Нимесулид: аналоги, инструкция по применению, отзывы, цена

Загрузка…

Активный компонент – нимесулид – ненаркотический анальгетик нестероидной группы сульфонамидов, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Реализуется в форме гранулированного порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Гранулы расфасованы по пакетикам в дозировке по 2 миллиграмма. В коробке прилагается инструкция по применению нимесулид порошок.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Действующее вещество препарата относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он блокирует процесс производства в организме простагландинов — химических соединений,  сопровождающих любой воспалительный процесс.

Простагландины, действуя в головном мозге, отвечают за:

• стимуляцию работы центра регуляции температуры, расположенного в гипоталамусе, что является причиной повышения температуры.
• усиление восприимчивости рецепторов к гистамину и брадикидину, являющихся медиаторами боли. Оба вещества вырабатываются при воспалительном процессе, соединяются со специфическими рецепторами, в результате чего человек испытывает боль.

При снижении количества простагландинов, снижается температура до нормального показателя, боль либо проходит либо ослабевает.

Препарат уменьшает выраженность местного воспалительного процесса, убирает утреннюю скованность, характерную для ревматоидных артритов, уменьшает боль в покое.

При попадании в организм через пищевод активное вещество быстро всасывается в кровь через стенки ЖКТ. Через 2-3 часа после приема наступает максимальная концентрация нимесулида в крови.

Вещество распределяется по организму,  проникая через  гематоэнцефалический барьер в синовиальную жидкость (43%) и очаг воспаления  (до 40%). Основная часть процесса метаболизма вещества проходит в печени.  Вывод из организма происходит через почки и мочевую систему и с желчью.

«НИМЕСУЛИД» от чего помогает? (порошок)

Препарат назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Острые боли в спине, поясничной части. Болезненные ощущения могут быть спровоцированы воспалительными процессами мягких тканей, суставов, постравматическими изменениями и системными заболеваниями;
• Патологии костно-мышечной системы, сопровождающиеся болевыми синдромами. Остеопороз, остеохондроз, воспаление нервных окончаний, внутримышечные воспаления, артритные и артрозные изменения, последствия аутоимунных заболеваний, послеоперационные боли.
• Травмы, вывихи, растяжения. Болевые ощещения в период восстановления и реабилитации.
• Зубная боль. Поражения пульпы и нерва в результате действия бактериальной микрофлоры или механического разрушения зуба.
• Тенденит, бурсит. Болевые ощущения, спровоцированные воспалением.
• Остеоартроз. Комбинированное заболевание костной ткани и суставов.
• Альгодисменорея.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания ЖКТ;
• кровотечении в ЖКТ;
• бронхиальная астма,
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• язвенный колит;
• кровотечения цереброваскулярного характера и др.;
• гемофилия;
• болезнь Крона;
• полипоз;
• нарушения свертываемости крови
• патологии почек и печени;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность,
• гиперкалиемия;
• беременность,
• возраст до 12 лет,
• постоперационное состояние аортокоронарного шунтирования.

Побочные действия

При высокой индивидуальной чувствительности к действующему веществу или при передозировке гранул могут возникнуть побочные реакции в виде:

• плохого сна, нервозных состояний, головной боли, головокружений;
• сыпи, зуда, эритемы, дерматита, повышенной потливости, синдрома Стивенса-Джонсона и др.
• проблем с мочеиспусканием, олигурии, дизурии, почечной недостаточности, нефрита;
• тошноты, рвоты, запоров/диареи, метеоризма, гастритов, холестаза,  кровотечений из ЖКТ, язвенных образований на стенках желудка, болей в эпигастрии, желтухи, гепатита;
• анемии, геморрагии, пурпуры, длительных кровотечений;
• одышки, спазмов в бронхах, бронхиальной астмы.
• нечеткости зрения.
• частое сердцебиение, понижение кровяного давления, общей слабости.

Особыми указаниями к применению гранулированного порошка является его назначение с осторожностью больным с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозы или сахарозы, которые содержаться в данной форме препарата.

