Однако следует помнить о том, что есть вероятность возникновения слабости и головокружений, поэтому, если есть возможность, лучше не садиться за руль во время терапии.

Предуктал МВ — инструкция по применению и рекомендации

Предуктал МВ выпускают в удобной форме таблеток. Врачи не рекомендуют растирать или измельчать препарат перед приемом, его необходимо проглатывать целиком.

После проглатывания нужно запить достаточным количеством жидкости – в идеале это должна быть очищенная вода без газа. Лучше всего усваивается вещество, если совмещать прием таблеток с едой.

Инструкция по применению указывает, что в сутки необходимо выпивать 2 таблетки – утром и вечером.

Препарат идет в дозировке 35 мг, соответственно в сутки для терапии достаточно 70 мг, что равно приему двух таблеток. Если при лечении пациент будет превышать допустимую дозу, то существует вероятность возникновения симптомов передозировки или отторжения организмом, повышается вероятность возникновения побочных эффектов.

Категорически запрещено самостоятельное назначение лечения препаратом, а также определения суточной дозы. Принимать можно, только если вы прошли осмотр или консультацию кардиологов.

Только после этого врач определит необходимую терапевтическую схему и выпишет рецепт на приобретение препарата. Также запрещено самостоятельное определение продолжительности лечения.

Зачастую лечение длительное (несколько месяцев).

Отзывы медицинских представителей указывают на отсутствие данных о назначении препарата беременным женщинам вне зависимости от триместра.

Средство проходило клинические тесты на животных. По результатам было установлено, что негативное воздействие на репродуктивную функцию отсутствует, так же как и прямая или косвенная токсичность.

Несмотря на это, инструкция по применению призывает воздержаться от терапии средством в период вынашивания ребенка и лактации. Нет достаточных данных относительно количества выделяемого активного компонента в молоко матери, а соответственно, определить вероятный уровень риска на младенца невозможно.

Аналоги Предуктал

Вероятность передозировок и возникновения побочных эффектов сведена к минимуму, поэтому зачастую кардиологи не назначают аналоги. Однако при необходимости замены медикамента следует обратить внимание на такие препараты:

• Римекор;
• Антистен;
• Тридукард;
• Тримектал;
• Депренорм.

Конечно, заменителей существует значительно больше, но только эти производят в идентичной концентрации действующего вещества. Цена на приведенные аналоги значительно ниже.

Если вы находитесь в поисках качественного заменителя, то следует обратить внимание на то, чтобы около названия препарата стояла маркировка МВ.

Если она отсутствует, значит, средство не обладает модифицированным высвобождением компонента.

Предуктал

Предуктал является лекарственным препаратом, которое препятствует ишемии сердечной мышцы, снижает нагрузку на миокард и давление в сосудах, улучшает метаболизм и кровоток в сердечных тканях. Комплексное влияние на сердечную деятельность требует осторожности при назначении средства, а также соблюдения всех рекомендаций, которые содержит данная инструкция по применению. В статье имеется возможность ознакомиться с информацией о ценах на препарат, возможных аналогах Предуктала в России как отечественных, так и зарубежных производителей. Немаловажную роль при выборе лекарства играют отзывы кардиологов и их пациентов.

Состав

В составе препарата Предуктал (международное название — Preductal) — единственное активное вещество Триметазидин (в форме дигидрохлорида). Количество действующего вещества отличается в разных формах:

1. Предуктал — 20 мг активного вещества.
2. Предуктал МВ (модифицированный тип высвобождения активного вещества) — 35 мг действующего компонента.
3. Предуктал ОД (с пролонгированным действием) — 80 мг Триметазидина.

Прочими ингредиентами являются следующие:

• крахмалы;
• соли Mg;
• макроголы;
• гипромеллоза;
• тальки;
• красители;
• маннитол;
• желатины и сахара (капсулы).

Предуктал выпускают только в виде пероральных таблеток, которые покрыты оболочками красного цвета. В каждой упаковке содержится 60 доз.

Предуктал МВ производится в виде таблеток для приема внутрь, имеющих розовую оболочку. В упаковках 60 доз.

Предуктал ОД представлен на рынке в форме капсул для внутреннего приема. В упаковке — 30 или 60 доз.

