- Всем большой привет!
- Сегодня речь пойдет о витаминах группы В, которые являются очень важной составляющей нашего ежедневного рациона.
- Витамины группы В не только укрепляют и поддерживают нервную систему, но и укрепляют иммунитет, помогают бороться со стрессовыми ситуациями и участвуют во всех обменных процессах нашего организма.
- Одним из таким препаратов, содержащим комплекс витаминов группы В, является Нейробион.
Этот препарат для меня новый, ранее я про него даже не слышала.
До него мне невролог назначала препарат Нейромультивит, но его в последнее время трудно найти в аптеках в таблетированной форме. В аптеке мне сказали, что Нейромультивит в таблетках давно уже не завозят, этот препарат можно купить только в виде раствора для внутримышечного введения.
А Нейробион, кстати, по составу является практически полным аналогом Нейромультивита.
Однако есть небольшие отличия:
- Отличий у препаратов немного.
- Это лишь небольшая разница объема цианкобаламина, находящегося в таблетированных формах (в Нейробионе его содержится на 0,04 мг больше).
- Исходя из этого показателя Нейробион заменяют на Нейромультивит пациентам, имеющим следующие диагнозы: эритрэмия (хронический лейкоз); тромбоэмболия (закупорка сосудов); эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов и гемоглобина).
Инъекционные формы Нейробиона имеют больше вспомогательных веществ, по этой причине объемная вместимость ампул не 2, а 3 мл.
Входящий в состав цианид калия (цианистый калий) используется как пластификатор, но он является сильным токсином (затрудняет клеточное дыхание). Его включения (0,1 мг) не опасны (смертельная для человека доза равна 1,7 мг на 1 кг веса тела).
Но по этому показателю при выборе препаратов предпочтительнее Нейромультивит, если пациенты страдают анемией или легочными заболеваниями.
Производитель:
- Срок годности — 3 года с момента выпуска.
- Условия хранения — хранить при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.
- Цена в аптеке — 332 рубля.
- Нейробион упакован в картонную коробочку белого цвета.
- Упаковка внешне очень простая.
- Внутри коробочки находятся инструкция по применению и 2 блистера с таблетками.
- В упаковке 20 таблеток.
- Таблетки круглые, белого цвета, покрыты оболочкой.
- Размер у таблеток средний.
Состав:
1 таблетка Нейробиона содержит:
- тиамина дисульфид (вит. B1)100 мг
- пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)200 мг
- цианокобаламин (вит. B12)200 мкг*
* количество цианокобаламина, включая избыток 20%, составляет 240 мкг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2.14 мг, метилцеллюлоза — 4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, желатин — 23.76 мг, лактозы моногидрат — 40 мг, тальк — 49.86 мг.
Состав оболочки: воск горный гликолиевый — 300 мкг, желатин — 920 мкг, метилцеллюлоза — 1.08 мг, акация арабская — 1.96 мг, глицерол 85% — 4.32 мг, повидон-25 тыс. — 4.32 мг, кальция карбонат — 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.64 мг, каолин — 21.5 мг, титана диоксид — 28 мг, тальк — 47.1 мг, сахароза — 133.22 мг.
- Показания:
- В составе комплексной терапии невритов и невралгий:
- — невралгия тройничного нерва;
- — неврит лицевого нерва;
- — межреберная невралгия;
- — болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
- Противопоказания к применению:
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- — возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
- — наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразно-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу).
- Побочное действие:
- Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Нейробион: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Нейробион представляет собой поливитамины группы В. Входящие в состав медикамента тиамин, пиридоксин и цианокобаламин относятся нейротропными веществам. Как и остальные витамины, они не синтезируются в организме и должны поступать извне. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин являются коферментами в промежуточном метаболизме, который протекает в центральной и периферической нервной системе.
Лекарственная форма
Таблетки для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения.
Описание и состав
- Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых, блестящих таблетках, которые покрыты оболочкой почти белого цвета.
- Раствор для внутримышечного введения представляет собой красную, прозрачную жидкость.
- В качестве активных веществ Нейробин содержит витамины В1, В6, В12.