«НИМЕСУЛИД» (порошок): инструкция по применению

• В зависимости от того, от чего помогает порошок нимесулида, лечащий врач определяет дозу.
• Максимально допустимая дозировка – 200 мг в день.
• Больным с анамнезом почечная недостаточность доза снижается до показателя в 100 мг.
• Для снижения риска появления побочек прием гранул проводится на протяжении максимально короткого периода и в минимальных дозах.
• Максимальная продолжительность курса – 15 суток.
• В случаях передозировки необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к терапевту за назначением лечения симптомов.

Как правильно принимать?

1. Суспензию нужно принимать 2 раза в день после еды.
2. Допустимую дозу определяет лечащий врач.
3. Один пакетик с гранулами вскрыть.
4. Растворить содержимое в 100 мл (половине стакана) воды.
5. Тщательно размешать до однородного состояния.
6. Выпить полученный раствор.

«НИМЕСУЛИД» (порошок): цена

Сегодня в гранулированный препарат продается под торговыми названиями «Нимесил», «Немулекс», «НАЙЗ». Лекарство реализуется по рецепту врача. Цена на порошок нимесулида зависит от нескольких факторов – производителя, размера аптечной наценки, удаленности региона. Так например 30 пакетиков порошка по 2 мг будут стоить:

• ru – от 502 рублей;
• «Ютека» – от 437 рублей;
• «Ригла» – от 567 рублей;
• «Доктор Столетов» – от 719 рублей;
• Аптечная сеть «36,6» – 660 рублей.

«НИМЕСУЛИД»: аналоги

В качестве прямых аналогов можно использовать медпрепараты:

«НИМЕСУЛИД»: отзывы

Это отличный препарат, проверенный и доступный. Особенно эффективным оказался при болях в спине. У нас в аптеке завоз редко бывает и таблетки купить не всегда получается.

, зато порошок в наличии почти всегда. У меня спина болит перманентно уже несколько лет. Конечно, и пролечивался неоднократно, и в центр ездил на диагностику. Назначали много разных таблеток и курсов.

А экстренно всегда только Нимесулид помогает.

Самое, пожалуй, доступное средство из серии «скорая помощь» при любых болях. Я его от зубной боли использую. Естественно, не просто так — в порошке покупаю и развожу до суспензии. Так он быстрее действовать начинает. К тому же можно самостоятельно дозировку регулировать. Это очень выгодное лекарство. В моей аптечке оно всегда есть. На всякий случай.

Отзыв врача:

Нимесулид в порошке практически не имеет ограничений в использовании. В гинекологической практике я его рекомендую даже совсем юным пациенткам. Клинически препарат полностью проверен и входит в список базовых рекомендаций. Важно — препарат не вызывает осложнений, связанных с работой ЖКТ, что выгодно отличает его от аналогов. Однако я не рекомендую злоупотреблять обезболивающими, так как это лишь временная мера и она не заменяет собой диагностику и лечение основного заболевания.

Нимесулид: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Нимесулид используется в медицине в качестве обезболивающего препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Устраняет зубную боль, цефалгию, неприятные ощущения в суставах и другие виды болевого синдрома.

Терапия должна проводиться коротким курсом с минимальными эффективными дозировками для снижения риска развития побочных эффектов. Назначается пациентам старше двенадцати лет.

Медикаменты из группы НПВС эффективно купируют болевые ощущения и жар. Борются с воспалительными процессами в организме. Во время медикаментозной терапии нужно учитывать возможное негативное влияние средства на организм.

Состав Нимесулида

Нимесулид — действующий компонент. В разных лекарственных формах присутствуют вспомогательные химические соединения. Рекомендуется проконсультироваться у специалиста для выбора подходящей формы препарата.

Продается в виде таблеток, гранул и геля.

Таблетки Нимесулид

В одной таблетированной форме присутствует сто граммов вещества. Для перорального введения пациентам старше двенадцати лет.