Независимо от формы выпуска и дозировки в оригинальные упаковки обязательно вкладывается официальная инструкция от производителя — компании Сервье.

Фармакологическое действие

Предуктал принадлежит к фармакологической группе противоишемических и кардиопротекторных средств. Эффекты лекарства обусловлены специфическим механизмом действия Триметазидина на клетки сердечно-сосудистой системы.

Основные направления фармакологического действия следующие:

• нормализация обменных процессов внутри клеток миокарда, в особенности при гипоксии и ишемии;
• предупреждение снижения внутриклеточного уровня АТФ (источника энергии);
• нормализация процессов переноса Na и Ca через клеточные оболочки;
• поддержание постоянного нормального состава клеток сердца и сосудов;
• уменьшение повреждений сердечной мышцы при ишемии и кислородном голодании;
• замедление размеров ишемических повреждений;
• ограничение скачков давления в сосудах;
• препятствие нарушениям ритма сердца;
• снижение вероятности приступов стенокардии;
• уменьшение потребности в Нитроглицерине.

Выведение медицинского препарата осуществляется почками.

Показания к применению

Предуктал назначают для терапии заболеваний сердца и сосудов:

• ишемическая болезнь — как одно из основных препаратов продолжительной терапии;
• предупреждение обострений стенокардии;
• коррекция отклонений в вестибулярном аппарате, сопровождающихся головокружениями, снижением слуха, ощущениями шума в ушах;
• хориоретинальные сосудистые нарушения, которые сопровождаются ишемическими поражениями.

При указанных показаниях к применению средство применяется в комбинации с другими лекарствами или в форме монотерапии с учетом состояния больного.

Противопоказания

В целом препарат характеризуется высоким уровнем безопасности, на что указывает незначительное количество противопоказаний к применению. Предуктал не применяют при таких состояниях:

• вынашивание плода. Предуктал не используют при беременности из-за отсутствия достаточного количества доказательств безопасности;
• аллергия на основное или вспомогательные вещества;
• болезнь Паркинсона;
• вскармливание ребенка грудным молоком. В незначительных количествах Предуктал может выделять с материнским молоком, поэтому при кормлении грудью (лактация) средство принимать не рекомендуется;
• дети. Средство не используется в детском возрасте до достижения 18 лет;
• тяжелые формы поражений почек.

Следует обязательно исключать указанные особенности пациентов, чтобы эффективность от терапии был максимально безопасным.

Инструкция по применению

Назначенная доза препарата принимается целиком. Запивать следует 100-150 мл воды.

Важно! Предуктал в любой форме важно принимать вместе с едой (указано в описании производителя).

Предуктал (20 мг Триметазидина) назначается по 1 таблетке не менее 2-3 раз в день — утром, в обед и после обеда. Продолжительность такого курса лечения доктор подбирает индивидуально.

Предуктал МВ (MR, 35 мг Триметазидина) следует принимать по 1 таблетке дважды в день — утром и вечером (предпочтительно в одинаковое время). Длительность лечения по такой схеме приема устанавливается индивидуально.

Предуктал ОД (80 мг Триметазидина) принимают по 1 капсуле в сутки (утром, до обеда). Это пролонгированная форма лекарства, которая не требует нескольких приемов, оказывает свое действие длительно (24 часа).

Соблюдение рекомендаций, которые приводятся в инструкции по применению, касающихся способа применения и дозирования препарата крайне важно соблюдать. Выполнение всех рекомендация доктора сделает лечение эффективнее.

Передозировка

Производитель не сообщает о случаях передозировки препарата. В целом Предуктал очень хорошо переносится. Поэтому при превышении дозы возможно незначительное повышение вероятности побочных действий и нежелательных последствий.

Побочные действия

Редкими побочными эффектами (по аннотации) при приеме препарата могут быть следующие:

• приступы рвоты;
• тошнота;
• аллергические проявления: высыпания на кожных покровах, шелушения, зуд.

Производителем не предоставляется описаний нежелательных или опасных последствий комбинации Предуктала с другими лекарствами. Средство отличается высоким уровнем совместимости с лекарствами других групп, что позволяет широко назначать его в комплексной терапии болезней.

При беременности и лактации

Нет достоверной информации о негативном воздействии Триметазидина на плод, поэтому при беременности лекарство не назначается.

