Метопролол: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний врачи назначают таблетки Метопролол. Препарат понижает показатели давления, нормализует работу сердечных сосудов, избавляет от гипертонии.

Препарат от артериальной гипертензии и гипертонии должен назначать лечащий врач. Аналоги Метопролола нужно знать каждому гипертонику и членам его семьи.

Их можно использовать, если Метопролола в аптеке нет, но заменитель должен подбирать врач.

Заменители оригинального лекарства Метопролол

Метопролол Органика

Самый дешевый аналог Метопролол Органика. Это пилюли бело-желтого цвета, которые врач назначает при:

• гипертонической болезни;
• увеличении частоты сокращений сердца;
• гиперфункции щитовидной железы;
• ишемии;
• мигрени;
• желудочковой экстрасистолии.

Препарат Метопролол Органика нельзя принимать при:

• хронической недостаточности сердца;
• тяжелой форме левожелудочковой недостаточности;
• атриовентрикулярной блокаде 1 и 3 степени;
• аритмии;
• остром сердечном приступе;
• дисфункции синусового узла;
• сосудистом спазме;
• лактации;
• нарушении циркуляции крови;
• астме;
• болезнях легких;
• индивидуальной непереносимости препарата.

Аналог запрещено давать детям до 18-ти лет, так как данных о безопасности приема в детском возрасте нет.

Упаковка таблеток Метопролол Органика

Медикамент пьют после приема пищи или во время еды. Таблетку можно разделить на две половины и запить водой. Нельзя жевать, толочь или растворять таблетки. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально:

• при гипертонии суточная дозировка составляет 2 таблетки или 100 мг, максимальная суточная доза при гипертензии равна 200 мг;
• для профилактики сердечного приступа врач назначает 200 миллиграмм препарата 2 раза в день;
• при мигрени, приступах стенокардии, нарушениях сердечного ритма врач назначает 100-200 мг препарата 2 раза в день;
• для нормализации частоты сердечных сокращений достаточно принимать препарат утром и вечером по 100 мг;
• при гиперфункции щитовидной железы назначают 150-200 мг препарата в сутки, дозировку делят на 3 приема.

При нарушении функций почек суточную дозировку аналога Метопролола необходимо корректировать в меньшую сторону.

Атенолол-АКОС

Аналог Атенолол-АКОС по сниженной цене, который выпускается в форме таблеток. Это эффективный аналог, которым можно заменить Метопролол. Он способствует нормализации показателей давления, снимает приступы стенокардии и аритмию.

Аналог обладает схожими с Метопрололом противопоказаниями. Принимать аналог необходимо перед едой. Препарат принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Нельзя ломать, жевать, толочь или растворять таблетки перед употреблением.

Дозировка аналога назначается лечащим врачом индивидуально после обследования и определения клинической картины заболевания:

• гипертония, аритмия, стенокардия: рекомендуемая доза – 50 мг в день, максимальная суточная доза составляет 100 миллиграмм, продолжительность курса варьируется от 1 до 2 недель; если терапия не принесла нужных результатов, необходимо прекратить прием препарата и подобрать другой способ лечения;
• профилактика гипертонии, аритмии, стенокардии: 25 мг препарата в течение двух недель, перед употреблением средства необходимо замерять кровяное давление, максимальная поддерживающая доза составляет 200 миллиграмм;
• при нарушении функций почек врач назначает не более 50 миллиграмм препарата в день, в зависимости от тяжести заболевания аналог пьют ежедневно или через день.

Отказ от препарата должен быть постепенным. Нельзя резко прекращать прием аналога Метопролола. На протяжении 3-4 дней дозировку понижают по 0,5 мг.

Гипотензивные таблетки Атенолол-Акос

Эгилок

Эффективный заменитель Метопролола. Препарат с меньшими побочными эффектами понижает степень сокращений мышц, показатели кровяного давления и выбросы сердца. Аналог используют в качестве профилактического средства против сердечного приступа и приступов головной боли.

Доза назначается лечащим врачом индивидуально. Нельзя сразу назначать пациенту высокие дозировки, так как это может привести к снижению частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту.