Упаковка

Гранулы Нимесулид

Из этой лекарственной формы изготавливают суспензию для перорального введения. В одном пакетике присутствует сто миллиграммов вещества.

Пациентам старше шести лет.

Гель Нимесулид

В ста граммах лекарственной формы присутствует один грамм активного компонента. Только для наружного нанесения. Для детей и взрослых пациентов.

Терапевтическое действие

Главные лекарственные свойства препарата включают купирование болевого синдрома, понижение температуры тела при лихорадочном состоянии и подавление воспалительных реакций в тканях. Обладает умеренным антиагрегантным эффектом. Относится к группе НПВС, ингибирующим циклооксигеназу второго типа. Этот механизм позволяет предотвратить выработку медиаторов воспаления.

Меньший риск возникновения побочных реакций из-за отсутствия влияния на ЦОГ-1. Относится к наиболее безопасным нестероидным противовоспалительным средствам.

Фармакокинетические особенности

Хорошо преодолевает барьер слизистой оболочки кишечника и проникает в кровоток после перорального введения. Питание не понижает степень всасывания активного компонента.

Наивысший уровень вещества в крови возникает на протяжении двух с половиной часов с момента приема. Степень связывания с плазменными протеинами достигает девяносто пяти процентов.

Без проблем попадает в воспаленные ткани с кислотной средой и суставную жидкость. Преодолевает различные гистологические барьеры организма.

Преобразуется в печеночной ткани. Метаболит обладает лекарственным действием. Организм очищается от активного компонента с помощью почек и желчи. Период полувыведения равен четырем-пяти часам.

Показания для Нимесулида

• Болезненность в суставах на фоне иммунопатологических процессов.
• Неприятные ощущения в связках, мышцах или сухожилиях.
• Головная боль.
• Одонтогенный болевой синдром.
• Болевой синдром на фоне менструального периода.
• Неприятные ощущения после травмы или операции.
• Воспаление в суставной области.

Это симптоматическое средство, не устраняющее причину возникновения боли.

Противопоказания

• Негативная реакция на аспирин или НПВС при наличии астмы или множественных полипов в носу.
• Возраст до двенадцати лет для таблетированной формы.
• Возраст до шести лет для других форм лекарства.
• Кровоизлияние в области пищеварительного тракта.
• Заболевания печени, включая печеночную недостаточность.
• Заболевание сердца с явлением декомпенсации.
• Алкогольная зависимость.
• Тяжелое нарушение работы почек.
• Эрозия или изъязвление в области ЖКТ.
• Кровоизлияние в сосудах мозга или других анатомических областях.
• Зависимость от наркотических средств.
• Повышенный уровень калия в организме.
• Воспаление кишечника во время обострения.
• Нарушение коагуляции крови.
• Поражение печени при использовании препарата.
• Прогрессирующие патологии почечной ткани.
• Использование других средств, негативно влияющих на почки или печень.
• Реабилитация после коронарного шунтирования.
• Вынашивание ребенка.
• Грудное вскармливание.
• Непереносимость компонентов.

Факторы, при наличии которых желательно получить консультацию специалиста и принимать лекарство с осторожностью: ИБС, продолжительный прием НПВС, риск изъязвления в области желудочно-кишечного тракта, сосудистые патологии органов центральной нервной системы, прием глюкокортикостероидов, использование антиагрегантов или нарушающих коагуляцию препаратов, патологии артерий, выраженные заболевания любых органов, хроническая сердечная недостаточность, нарушение липидного баланса, табакокурение, почечная недостаточность, хеликобактер пилори, прием медикаментов из группы СИОСЗ.

Инструкция для Нимесулида

Таблетки и гранулы только для перорального введения. Гель можно наносить на кожный покров в месте возникновения болезненности. Гранулы нужно добавлять в чистую воду объемом от восьмидесяти до ста миллилитров.

Пациентам от двенадцати до восемнадцати лет и взрослым желательно принимать сто миллиграммов вещества не чаще двух раз в сутки после питания. В сутки не более двухсот миллиграммов. Больным пожилого возраста можно принимать такую же дозировку.