- В качестве дополнительных компонентов в состав таблеток входят:
- Е 572;
- молочный сахар;
- Е 1442;
- тальк;
- метилцеллюлоза;
- Е 441.
Оболочка таблеток образована следующими компонентами:
- тальк;
- титановые белила;
- аэросил;
- каолин;
- глицерин;
- повидон-25 тыс.;
- желатин;
- Е 461;
- акация арабская;
- сукроза;
- карбонат кальция;
- воск горный гликолиевый.
В качестве вспомогательных компонентов раствор для инъекций содержит:
- цианид калия;
- воду для инъекций;
- гидроксид натрия.
Фармакологическая группа
При назначении витаминов группы В вместе каждый из них усиливать эффективность друг друга.
Применение этих витаминов при различных патологиях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать имеющийся недостаток, а с другой стороны, чтобы активировать естественные механизмы, которые направлены на восстановление поврежденных тканей. Кроме этого, комплекс оказывает болеутоляющее действие.
После приема внутрь витамин В1 подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого заключается в активном всасывании при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивной диффузии при дозировке свыше 2 мкмоль/л.
В печени тиамин подвергается фосфорилированию, период его полувыведения составляет около 4 часов.
В организме человека содержится примерно 30 мг витамина В1, с учетом быстрого метаболизма он выводится от 4 до 10 суток.
Пиридоксин адсорбируется очень быстро преимущественно в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2—5 часа. В организме он подвергается фосфорилированию и в таком виде связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится примерно 40—150 мг пиридоксина. В течение суток почками выводится 1,7—3,6 мг.
Цианокобаламин адсорбируются из пищеварительного тракта путем высвобождения под действием желудочного сока и пассивной диффузии через эпителий кишечника.
У пациентов с В12-дефицитной анемией реабсорбция после орального приема составляет примерно 1% из 100 мкг и больше. Излишки витамина В12 депонируются в печени.
Из печени он вместе с желчью попадает в кишечник и реабсорбируется при энтерогепатической циркуляции.
Показания к применению
для взрослых
Препарат прописывают в комплексе с другими медикаментами для лечения невритов и невралгий:
- невралгия тройничного нерва;
- паралич Белла;
- межреберная невралгия;
- боли, спровоцированные патологиями позвоночника (люмбоишиалгия, плексит, радикулопатия, вызванная дегенеративными процессами в позвоночнике).
для детей
Из-за большого содержания активных веществ препарат противопоказан пациентам моложе 18 лет.
для беременных и в период лактации
Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и лактации, так как он содержит высокие дозировки витаминов группы В.
Они выводятся с грудным молоком, но вероятность передозировки у младенца не установлена. Пиридоксин в высоких дозировках может подавлять выделение грудного молока. Если необходимо принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание надо прервать.
Противопоказания
Нейробион нельзя принимать, если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость состава медикамента, генетическая непереносимость галактозы, лактазы, сахаразы или фруктовый сахар, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды, во время приема пищи или после него. Пить медикамент надо по 1 таблетки 3 раза в день или по другой схеме подобранной врачом. Курс терапии определяется доктором индивидуально и в среднем варьирует от 1 до 1,5 месяца.
Рекомендуется коррекция дозировки медикамента при лечении более 4 недель.
для детей
В детской практике препарат не применяется.
для беременных и в период лактации
После перевода ребенка на искусственное вскармливание медикамент прописывают в обычном режиме.
Побочные действия
Препарат может спровоцировать следующие нежелательные явления:
- потливость;
- учащение сердцебиения;
- тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли;
- аллергия, проявляющаяся зудом и крапивницей.
При внутримышечном введении могут наблюдаться боль, отечность и покраснение в месте укола.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Пиридоксин способен ослаблять противопаркинсонический эффект леводопы.
- При параллельном назначении с антагонистами пиридоксина (к примеру, изониазид, гидралазин, пеницилламин, циклосерин) возможно повышение потребности в витамине В6.
- Витамин В1 инактивируется фторурацилом, который конкурентно блокирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
- Антацидные препараты, этиловый спирт и чай уменьшают адсорбцию тиамина.