Рекомендуемая суточная дозировка зависит от заболевания:

• незначительное увеличение показателей давления: 25-30 мг препарата 2 раза в день, максимальная суточная дозировка составляет 200 миллиграмм;
• стенокардия: 25-30 мг 2-3 раза в день, при отсутствии терапевтического эффекта дозировку повышают;
• сердечный приступ: 100-200 миллиграмм 2 раз в день;
• гиперфункция щитовидной железы: 150-200 мг 3-4 раза в день;
• профилактические меры при мигренях: 100 миллиграмм 2 раза в день с повышением дозировки при необходимости.

В период вынашивания ребенка назначать медикамент можно только в случае острой необходимости, когда риск для женщины выше, чем возможный вред ребенку.

Эгилок — полный аналог Метопролола по действующему веществу

Метокард

Современный импортный аналог Метопролола с низкой стоимостью. Медикамент назначают при гипертензии, сердечном приступе, нарушении ритма сердца. Лекарственный препарат эффективно показал себя в лечении мигреней. В комплексе с другими медикаментами Метокард принимают пациенты с гипертиреозом.

Препарат следует принимать во время или после еды. Нельзя давить, толочь, размельчать, растворять или жевать таблетки. Их принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Разрешается разделить таблетку пополам для удобства глотания.

Рекомендуемая суточная дозировка определяется по заболеванию:

• профилактика приступов головной боли, нарушения ритма сердца, стенокардии: 100-200 миллиграмм 2 раза в день;
• профилактика сердечного приступа: 200 мг 2 раза в день;
• увеличение частоты сердечных сокращений: 100 миллиграмм 2 раза в день;
• повышенные показатели давления: 50-100 мг 1-2 раза в день, при необходимости дозировку постепенно повышают до 200 миллиграмм.

Если применение аналога Метопролола – Метокард не приносит нужного результата при лечении гипертонической болезни, разрешено использовать их в комплексной терапии.

Вазокардин

Вазокардин – эффективное антигипертензивное средство, которое стоит дороже Метопролола. В одной упаковке Вазокардина идет на 20 таблеток больше, чем Метопролола, поэтому Вазокардин выгодно покупать при продолжительном курсовом приеме. Вазокардин является аналогом Метопролола по составу, принципу действия, показаниям и противопоказаниям.

Результаты исследований показали, что Вазокардин начинает действовать через 15 минут после приема. Продолжительность действия 1 таблетки – 6 часов. Рекомендуемая продолжительность курса при гипертонии составляет 1 месяц. По истечении 30 дней давление нормализуется, боли в грудине пропадают, ритм сердца восстанавливается. У пациента пропадает тахикардия и одышка.

Антигипертензивный препарат Вазокардин

Согласно биохимическим исследованиям крови, после месяца приема Вазокардина кровяные показатели улучшаются. Препарат принимают во время еды, запивая достаточным количеством питьевой воды. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 50-100 миллиграмм за 1 прием. Максимально допустимая суточная доза составляет 200 мг.

При назначении суточной дозы врач учитывает особенности заболевания и самочувствие пациента:

• гипертиреоз: 150-200 миллиграмм препарата, разделенные на 3-4 приема;
• нарушение ритма сердца, приступы головной боли, стенокардия: 100-200 миллиграмм 2 раза в день;
• повышенные показатели давления: 50-100 миллиграмм 2 раза в день с возможным увеличением дневной дозы до 200 миллиграмм;
• профилактика сердечных приступов: 100-200 миллиграмм 2 раза в день.

Корректировать дозировку аналога Метопролола может только лечащий врач, самостоятельное назначение или отмена препарата запрещены.

Врачу нужно сообщить о любых других проблемах со здоровьем. При нарушении функций почек врач должен скорректировать дозировку аналога.

Аналоги лекарства Метопролол Сукцинат

Действующие аналоги лекарства Метопролол Сукцинат:

• Беталок;
• Вазокардин;
• Корвитол;
• Метозок;
• Метокард;
• Метолол;
• Сердол;
• Эгилок;
• Эмзок.

Нельзя игнорировать заболевания, связанные с нарушением работы сердца и сосудов. При регулярном повышении показателей артериального давления необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование, чтобы выявить причины стойкого увеличения. При гипертонии врач назначит медикаментозное лечение.

Если врач назначит Метопролол, нельзя самостоятельно принимать решение о его отмене или замене аналогами. Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начать принимать замену Метопролола.

Метопролол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кардиологический препарат с выраженным гипотензивным действием. Используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других подобных проблем. Назначается только для взрослых пациентов. Применение во время беременности запрещено. Рекомендуется длительный и регулярный прием Метопролола для достижения стабильного клинического результата.