Если присутствует нарушение работы почек, желательно снизить суточную дозу до ста миллиграммов.

Лучше доверить врачу подбор дозировки и контроль терапии

Не следует принимать дольше пятнадцати дней. Нужно принимать наименьшую дозировку непродолжительное количество времени для уменьшения вероятности развития осложнений. При появлении любых нежелательных реакций следует прекратить терапию и обратиться к врачу.

Дополнительная информация

• Если пациент случайно проглотил большую дозу, нужно как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны органов пищеварения, сердца, сосудов, печеночной ткани, печени и других органов. Это поражение печени, нарушение деятельности почек, кровоизлияние в ЖКТ, увеличение кровяного давления, нарушение дыхания и другие неприятные эффекты.
• Обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых вместе с препаратом медикаментов, поскольку иногда возникают опасные реакции взаимодействия. Нимесулид взаимодействует с нарушающими коагуляцию средствами, антибиотиками, кортикостероидами и другими группами лекарств. Все возможные эффекты взаимного использования описаны в официальной инструкции.
• Прием лекарства сразу нужно прекратить в следующих случаях: кровоизлияние в области пищеварительного тракта, аллергия, увеличение активности ферментов печеночного происхождения, поражение почек по лабораторным или симптоматическим показателям, увеличение температуры тела, рвота и абдоминальный дискомфорт, темное окрашивание мочи, изъязвление ЖКТ. При риске формирования таких осложнений лечение контролирует врач.
• Если пациент по показаниям принимает средство дольше двух недель, нужно обсудить со специалистом возможность контроля состояния органов, включая регулярное проведение анализов крови. Пожилым пациентам постоянно нужен контроль терапии.
• Степень связывания действующего компонента с плазменными протеинами снижается при поражении печени, нарушении деятельности почек, пониженном уровне альбумина и повышенном уровень билирубина.
• Использование лекарства может вызвать временное бесплодие у пациенток, поэтому терапия не проводится в период планирования зачатия.
• Если во время приема лекарства возникают нежелательные эффекты со стороны головного мозга и нервной системы в целом, следует воздержаться от опасных видов деятельности, вроде вождения.

Полная инструкция с подробными сведениями находится в упаковке.

Побочные эффекты

• Покровные и мягкие ткани: высыпания, болезненность, повышенное выделение пота, воспаление кожи, эритема, отек Квинке, болезнь Стивена-Джонсона, отек лицевой области, синдром Лайелла и другие.
• Органы ЦНС: головная боль, беспокойство, возбудимость, кошмары, головокружение, сонливость, воспаление тканей головного мозга.
• Органы пищеварения: тошнота, выделение рвотных масс, формирование жидкого стула, отсутствие аппетита, задержка стула, вздутие живота, неприятные ощущения в области живота, воспаление слизистой желудка, дегтеобразные каловые массы, воспаленность слизистой рта, нарушение целостности стенки пищеварительного тракта, кровоизлияние или изъязвление в ЖКТ.
• Выделительная система: отечность, расстройство мочеиспускания, выделение крови с мочой, нарушение оттока мочи, повышенный уровень калия в организме, нарушение почечной деятельности, снижение выработку мочи, воспаление почек.
• Печень и желчный пузырь: поражение печеночной ткани с нарушением ее функций, воспаление печени, желтушность, повышение активности ферментных веществ печеночной происхождения, застой желчи.
• Кроветворные органы: повышенный уровень эозинофилов, пурпура, снижение тромбоцитов или лейкоцитов, панцитопения, анемия, задержка коагуляции крови.
• Респираторная система: нарушение дыхания, спазмирование бронхов, усиление симптоматики астмы.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, повышение давления крови, кровоизлияния и другие.
• Прочие: снижение остроты зрения, аллергические реакции, снижение температуры тела, утомляемость.

Можно снизить риск возникновения осложнений на фоне лечения путем исключения аллергии и непереносимости НПВС, а также приема препарата в маленьких дозах на протяжении короткого периода времени.