При необходимости использования Предуктала при грудном вскармливании следует временно прекратить кормление ребенка.

С алкоголем

Нет данных о последствиях взаимодействия с алкоголем. Рекомендуется на время применения Предуктала исключить и алкоголь, поскольку даже при нормальной совместимости этанол оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги

В списке синонимов, на которые можно заменить Предуктал, лекарства на основе Триметазидина, не имеющие никаких отличий и разницы в составе. К таким средствам относятся следующие:

• Адексор;
• Кардимакс;
• Карвидон;
• Карметадин;
• Метазидин;
• Антистен;
• Римекор — российский аналог (заменитель) Предуктала от сердца;
• Тридуктан;
• Триметазидин. Дженерики под таким названием являются аналогами (дешевыми) российскими или зарубежными;
• Энерготон;
• Депренорм МВ (35 мг Триметазидина);
• Президин;
• Тридукард;
• Тримектал МВ;
• Ангиозил ретард.

Предуктал отличается от указанных средств только производителем.

Срок годности

Сроки годности лекарства — три года от даты производства (указывается на упаковке и блистере).

Условия продажи и хранения

Реализация в аптеках — по рецептам (на латинском), в которых указано МНН средства (на латыни).

Хранение не требует соблюдения особых условий. Температурный режим — до 25⁰С, сухое проветриваемое место, к которому нет доступа у детей.

Особые указания

• При возникновении приступа стенокардии на фоне приема лекарства важно сообщить доктору, который должен откорректировать схему лечения.
• Средство не влияет на способности управлять механизмами или транспортом.
• Пожилым пациентам и больным с патологиями почек требует тщательный подбор дозы препарата, поскольку у них имеется высокая вероятность повышения концентрации активного вещества в крови.

Цена

Предуктал 20 мг в настоящее время не представлен на российском фармацевтическом рынке. Стоимость других форм зависит от дозировки действующего вещества:

• Предуктал МВ №60 стоит от 760 рублей;
• Предуктал ОД №30 — от 720 руб.;
• Предуктал ОД №60 — от 1220 руб.

Отзывы больных

Мария К.: у меня повышен холестерин, ишемия сердца. Кардиолог, который меня лечит, назначил Аторвакор и Предуктал или Триметазидин (Тримектал МВ), а также новый БАД — Гипотрилон. Принимаю Предуктал (хотя другие стоят дешевле) уже 2 недели. Хочу отметить значительное улучшение своего состояния.

Олег П.: у меня хроническая ишемия, часто болит сердце, нарушается ритм. Доктор по схеме назначил Бинелол (для сердца), Суприлекс (для кровообращения), Ритмонорм (для ритма), Предуктал или Милдронат (Милдрокард).

Из последних средств на выбор приобрел Предуктал (по отзывам других людей). Лечусь по указанным схемам уже 1,5 недели. Очень радует мое состояние.

Ушли боли и давление в сердце, появились силы, нет одышки и чувства сердцебиения.

Ольга Н.: для профилактики сердечных приступов, при ишемии и артрозе (болят суставы) мне назначили Предуктал, Зеродол (противовоспалительный препарат) и Ивабрадин (сердечное средство). Кроме этого, на данный момент принимаю гормональное средство Дивитрен. Доктор указал на то, что все препараты совместимы между собой и их можно сочетать.

Отзывы врачей-специалистов

Павел Климчук, кардиолог: часто назначаю взрослым пациентам препарат Депренорм или Предуктал. Оба средства отлично помогают в качестве профилактики ишемии сердца, могут длительно применяться без развития серьезных побочных эффектов.

Ирина Матрук, кардиолог: часто рекомендую пациентам Предуктал и другие средства этой группы препаратов. Очень нравится эффективность именно Предуктала (оптимальная форма — МВ), поэтому замены предлагаю редко. Средство позволяет проводить длительное лечение сердечных заболеваний, которые в настоящее время очень распространены.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

ПРЕДУКТАЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Действующее вещество Предуктала – дигидрохлорид триметазидина. Обладает антиишемическим и антиангинальным эффектами. Предуктал МР – таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина (пролонгированные). Предуктал – таблетки короткого действия.