- «Петлевые» диуретики, к примеру, фуросемид, могут подавлять канальцевую реабсорбцию, в результате, усиливается выделение тиамина при продолжительной терапии, что провоцирует понижения тиамина в крови.
- Напитки, которые содержат сульфиты (к примеру, вино), усиливают разрушение витамина В1.
Особые указания
При приеме пиридоксина в дозировке 50 мг в сутки на протяжении 6—12 месяцев возможно развитие периферической сенсорной невропатии. Поэтому при продолжительном лечении рекомендуется постоянно контролировать самочувствие больного.
- При возникновении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно скорректировать дозировку и, в случае необходимости, прервать терапию.
- При назначении цианокобаламина признаки комбинированного склероза или болезнь Аддиноса—Бирмера, а также лабораторные показатели могут терять свою специфичность.
- Препарат не влияет на способность управлять автомобилем.
Передозировка
При передозировке витамина В1 он оказывает ганглиоблокирующее действие и блокирует передачу нервных сигналов.
Пиридоксин в высоких дозировках может спровоцировать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь возможно возникновения гипохромии, себорейного дерматита, невропатии с атаксией, расстройство чувствительности, церебральных судорог которые сопровождаются изменениями на электрокардиограмме.
Цианокобаламин может стать причиной экзематозных изменений кожных покровов и доброкачественной формы акне.
Пострадавшему промывают ЖКТ, дают выпить активированный угль, проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
Хранить таблетки нужно в месте недоступном для детей при максимальной температуре 25 градусов. Ампулы хранятся при температуре не выше 8 градусов. Срок годности препарата Нейробион составляет 36 месяцев. Самолечение медикаментом недопустимо, так как он отпускается по рецепту.
Аналоги
Кроме него в продаже имеются его аналоги:
- Нейромультивит. Выпускается препарат в ампулах для внутримышечного введения и таблетках для приема внутрь. Отличается препарат от Нейробиона составом вспомогательных веществ. Раствор для инъекций содержит диэтаноламин и воду для инъекций. В состав таблеток входят МКЦ, повидон, Е 572, их оболочка образована пропиленгликолем, титановыми белилами, тальком, гипромеллозой, сополимерами метилметакрилата и этилакрилата. Хранить ампулы можно при температуре 2—8 градусов, в течение 2-х недель их можно хранить до 25 градусов. В остальном препарат схож с Нейробионом.
- Пентовит. Выпускается препарат в таблетках. Они имеют такой же состав действующих веществ, как и Нейробион, аналогичные показания и противопоказания к применению.
- Бевиплекс. Препарат выпускается в виде лиофилизата для изготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В качестве действующих веществ он содержит пантотенат кальция, никотинамид, витамины В1, В2, В6, В12.Препарат прописывают для профилактики и лечения дефицита витаминов группы В, в том числе у беременных и кормящих пациенток.
Подбирать аналог препарата Нейробион должен лечащий врач, так как только он может принять решение о целесообразности такой замены.
Цена
Стоимость Нейробиона составляет в среднем 303 рубля. Цены колеблются от 233 до 408 рублей.
НЕЙРОБИОН
Клинико-фармакологическая группа
Комплекс витаминов группы В
Действующие вещества
— пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)- цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)- тиамина дисульфид (thiamine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.
| 1 таб. | |
| тиамина дисульфид (вит. B1) | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 200 мг |
| цианокобаламин (вит. B12) | 200 мкг* |
* количество цианокобаламина, включая избыток 20%, составляет 240 мкг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2.14 мг, метилцеллюлоза — 4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, желатин — 23.76 мг, лактозы моногидрат — 40 мг, тальк — 49.86 мг.
Состав оболочки: воск горный гликолевый — 300 мкг, желатин — 920 мкг, метилцеллюлоза — 1.08 мг, акация арабская — 1.96 мг, глицерол 85% — 4.32 мг, повидон-25 тыс. — 4.32 мг, кальция карбонат — 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.64 мг, каолин — 21.5 мг, титана диоксид — 28 мг, тальк — 47.1 мг, сахароза — 133.22 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины — тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) — являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.
Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.
Терапевтическое применение витаминов B1, В6 и В12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.
Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.