Аналоги

Есть медикаменты с таким же веществом в составе. Это Найз, Нимика и Нимулид. В аптеке можно найти разные лекарственные формы этих медикаментов. Следует обратить внимание на состав и содержание химического соединения.

Аналог

Отзывы и цены

Врачи, осведомленные о рисках использования НПВС, при необходимости чаще назначают именно этот препарат из-за хорошего профиля безопасности по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными медикаментами. Пациенты сообщают, что это средство хорошо облегчает болезненность и редко вызывает осложнения.

Средняя цена десяти таблеток составляет семьдесят рублей.

Видео

Таким образом, это представитель относительно безопасных обезболивающих средств группы НПВС. Желательно обратиться к специалисту перед приемом.

Тип средства	Обезболивающее и жаропонижающее средство
Форма выпуска	Таблетки, гранулы, гель
Способ введения	Пероральный, наружный
Другие названия	Нимесил, Найз

Нимесулид инструкция по применению, цена на Нимесулид-тева – купить в Москве от 179 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит: Активное вещество: нимесулид 100 мг.;Вспомогательные вещества: докузат натрия 1.5 мг, гипролоза 0.8 мг, лактозы моногидрат 153.7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мг, магния стеарат 1 мг, масло растительное гидрогенизированное 8 мг.

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

;Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.;Связывание с белками составляет 99%.

После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.;Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.;T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

;Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

Артрит ревматоидный и псориатический; подагра в стадии обострения, суставной синдром; остеохондроз и остеоартроз; воспаление связок и боль в мышцах; невралгия и миалгия; посттравматические и послеоперационные боли; болевой синдром (зубная, головная, периодическая боль у женщин); лихорадка субфебрильных и фебрильных значений при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Препарат «Нимесулид-Тева» инструкция по применению разрешает использовать в комплексной терапии при отите, гайморите, менингите, бронхите, пневмонии и других заболеваниях.

Запрещено принимать медикамент при повышенной чувствительности к нимесулиду, а также возможной аллергии на аспирин или другие нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом.

Если есть поражения желудочно-кишечного тракта язвенного характера или кишечные кровотечения. Имеющаяся печеночная или почечная недостаточность. Сердечная недостаточность или заболевания крови. При наличии данных обстоятельств в анамнезе необходима консультация специалиста.

Недопустимо применение препарата в детском возрасте, для будущих мам и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.;Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется принимать после еды. Таблетки не требуют предварительного измельчения и проглатываются целиком с достаточным количеством воды. Не следует запивать препарат горячими напитками, молоком и соками. У препарата «Нимесулид-Тева» дозировка составляет 100 миллиграмм для разового приема.

В сутки допускается употребить медикамент дважды. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. В качестве жаропонижающего лекарства таблетки употребляют не более трех суток. При обезболивающей терапии допускается пятидневное лечение.

Если средство назначается при воспалительных процессах, то выбирается индивидуальный подход к каждому пациенту.

Побочные действия

Перед тем как применять «Нимесулид-Тева», необходимо ознакомиться с имеющимися отзывами о препарате. Лекарство, как и многие его аналоги, имеет Побочное эффекты. К таковым относится аллергия в виде сыпи, крапивницы или отека.

Есть вероятность развития проблем с пищеварением: диарея, запор, боль в животе, кишечные кровотечения. Таблетки могут вызывать повышение артериального давления, тахикардию. Существует вероятность бронхоспазма.

На этот случай у пациентов, склонных к подобным эффектам, должны быть при себе соответствующие лекарства. Некоторые потребители говорят о том, что медикамент слишком сильно снизил температуру тела. Результатом такого действия стала гипотермия.

У группы лиц средство вызывает головокружение, головную боль и даже панические атаки. Негативные отзывы о таблетках есть, но их довольно мало. В своем большинстве средство переносится потребителями хорошо и оказывает положительное действие.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

С осторожностью препарат применяется у пациентов, склонных к кровотечениям. Не стоит использовать лекарство сразу после проведения хирургического вмешательства, так как есть высокая вероятность кровотечения. Также нужно соблюдать аккуратность при одновременном использовании антикоагулянтов и венотоников.