Лекарственная форма

Гипотензивное средство Метопролол выпускается в форме белых, желтовато-белых и розовых двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием активного элемента 25, 50 и 100 мг.

Первичная упаковка (блистер) содержит 10 и 14 единиц медикамента. Средство фасуется в картонные коробки (вторичная упаковка) по 2, 3 или 4 блистера.

Описание и состав

Активным элементом медикамента Метопролол является метопролола тартрат. Вещество является селективным блокатором бета-адренорецепторов с ярко выраженным гипотензивным действием.

Вспомогательными компонентами в составе таблеток являются:

• безводная двуокись кремния (коллоидная);
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав пленочной оболочки:

• красители (для таблеток розового цвета);
• тальк;
• гипромеллоза;
• двуокись титана;
• полисорбат 80.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Метопролол относится к фармакологической группе селективных блокаторов бета1-адренорецепторов. Не оказывает внутреннего симпатомиметического действия. Обладает ярко выраженным антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным эффектом.

Метопролол тартрат значительно снижает стимуляцию сердечной деятельности, вызванную адреналином и другими катехоламинами гормональной природы.

Под действием средства, уменьшается частота сокращений сердца, нагрузка на сердечную мышцу, автоматизм синусового узла, а также снижается уровень АД, ОПСС и потребность миокарда в кислороде.

Развитие гипотензивного эффекта происходит постепенно. Максимальное терапевтическое действие наблюдается спустя 2–3 недели непрерывного применения. У пациентов с повышенным риском получения повторного инфаркта миокарда значительно снижается вероятность рецидива. Во время приема средства наблюдается уменьшение частоты приступов стенокардии и улучшение их переносимости.

В отличие от неселективных блокаторов бета-адренорецепторов препарат Метопролол, употребляемый в средних терапевтических дозировках, не оказывает выраженного действия на гладкую мускулатуру периферических артерий и бронхов.

Биологическая доступность активного вещества составляет в среднем 35%. Концентрация метопролола тартрата в сыворотке крови достигает максимума спустя 1,5–2 часа после первоначального приема. В печени вещество подвергается метаболизму с образованием неактивных матаболитов. Длительность периода полувыведения может составлять от 3 до 5 часов. Препарат выводится почками.

Показания к применению

Средство Метопролол назначается для профилактики и терапии ряда нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

для взрослых

• артериальная гипертензия;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• стенокардия;
• нарушения сердечного ритма;
• профилактика мигреней;
• кардиальный синдром гиперкинетического типа;
• профилактика рецидива инфаркта миокарда.

для детей

Применение Метопролола детьми до 18 лет строго запрещено.

для беременных и в период лактации

Во время беременности или периода грудного кормления употребление Метопролола в целях терапии или профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы возможно лишь тогда, когда польза для женщины гораздо выше возможных рисков для развития ребенка или плода. Основная опасность заключается в провоцировании метопрололом тартратом брадикардии, гипогликемии и артериальной гипотонии у плода/ребенка. Пациенткам во время лактации следует незамедлительно прекратить грудное кормление.

Противопоказания

• атриовентрикулярные блокады 2 и 3 степени;
• стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
• беременность и ГВ;
• слабость синусового узла;
• брадикардия;
• детский возраст до 18 лет;
• патологически высокая чувствительность к метопрололу тартрату;
• артериальная гипотония;
• СА-блокада;
• вариантная (спонтанная) стенокардия.

С осторожностью:

• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• почечная и/или печеночная недостаточность в хронической форме;
• депрессивные состояния;
• пожилой возраст;
• синдром Рейно;
• тиреотоксикоз;
• миастеническая утомляемость;
• псориаз.

Применения и дозы

Таблетки Метопролол необходимо принимать после еды или непосредственно во время приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды.

для взрослых

При артериальной гипертонии среднесуточная дозировка может составлять от 50 мг до 100 мг препарата. Это количество средства необходимо разделить на два приема (желательно утром и вечером). Максимальная дозировка – 200 мг в сутки.

Для профилактики мигреней, а также терапии стенокардии и аритмии рекомендуется употреблять от 100 мг до 200 мг средства.

При профилактике рецидивов инфаркта миокарда необходимо принимать по 100 мг Метопролола два раза в сутки.