Фармакокинетика
Тиамин
После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T1/2 составляет около 4 ч.
В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.
Пиридоксин
Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.
В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.
Цианокобаламин
Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов:
- высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором;
- пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.
При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В12-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.
Избыток цианокобаламина накапливается в печени.
Из печени цианокобаламин выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламин в сутки составляет 2.5 мкг.
Показания
В составе комплексной терапии невритов и невралгий:
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- межреберная невралгия;
- болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
- наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразно-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу).
Дозировка
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.
Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.
Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.
Рекомендуется коррекция дозы препарата при терапии более 4 недель.
- Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Нейробион
Нейробион – комплекс витаминов группы В.
Форма выпуска и состав
- Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, красного цвета (по 3 мл в ампулах темного стекла, по 3 ампулы в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 упаковка);
- Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, почти белого цвета, блестящие (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 2 блистера).
Действующие вещества и их содержание в 1 ампуле и 1 таблетке:
- Тиамина гидрохлорид (витамин B1): по 100 мг;
- Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6): 100 мг и 200 мг (соответственно);
- Цианокобаламин (витамин B12)(соответственно): 1 мг и 0,24 мг (включая 20% избыток).
- Вспомогательные вещества раствора: натрия гидроксида раствор, бензиловый спирт, калия цианид, вода для инъекций.
- Вспомогательные вещества таблеток: метилцеллюлоза, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.
- Состав оболочки таблеток: метилцеллюлоза, глицерол 85%, акация, кремния диоксид коллоидный, повидон 25, титана диоксид, каолин, кальция карбонат, желатин, воск, сахароза, тальк.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нейробион содержит комплекс витаминов группы B, являющихся нейротропными активными веществами. Эти витамины (пиридоксин, тиамин и цианокобаламин) играют важную роль в промежуточном метаболизме, который протекает в периферической и центральной нервной системе. Они выступают в качестве коферментов.
Совместное применение витаминов В1, В6 и В12 обусловлено тем, что в комплексе их действие проявляется эффективнее, чем для каждого компонента в отдельности. Комбинация витаминов группы B ускоряет процессы регенерации в поврежденных нервных волокнах.
Как и другие витамины, пиридоксин, тиамин и цианокобаламин представляют собой незаменимые питательные вещества, неспособные синтезироваться в организме самостоятельно. При терапевтическом введении витаминов группы B восполняется дефицит витаминов, поступающих с пищей.
Применение Нейробиона при заболеваниях нервной системы с одной стороны компенсирует существующий дефицит, часто возникающий по причине повышенных потребностей организма вследствие заболевания, а с другой стороны – стимулирует естественные механизмы, которые направлены на восстановление функции нервных тканей. Непрямое анальгезирующее действие препарата благоприятно влияет на терапевтический результат.
Фармакокинетика
После приема Нейробиона внутрь тиамин подвергается в организме дозозависимому транспорту.
Его механизм имеет двойственную природу: при концентрации вещества до 2 мкмоль/л происходит активное всасывание, при концентрациях более 2 мкмоль/л наблюдается пассивная диффузия.
Метаболизм тиамина происходит в печени путем фосфорилирования. Период полувыведения – 4 часа. В тканях организма содержится около 30 мг тиамина, при быстром метаболизме он выводится через 4–10 дней.
Всасывание пиридоксина очень быстрое и происходит в основном в верхних отделах кишечника. Период полувыведения составляет 2–5 часов.
Для выполнения роли кофермента пиридоксин фосфорилируется до пиридоксальфосфата. В фосфорилированной форме он почти на 80% связывается с плазменными белками.
В организме содержание пиридоксина составляет 40–150 мг. Выводится с мочой. За сутки выводится от 1,7 до 3,6 мг пиридоксина.
Всасывание цианокобаламина из пищеварительного тракта осуществляется посредством двух механизмов: первый – высвобождение под влиянием желудочного сока и дальнейшее быстрое связывание с внутренним фактором; второй – пассивная диффузия в кишечнике, независимая от внутреннего фактора. Второй механизм чаще наблюдается при дозах цианокобаламина более 0,0015 мг.