В связи с тем, что нимесулид выводится почками, препарат нужно аккуратно принимать при пиелонефритах и нефритах. Если одновременно пациент употребляет диуретики, то эффект от действия лекарства может быть снижен. Лекарственное средство «Нимесулид-Тева» способно вызывать задержку жидкости в организме.

На это стоит обращать внимание людям, страдающим отеками и повышенным артериальным давлением.

Отпуск по рецепту

Да

Нимесулид

Нимесулид – препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Форма выпуска и состав

Нимесулид выпускают в форме таблеток: продолговатой формы со скругленными концами, двояковыпуклых, светло-желтых со слабым зеленоватым оттенком, с риской (в контурных ячейковых упаковках из алюминиевой лакированной печатной фольги и поливинилхлоридной пленки по 10, 15, 20, 30 шт., по 1-6 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: нимесулид – 100 мг;
• Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 66,8 мг, повидон – 14 мг, моногидрат лактозы – 68 мг, картофельный крахмал – 68 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (гликолят крахмала натрия) – 36 мг, тальк – 3,6 мг, стеарат магния – 3,6 мг.

Фармакологические свойства

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом, который характеризуется антиагрегантными, противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Нимесулид относится к препаратам группы НПВП из класса сульфонанилидов. Это селективный конкурентный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который ингибирует выработку простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее воздействие на ЦОГ-1 выражено незначительно, что обуславливает меньшую частоту развития побочных реакций, связанных с подавлением синтеза простагландинов в здоровых тканях.

Фармакокинетика

При пероральном приеме нимесулид абсорбируется в высокой степени, причем она не изменяется при сочетании препарата с приемом пищи. Однако во время еды скорость абсорбции несколько снижается.

Вещество связывается с белками плазмы примерно на 95%. Степень связывания с кислыми альфа1-гликопротеидами составляет 1%, с липопротеинами – 1%, с эритроцитами – 2%.

Изменение дозы нимесулида не изменяет степень связывания.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме варьируется от 3,5 до 6,5 мг/л. Объем распределения равен 0,19‒0,35 л/кг.

Нимесулид проникает в ткани женских половых органов, где его концентрация после однократного приема примерно на 40% превышает концентрацию в плазме.

Соединение хорошо распределяется в кислой среде очага воспаления (40%) и определяется в синовиальной жидкости (43%), а также легко преодолевает гистогематические барьеры.

Метаболизм нимесулида осуществляется в печени с участием тканевых монооксигеназ.  Около 25% принятой дозы переходит в форму 4-гидроксинимесулида, являющегося основным метаболитом и обладающего аналогичной фармакологической активностью.

Однако по причине уменьшения размера молекул 4-гидроксинимесулид может быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. Данный метаболит представляет собой водорастворимое соединение, экскреция которого осуществляется без участия глутатиона.

Также отсутствуют реакции конъюгации II фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и другие).

Период полувыведения нимесулида составляет примерно 1,56‒4,95 часа, а 4-гидроксинимесулида – 2,89‒4,78 часа. Основной метаболит выводится с мочой (65%) и с желчью (35%), а также принимает участие в энтерогепатической рециркуляции.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30‒80 мл/мин, или 1,8‒4,8 л/ч), а также у больных преклонного возраста и детей фармакокинетические показатели нимесулида существенно не изменяются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Нимесулид назначают при острой боли, болевом синдроме при остеоартрите (симптоматическая терапия), первичной дисменорее.