Триметазидин способствует стабилизации энергетического метаболизма в клетках при наличии ишемии или гипоксии за счет предотвращения снижения уровня аденозинтрифосфата внутри клеток. Благодаря этому наблюдается нормализация работы ионных помп и натрий-калиевого трансмембранного потока при сохранении гомеостаза клеток.

Действующее вещество Предуктала частично ингибирует окисление жирных кислот благодаря подавлению 3-КАТ — длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы. Это нормализует энергетический обмен в сердечных клетках, вызывает повышение окисления глюкозы и улучшению окисления глюкозы, сопряженного с гликолизом, что защищает миокардиоциты от ишемического повреждения.

Предуктал так же усиливает фосфолипидный обмен и включение фосфолипидов в клеточные мембраны, за счет чего в условиях ишемии или гипоксии наблюдается стабилизация мембран.

При гипоксии или ишемии наиболее оптимальный энергетический обмен – окисление глюкозы; триметазидин переключает метаболизм с окисления жирных кислот на более благоприятный путь — окисление глюкозы, что объясняет антиангинальный эффект Предуктала.

Предуктал MR благодаря лекарственной форме с модифицированным высвобождением триметазидина имеет оптимальный фармакокинетический профиль. В течение суток плазменная концентрация действующего вещества Предуктала MR сохраняется на показателе не менее 75% от максимальной на протяжении 11 часов.

По сравнению с Предукталом короткого действия минимально эффективная концентрация в плазме крови на 31% выше. Благодаря этому обеспечивается стабильная эффективность препарата в течение 24 часов, включая ранние часы суток, когда вероятность сердечно-сосудистых осложнений наиболее высока.

Таким образом, пролонгированный Предуктал МR обеспечивает круглосуточный надежный кардиопротекторный и антиишемический эффект.

После приема внутрь равновесная концентрация триметазидина в плазме крови достигается не позднее, чем через 60 часов после начала применения. На фармакокинетические характеристики таблеток с модифицированным высвобождением не влияет прием пищи. Показатель объем распределения — 4,8 л/кг. С плазменными белками соединяется лишь незначительная часть действующего вещества – примерно 16%.

Элиминируется преимущественно в неизмененной форме почками. Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев — 7 часов, у людей старше 65 лет – 12 часов. Не требуется проведение коррекции дозировки у лиц пожилого возраста.

Применение в кардиологии

В клинических исследованиях плацебо-контролируемого двойного слепого дизайна показано, что триметазидин увеличивает порог ишемического повреждения миокарда и ишемии, что было оценено по следующим критериям:• изменение толерантности к физической нагрузке;• изучение степени выраженности и времени появления на ЭКГ элевации сегмента ST;• степень повышения коронарного резерва;• уменьшение необходимости назначения нитроглицерина в обычных дозах;• снижение тяжести и частоты приступов стенокардии.

В клинических исследованиях Предуктал назначался как в составе комплексного лечения, так и в виде монотерапии; как в лечении хронических, так и острых состояний. Установлено, что при гипоксии и ишемии триметазидин улучшает энергетический обмен в нейросенсорных органах и миокарде, профилактирует изменения ионных трансмембранных потоков, которые связаны с ишемией, снижает выраженность ацидоза внутри клеток, снижает способность полиморфно-ядерных нейтрофильных гранулоцитов к инфильтрации и миграции в реперфузированный и ишемизированный миокард. Препарат так же снижает выраженность ишемически-ассоциированных нарушений и значительно снижает размер инфарктов миокарда, которые вызваны экспериментальным путем. Не изменяет гемодинамические показатели.

В контролируемых клинических испытаниях у больных со стенокардией показано, что триметазидин задерживает наступление ишемии благодаря повышению коронарного резерва примерно с 15-го дня терапии в условиях повышенной нагрузки; значительно понижает частоту развития приступов стенокардии; ограничивает резкие колебания артериального давления без значимого клинически изменения частоты сердечных сокращений; способствует уменьшению дозировки нитроглицерина. Клинические исследования триметазидина в течение 2 месяцев в условиях дозированной физической нагрузки выявили, что при использовании его в дозировке 35 мг в комбинации с атенололом (50 мг/сутки) наблюдается удлинение интервала времени от ишемии до видимых изменений сегмента ST (на 1 мм) по сравнению с плацебо уже через 12 часов после приема.