У пациентов с мегалобластной анемией (В12-дефицитной) реабсорбция цианокобаламина после приема внутрь составляет около 1% от дозы в 0,1 мг и более. Избыточное количество цианокобаламина накапливается в печени, откуда он выводится с желчью в кишечник, а затем реабсорбируется при дальнейшей кишечно-печеночной циркуляции.
Скорость его метаболизма – 0,0025 мг в сутки.
Показания к применению
Комплексная терапия заболеваний нервной системы:
- Парез лицевого нерва;
- Невралгия тройничного нерва;
- Ишиас, люмбаго;
- Опоясывающий герпес;
- Болевой синдром, обусловленный заболеваниями позвоночника, такими как шейный синдром, поясничный синдром, межреберная невралгия, синдром «плечо-кисть», а также корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника.
Противопоказания
Основное противопоказание к применению Нейробиона – повышенная чувствительность к его компонентам.
В педиатрии препарат не применяется.
В виде таблеток средство противопоказано при наследственной непереносимости галактозы или фруктозы, дефиците лактазы, сахаразно-изомальтазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав входит сахароза и лактоза).
Из-за высокого содержания витаминов Нейробион не рекомендуется применять во время беременности и лактации.
Инструкция по применению Нейробиона: способ и дозировка
Раствор для инъекций
Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.
При выраженном болевом синдроме лечение начинают с дозы 3 мл (1 ампула) 1 раз в сутки. После снятия острых симптомов, а также в случае умеренного болевого синдрома препарат вводят по 3 мл 2-3 раза в неделю курсом 2-3 недели.
Для профилактики, проведения поддерживающей терапии и в случае необходимости продолжения проводимого терапевтического курса препарат назначают в форме таблеток.
Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой, во время еды или после приема пищи. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, продолжительность лечения – 1-1,5 месяца. В случае проведения терапии более 4 недель рекомендуется коррекция дозы.
Побочные действия
В таблетках Нейробион в основном переносится хорошо, в редких случаях отмечаются побочные эффекты:
- Иммунная система: реакции гиперчувствительности (повышенная потливость, тахикардия);
- Пищеварительная система: диарея, тошнота, боль в животе, рвота;
- Аллергические реакции: крапивница и зуд.
Возможные побочные эффекты при парентеральном применении препарата:
- Обусловленные витамином В1: очень редко – потливость, аллергические реакции в виде сыпи и зуда, тахикардия, реакции повышенной чувствительности (затрудненное дыхание, экзантема, анафилактический шок);
- Обусловленные витамином В12: в отдельных случаях – крапивница, экзема, акне.
Передозировка
Витамины группы B имеют широкий диапазон эффективных концентраций. При применении Нейробиона с соблюдением рекомендованных режимов дозирования симптомы передозировки не наблюдаются.
Витамин B1 в высоких дозах, превышающих рекомендованные в 100 раз и более (свыше 10 г), проявляет курареподобное ганглиоблокирующее действие, подавляя передачу импульсов в нервных клетках (миорелаксирующий эффект).
После применения витамина B6 в суточной дозе более 50 мг в течение 6–12 месяцев может наблюдаться периферическая сенсорная невропатия.
Продолжительный прием (более 2 месяцев) пиридоксина в дозах свыше 1 г в сутки может вызвать нейротоксические эффекты.
Суточные дозы более 2 г приводили к появлению невропатии с атаксией, церебральным судорогам с изменениями на электроэнцефалограмме, расстройствам чувствительности, гипохромной анемии и себорейному дерматиту.
После парентерального введения высоких доз цианокобаламина и в редких случаях после его приема внутрь наблюдались такие симптомы передозировки, как доброкачественная форма акне и экзематозные кожные нарушения.
Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка и приеме активированного угля. В случае необходимости проводится симптоматическая, в том числе десенсибилизирующая, терапия.
Особые указания
- Раствор Нейробион запрещено вводить внутривенно.
- Витамин В12 может влиять на клиническую картину и лабораторные анализы при пернициозной анемии и фуникулярном миелозе.
- Витамин В1 может инактивировать другие витамины, особенно цианокобаламин.
При необходимости проведения продолжительного лечения следует регулярно контролировать состояние пациента, т.к.