Противопоказания

Абсолютные:

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
• Тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
• Желудочно-кишечные кровотечения или любые другие состояния, которые сопровождаются кровотечением;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Цереброваскулярные кровоизлияния;
• Выраженные функциональные нарушения почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту);
• Функциональные нарушения печени;
• Лекарственная зависимость;
• Алкоголизм;
• Непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Одновременное применение с другими гепатотоксическими препаратами;
• Беременность и период лактации;
• Детский возраст до 12 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Нимесулид следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Инфекционные заболевания;
• Болезни желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе);
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная и почечная недостаточность;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Геморрагический диатез;
• Выраженные нарушения метаболизма;
• Астенизация (истощаемость, повышенная утомляемость);
• Обезвоживание;
• Пожилой возраст.

Инструкция по применению Нимесулида: способ и дозировка

Таблетки Нимесулид принимают внутрь, предпочтительнее – после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемые режимы дозирования:

• Взрослые: 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг); максимально – 400 мг в день;
• Дети от 12 лет с массой тела больше 40 кг: 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг); максимально – 200 мг в день;
• Дети от 12 лет с массой тела меньше 40 кг: разовая доза – 1,5 мг/кг массы тела, кратность приема – 2-3 раза в день; максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Следует принимать наименьшую эффективную дозу Нимесулида. Продолжительность терапии не должна превышать 15 дней.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Во время применения Нимесулида могут наблюдаться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (≥1/10 – очень часто; > 1/100 , 1/1000, 1/10 000,

Нимесулид цена в Москве от 70 руб., купить Нимесулид, отзывы и инструкция по применению

Аналоги

• Цена на Нимесулид от 70.00 руб. в Москве
• Купить Нимесулид в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
• Доставка препарата Нимесулид в 649 аптек

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов.

Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) -фермента, участвующего в синтезе медиаторов воспаления нростагландинов в очаге поражения. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено, поэтому пимесулид реже вызывает побочные эффекты, связанные е угнетением синтеза нростагландинов в здоровых тканях.

Оказывает противовоспалительное, апальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Изменение дозы препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация (Стах) нимесулида в плазме крови — 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения -0,19 — 0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%).

Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит -4-гидроксинимссулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но, вследствие уменьшения размеров молекул способен диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы.

Период полувыведения (Н'1/2) нимесулида составляет 1,56 — 4,95 ч, 4-гидроксинимесулида -2,89-4,78 часа. 4-гидроксипимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатичсской рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или

30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после однократного применения в дозе 100 мг достигается через 1,5–2,5 ч после приема. Значение AUC составляет 20-35 мг/л*ч. При повторном приеме в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение

7 дней не было обнаружено статистически достоверного отличия от этих цифр. Связывание с белками плазмы составляет около 97,5 %.

Нимесулид метаболизируется в печени различными путями, в том числе с помощью изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9, поэтому существует вероятность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются с участием CYP 2C9.

Основной метаболит нимесулида, пара-гидроксипроизводное, также обладает фармакологической активностью. Время до появления этого метаболита в крови короткое (0,8 ч), однако его константа образования невелика и значительно ниже константы абсорбции нимесулида.

Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруженным в плазме крови, он практически полностью конъюгируется. Период его полувыведения составляет 3,2-6 ч. Нимесулид выводится преимущественно с мочой (около 50 % принятой дозы), лишь 1-3 % выводится в неизмененном виде.

Гидроксинимесулид, его основной метаболит, выявляют в моче только в форме глюкуронидного конъюгата. Около 29 % дозы выводится с калом после метаболизма.

Кинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется. При умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме крови не выше, чем у здоровых добровольцев. Повторный прием не приводит к кумуляции в организме.

Риск побочных эффектов может быть снижен при применении порошка «Нимесулид-Фарма» на протяжении как можно более короткого времени.

При отсутствии терапевтического эффекта следует прекратить прием препарата.

Редко могут возникать гепатотоксические реакции, вкпючающие редкие фатальные случаи. При возникно­вении гепатотоксических реакций (анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные бопи, усталость и потемнение мочи) лечение нимесулидом должно быть прекращено. Большинство случаев повреждения печени обратимо при условии применения нимесупида в короткий период.

Следует избегать одновременного приема нимесулида с другими гепатотоксическими средствами и алкоголем, в связи с повышением риска гепатотоксических реакций.