Применение в отоларингологической практике

В клинических исследованиях плацебо-контролируемого двойного слепого дизайна показано, что Предуктал эффективно снижает частоту, длительность и степень тяжести приступов головокружения благодаря противоишемическому действию и защите вестибулярных нейронов от эксцитотоксических аминокислот, которые обладают токсическим действием. Препарат снижает периодичность развития и интенсивность шума в ушах, снижает вероятность его рецидива. Расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.

Применение в офтальмологической практике

При приеме препарата на электроретинограмме регистрируется увеличение амплитуды b-волны, которая является показателем ишемии органа зрения.

При приеме Предуктала улучшается прогноз восстановления функциональной деятельности сетчатки, увеличивается поле зрения и повышается острота зрения благодаря улучшению морфологического строения сетчатки и желтого пятна после приема триметазидина (включая случаи дегенеративных возрастных изменений).

Показания к применению

Кардиологическая практикаПрофилактика и лечение стенокардии в сочетании с другими препаратами или в виде монотерапии в течение длительного времени.Офтальмологическая практикаИшемические хориоретинальные нарушения.Отоларингологическая практикаИшемические вестибуло-кохлеарных расстройства (шум в ушах, головокружение, снижение остроты слуха).

Способ применения

Назначается в течение длительного времени по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером (Предуктал MR) или по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (Предуктал) во время приема пищи. Длительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально. Схема терапии при необходимости через 3 месяца может быть пересмотрена.

Побочные действия

В большинстве случаев прием препарата переносится пациентами хорошо. Градация нижеперечисленных побочных действий: очень частые — 1/10, нечастые — 1/1000, но не более 1/100, редкие — 1/10 000, но не более 1/1000, единичные — ≤1/10 000, частые — 1/100, но не более 1/10.Желудочно-кишечный тракт: диарея, боль в эпигастральной области, тошнота и/или рвота, диспепсические явления (часто).

Нервная система: головокружение и головная боль (частые); экстрапирамидные симптомы, особенно при сопутствующей болезни Паркинсона — ригидность мышц, акинезия, тремор (в единичных случаях, купируются отменой препарата).Кожа и придатки кожи: зуд, сыпь, крапивница (частые), гиперемия кожи лица (редко).Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия (редко).Прочие: астения (часто).

Противопоказания

• Период кормления грудью;• повышенная чувствительность к триметазидину или другим ингредиентам Предуктала.

Беременность

Беременным и кормящим матерям назначать Предуктал не рекомендуется из-за отсутствия данных о безопасности триметазидина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные не предоставлены.

Передозировка

Терапевтический диапазон дозировки достаточно широк, поэтому превышение дозы с развитием токсических эффектов маловероятно. В ряде случаев может наблюдаться уменьшение периферического сопротивления сосудов, которое влечет за собой гиперемию кожи лица или артериальную гипотензию. Лечение – симптоматическое.

Форма выпуска

Предуктал МR — Таблетки с модифицированным высвобождением действующего вещества, покрытые оболочкой, по 35 мг. В блистерной упаковке 60 таблеток.

Предуктал – таблетки по 20 мг, в упаковке 60 таблеток.

Условия хранения

При комнатной температуре.

Состав

Предуктал МRАктивное вещество (1 таблетка): дигидрохлорид триметазидина 35 мг.Вспомогательные компоненты: гипромеллоза 4000, дигидрат гидрофосфат кальция, магния стеарат, повидон, глицерол, титана диоксид (Е171),железа оксид красный (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол.

Предуктал

Активное вещество (1 таблетка): дигидрохлорид триметазидина 20 мг.Вспомогательные вещества: повидон, маннитол, тальк, магния стеарат, титана диоксид (Е171), крахмал кукурузный, глицерол, макрогол 6000, лак желтый алюминиевый FCF S (E110), лак кошенили алюминиевый А (Е124), гипромеллоза.

Дополнительно

Не назначать детям, поскольку нет данных о безопасности и эффективности Пердуктала у пациентов данного возраста. Не использовать для купирования приступов стенокардии – Предуктал назначается только в целях базисного лечения. Лицам пожилого возраста коррекции дозировки не требуется. Не влияет на способность быстрого реагирования при работе с высокоточными инструментами или вождении автотранспортных средств.