длительное применение (более 6 месяцев) витамина В6 в суточной дозе 50 мг может привести к развитию периферической сенсорной невропатии.
Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Нейробион не оказывает.
Применение при беременности и лактации
Нейробион не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания из-за высокого содержания витаминов.
Витамины группы B секретируются с грудным молоком, но риск развития передозировки у младенцев не установлен. В некоторых случаях прием высоких доз пиридоксина (более 600 мг в сутки) может привести к подавлению лактации.
Если применение препарата в период лактации необходимо по показаниям, кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Нейробион противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет (из-за высокого содержания активных компонентов).
Лекарственное взаимодействие
- Антациды: снижение всасывания тиамина;
- Фторурацил: инактивация тиамина;
- Леводопа: снижение ее противопаркинсонического действия;
- «Петлевые» диуретики (к примеру, фуросемид): усиление экскреции тиамина при длительном применении и, как следствие, снижение его концентрации в крови;
- Антагонисты пиридоксина (например, пеницилламин, гидралазин, циклосерин, изониазид): увеличение потребности в пиридоксине;
- Этанол и черный чай: снижение всасывания тиамина;
- Напитки, содержащие сульфиты (в том числе вино): усиление разрушения тиамина.
В виде раствора Нейробион нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Аналоги
Аналогами Нейробиона являются: Витаксон, Комплекс В1, В6, В12, Нейромультивит, Нейрорубин, Нервиплекс, Неуробекс, Юнигамма.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, недоступном для детей. Не превышать температуру 20 ˚С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Нейробионе
Препарат является эффективным средством при заболеваниях нервной системы, в том числе с целью их профилактики.
Согласно отзывам, Нейробион обладает рядом преимуществ по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами, также применяемыми при неврологических заболеваниях.
Во-первых, он редко вызывает побочные эффекты, а в случае их возникновения они выражены слабо. Во-вторых, Нейробион обладает низкой токсичностью.
Минусами препарата являются цена (он дороже некоторых аналогов) и доступность (он часто отсутствует в ассортименте ряда аптек).
Цена на Нейробион в аптеках
Цены на Нейробион зависят от форы выпуска препарата и конкретной аптеки:
- таблетки, покрытые оболочкой (по 20 шт. в упаковке) – 270–330 рублей;
- раствор для внутримышечного введения (по 3 ампулы в упаковке) – 275–310 рублей.
Нейробион инструкция по применению, купить Нейробион, цена от 298 руб. | интернет-аптека Здравсити
лекарствотносится к препаратам, основанным на витаминах исключительно из группы В. Назначается лекарство при тригеминальной невралгии и других поражениях лицевого нерва, пояснично-крестцового сплетения. Лекарство применяется перорально или внутримышечно. Запрещается вводить средство внутривенно.
Производитель
Лекарство Нейробион производится единственной фармацевтической компанией, которая разработала препарат в форме таблеток или раствора для инъекций: «Мерк КГаА и К», Австрия, АТ-9800 Шпитталь/Драу, Хеслгассе 20.
Претензии и предложения потребителей принимаются по адресу представительства ООО «Др. Редди'с Лабораторис» в России: 115035, город Москва, Овчинниковская набережная, 20, строение 1.
Страна происхождения
Регистрационное удостоверение № ЛС-001540 приказом от 2011-09-26 принадлежит австрийской компании «Мерк КГаА и К», Австрия, АТ-9800 Шпитталь/Драу, Хеслгассе 20.
Группа препаратов
Препарат Нейробион относится к группе комбинированных средств группы В. Содержит сразу несколько их видов, которые восполняют дефицит витамина в организме человека.
Нейробион включает комплекс витаминов группы В: дисульфид тиамина, гидрохлорид пиридоксина, цианокобаламин. Они по праву считаются важными элементами, поступающими в организм из внешней среды, так как синтезировать самостоятельно он их не может.
Вещества играют важнейшую роль в промежуточном обмене веществ в центральных и периферических отделах НС человека.
Формы выпуска
Нейробион выпускается в нескольких формах:
- Раствор для внутримышечного введения в стеклянных ампулах.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере.