Нимесулид с осторожностью применяют с другими анальгетиками. Одновременное применение с другими НПВС не рекомендуется.

Желудочно-кишечные кровотечения или изъязвления/перфорации могут появляться втечение всего периода лечения бессимптомно или с выраженными симптомами даже при отсутствии желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

При возникновении таких побочных эффектов лечение нимесулидом следует прекратить. Нимесу­лид с осторожностью применяется при заболеваниях ЖКТ, включая пептические язвы, геморрагии, язвенный колит или болезнь Крона.

Пациентам с почечными и сердечными заболеваниями следует с осторожностью применять нимесулид.

Пожилые пациенты особенно чувствительны к НПВС. При приеме нимесулида у них могут возникать желу­дочно-кишечные геморрагии и перфорации, повреждения почечной, сердечной и печеночной функций, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение.

Т.к. нимесулид может ухудшать тромбоцитарную активность, следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями свертываемости крови. Однако нимесулид не является заменителем ацетилсалициловой кислоты для профилактики кардиоваскулярных нарушений.

Т.к. нимесулид обладает жаропонижающим свойством, то при его применении при инфекциях не происходит повышения температуры тела, что может затруднить диагностику этих инфекций.

Нет сведений о влиянии нимесулида на концентрацию внимания. Однако пациентам с побочными реакциями со стороны нервной системы и вестибулярного аппарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и от работы, требующей повышенной концентрацией внимания.

• В состав препарата входит сахар, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.
• Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
• Влияние препарата Нимесулид Канон на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесулид Канон следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

1 таб.

нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: докузат натрия 1.5 мг, гипролоза 0.8 мг, лактозы моногидрат 153.7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мг, магния стеарат 1 мг, масло растительное гидрогенизированное 8 мг.

1 таб.

нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: докузат натрия 1.5 мг, гипролоза 0.8 мг, лактозы моногидрат 153.7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мг, магния стеарат 1 мг, масло растительное гидрогенизированное 8 мг.

1. 1 пакет содержит:
2. активное вещество: нимесулид 100 мг;
3. вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый 5 мг, кросповидон 140 мг, лимонная кислота безводная 25 мг, мальтодекстрин 15 мг, сахароза 1715 мг.
4. 1 таб.
5. нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 101.8 мг, крахмал кукурузный — 57.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 48 мг, коповидон — 6 мг, полиэтиленгликоль — 1.6 мг, полисорбат 80 — 1.6 мг, магния стеарат — 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.6 мг.

• активное вещество: нимесулид 100 мг;
• вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25), лимонная кислота безводная, кремния диоксид коллоидный (аэросил), сахароза, ароматизатор апельсино¬вый
• нимесулид 100 мг
• Вспомогательные в-ва: гипролоза, доксузат натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, касторовое масло гидрированное, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, МКЦ
• нимесулид 100мг;
• Вспомогательные в-ва: мкц, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, натрия карбоксиметил-крахмал натрия, тальк, магния стеарат
• нимесулид 100мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, магния стеарат, МКЦ, кремния иоксид кремния
• Одна таблетка содержит: Активное вещество: пимесулид 100 мг;

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат — 75,0 мг, крахмал кукурузный — 54.0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 35,0 мг, магния стеарат -3.0 мг, кремния диоксид коллоидный — 2,0 мг, тальк — 1,0 мг, целлюлоза

микрокристаллическая -до получения таблетки массой 310,0 мг.

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

1. — эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. — активное желудочно-кишечное кровотечение;
3. — цереброваскулярное или иное кровотечение;
4. — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
5. — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
6. — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
7. — печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
8. — гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе;
9. — алкоголизм;
10. — наркомания;
11. — выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК менее 30 мл/мин);
12. — прогрессирующие заболевания почек;
13. — подтвержденная гиперкалиемия;
14. — период после проведения аортокоронарного шунтирования;

• Частота побочных реакций классифицируется от частоты встречаемости случая: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до