Упаковка
Таблетки Нейробион упакованы в блистер из поливинилхлорида, закрытый алюминиевой фольгой. В каждом блистере находится 10 таблеток. В картонной коробке — 2 блистера, соответственно, 20 таблеток в упаковке.
Нейробион в жидкой форме упакован в ампулы из стекла объемом 3 миллилитра. В каждой упаковке — 3 ампулы.
Средство в любой форме выпуска упаковано в картонную коробку, в которой также находится инструкция, которая содержит подробное описание показаний, противопоказаний, состава, фармакокинетики и фармакологического действия и т.д.
Состав
В одной таблетке Нейробион содержится активное вещество:
- В1 или тиамина дисульфид — 100 мг;
- В6 или пиридоксина гидрохлорид — 200 мг;
- В 12 или цианокобаламин — 240 мкг, включая избыток 20%.
Дополнительные компоненты:
- магния стеарат;
- метилцеллюлоза;
- крахмал кукурузный;
- желатин;
- лактозы моногидрат;
- тальк.
Оболочковое покрытие содержит:
- воск горный гликолиевый;
- желатин;
- метилцеллюлозу;
- акацию арабская;
- глицерол 85%;
- повидон;
- кальция карбонат;
- кремния диоксид коллоидный;
- каолин;
- титана диоксид;
- тальк;
- сахарозу.
В одной ампуле (3 миллилитрах) Нейробиона содержится действующее вещество:
- В1 или тиамин тиамина — 100 мг;
- В6 или гидрохлорид пиридоксина — 100 мг;
- В12 или цианокобаламин — 1 мг.
Дополнительные компоненты:
- гидроксид натрия раствор 1М;
- цианид калия;
- вода для инъекций.
Дозировка
- Точную дозировку препарата каждому пациенту лечащий врач назначает индивидуально, предварительно оценив ситуацию.
- Принимать препарат рекомендуется по 1 таблетке трижды в сутки после еды или по назначению врача.
- Средний срок лечения — от 30 до 45 дней, в любом случае он корректируется врачом.
Нейробион в ампулах вводится в особо тяжелых ситуациях по 1 ампуле (3 миллилитра) в сутки единоразово. Максимальная дозировка сохраняется до уменьшения острых симптомов заболевания.
Затем следует постепенно снизить дозу до 1 ампулы 1 раз в 7 дней.
Для поддержания результата и профилактики возобновления болезни рекомендуется применять таблетки Нейробион, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, курсом.
Показания к применению
Препарат назначается для комплексной терапии. Показания:
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- межреберная невралгия;
- болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
Передозировка
Симптомы превышения дозы витамина B1:
- нарушение передачи нервных сигналов.
Симптомы превышения дозы витамина B6:
- нейротоксические эффекты;
- невропатия;
- атаксия;
- нарушение чувствительности;
- судороги;
- гипохромная анемия;
- патологии кожного покрова.
Симптомы передозировки витамина B12:
- акне в виде доброкачественных образований;
- экзема.
Лечится передозировка терапевтическими мерами, промыванием желудочно-кишечного тракта, приемом активированного угля, а также симптоматической терапией.
Противопоказания
- Препарат не рекомендуется к применению при повышенной чувствительности к любому действующему компоненту препарата.
- Также при непереносимости галактозы, фруктозы или при дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и сахаразо-изомальтазной недостаточности.
- Так как лекарство содержит большое количество активных ингредиентов, не рекомендуется принимать его пациентам до 18 лет.
- Побочные действия со стороны иммунной системы — гиперчувствительность, выражающаяся в активном потовыделении, тахикардии, а также вполне вероятны кожные реакции — зуд, крапивница, покраснения.
- Со стороны пищеварительной системы — рвота, диарея, тошнота, боль в животе.
Способ применения
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, применяются перорально. Принимать таблетки через 20-30 минут после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Раствор для инъекций Нейробион вводится исключительно внутримышечно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Нейробион содержит большое количество витаминов. В связи с этим не рекомендуется его применение при беременности и в период лактации.
- Такие витамины, как B1, B6 и B12 выводятся вместе с грудным молоком.
- Риск передозировки у новорожденного ребенка не был установлен.
- Иногда прием витамина B6 в высоких дозах, более чем 600 мг в день, подавляет секрецию грудного молока.
- При возникновении необходимости в приеме препарата во время лактации нужно прекратить грудное вскармливание.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие препарата заключается в восполнении дефицита в организме витаминов группы В.
Синонимы
Основными синонимами препарата Нейробион считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах аптек можно найти целый список лекарств, которые считаются аналогами. К ним относятся:
- Витаксон;
- Витацертин;
- Диагама;
- Комплекс В1В6В12;
- Мильгамма;
- Невролек;
- Нейробион;
- Нейромакс;
- Нейромультивит;
- Нейрорубин;
- Неовитам;
- Нервиплекс;
- Неуробекс;
- Витаксон;
- Нейромакс;
- Комбигамма;
- Комбилипен;
- Нейраксин В;
- Мильгамма;
- Юнигамма.
Вышеперечисленные препараты-аналоги оказывают на организм такой же или схожий эффект.
Фармакокинетика
Дисульфид тиамина, то есть витамин В1, после употребления внутрь подвергается дозозависимому транспорту. Вещество быстро и полностью всасывается организмом. Тиамин в печени фосфорилируется. Период полувыведения из организма составляет примерно 240 минут.
В среднем в организме человека содержится всего 30 мг витамина В1. С учетом быстрого обмена веществ выводится от 4 до 10 суток.
Гидрохлорид пиридоксина, то есть витамин В6, быстро всасывается организмом человека. Всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте, а именно в верхнем отделе кишечника. Выводится пиридоксин также быстро, как и всасывается, в течение 120-300 минут.
Выполняя функции кофермента, нуждается в фосфорилировании витамина В6. Данная форма пиридоксина хорошо связывается с белками в плазме крови, практически на 80%. В здоровом организме человека содержится от 40 мг до 150 мг витамина В6. Выводится вещество почками.
Количество выведения в сутки составляет от 1,5 до 3,6 мг.
Цианокобаламин, или витамин В12, всасывается организмом человека при помощи желудочно-кишечного тракта. Задействуются при всасывании 2 механизма:
- Высвобождается под действием желудочного сока и связывается с внутренним фактором.
- Проникает методом пассивной диффузии через эпителий кишечника вне зависимости от внутреннего фактора.
У пациентов с дефицитом витамина В12 в организме реабсорбция после приема внутрь составляет всего 1% из 100 мкг и более.
При превышении дозировки В12 избыток накапливается в печени. Из нее выводится с желчью через кишечник.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно уменьшение противопаркинсонического действия леводопы при одновременно приеме с препаратом. Также возможно увеличение потребности в пиридоксине при одновременном приеме с антагонистами пиридоксина.
Фторурацил инактивируется с тиамином. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
- Антациды замедляют всасывание тиамина.
- Фуросемид и другие диуретики блокируют канальцевую резорбцию, что усиливает экскрецию тиамина во время длительного применения препарата, что в дальнейшем снижает содержание тиамина в крови.
- Прием лекарства с чаем или алкоголем вызывает снижение всасывания тиамина.
- Вино и другие напитки, которые содержат сульфиты, способствуют деградации тиамина.
Лекарственная форма
Лекарство Нейробион выпускается в виде двояковыпуклых блестящих таблеток белого цвета.
Раствор Нейробион красного цвета, не обладает специфическим ароматом.
Условия хранения
Медикамент Нейробион следует хранить при температуре не более +25 °С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания ультрафиолетовых лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство.
Срок годности
Срок годности аптечного препарата Нейробион 3 года.
После завершения срока годности, указанного на упаковке, применять лекарство Нейробион не рекомендуется.
Особые условия
- Рекомендуется постоянный контроль пациента при применении препарата с витамином B более 5-7 месяцев, так как может возникнуть периферическая сенсорная нейропатия.
- При первых симптомах периферической сенсорной нейропатии следует подкорректировать дозу и при необходимости остановить прием лекарства.
- Лекарственный препарат Нейробион не влияет на скорость реакции и на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.
Условия отпуска из аптек
Фармакотерапевтический препарат Нейробион в аптеке продается только по рецепту доктора.