для детей

Детям до 18 лет прием препарата строго противопоказан по причине недостаточности сведений о безопасности применения.

для беременных и в период лактации

Для беременных пациенток необходим индивидуальный расчет дозировки для максимального снижения негативного влияния на развитие плода. В период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания. Коррекция схемы приема и дозировок не требуется.

Побочные действия

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания (редко);
• боли в области живота;
• ухудшение зрения и сухость в глазах;
• чувство слабости и повышенная утомляемость;
• бессонница;
• аритмия;
• нарушение вкусового восприятия;
• сыпь и зуд кожных покровов;
• обострение псориаза;
• ухудшение работы печени;
• снижение сократительной функции миокарда;
• гипотония;
• гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• суставные боли;
• снижение либидо;
• гипотиреоз;
• одышка и/или чувство заложенности в носовой полости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием НПВС провоцирует снижение гипотензивной эффективности медикамента. Противоаритмические средства в комплексе с Метопрололом повышают риск проявления брадикардии, гипотонии и нарушения сердечного ритма. Противопоказано одновременное использование дилтиазема и верапамил.

Причиной является высокая вероятность остановки сердца. Гипотензивные препараты усиливают действие Метопролола. Одновременное терапевтическое использование противодиабетических медикаментов может стать причиной развития гипогликемии.

При сочетании с алкоголем повышается взаимное угнетающее воздействие на ЦНС.

Особые указания

Во время курса лечения Метопрололом необходимо следить за ЧСС, уровнем артериального давления и глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Резкая отмена употребления средства может спровоцировать синдром отмены (резкое повышение АД и усиление стенокардических приступов).

 Терапию сердечной недостаточности необходимо начинать исключительно на стадии компенсации. Возможно повышение или отсутствие восприимчивости к адреналину (эпинефрину). Бета-адреноблокаторы могут уменьшать выработку слезной жидкости.

 Препарат может спровоцировать депрессию у пациентов с предрасположенностью. В этом случае прием средства необходимо прекратить.

 Из-за высокой вероятности развития нарушений психомоторных реакций, пациентам следует воздержаться от работы с опасными или высокоточными механизмами, управления транспортными средствами и занятий экстремальными видами спорта.

Передозировка

При лекарственной интоксикации метопрололом тартратом наблюдаются следующие симптомы:

• аритмия;
• резкое понижение артериального давления;
• чувство тошноты и позывы к рвоте;
• головокружение;
• синусовая брадикардия в тяжелой форме;
• бронхоспазм;
• окраска кожи и слизистых в синий цвет (цианоз);
• головная боль;
• желудочковая экстрасистолия.

В случае крайней степени отравления возможны следующие состояния:

• обморок;
• атриовентрикулярная блокада (вплоть до остановки сердца);
• кардиогенный шок;
• кома;
• кардиалгический синдром.

Мероприятия по терапии:

• прием большого количества сорбентов;
• промывание желудка;
• симптоматическое лечение.

Аналоги

Вместо Метопролола можно применять следующие лекарства:

1. Беталок ЗОК — швейцарский оригинальный препарат, содержащий метопролол который производится в таблетках с замедленным высвобождением активного вещества. Их нельзя несовершеннолетним пациентам. Когда польза для материи превышает риск для плода препарат можно прописывать беременным и кормящим.
2. Гипотэф — комбинированное лекарственное средство, которое кроме метопролола содержит индапамид, винпоцетин, эналаприл. Выпускается оно в таблетках, которые применяются для лечения артериальной гипертонии у лиц старше 45 лет.
3. Логимакс — комбинированный препарат, содержащий кроме метопролола фелодипин. Производится он в таблетках пролонгированного действия. Они обладают антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Препарат применяться при артериальной гипертензии у взрослых, кроме беременных и кормящих пациенток.
4. Конкор содержит в качестве действующего компонента бисопролол. Выпускается препарат в таблетках, которые могут применяться у взрослых, страдающих высоким давлением, стабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью. С осторожностью лекарство можно женщинам в положении. На время терапии следует перевести ребенка на смесь.

Условия хранения

Хранить Метопролол необходимо в темном и максимально удаленном от детей месте при температуре не менее 15 и не более 25 градусов.

Срок годности – 5 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 177 рублей. Цены колеблются от 16 до 431 рублей.

Метопролол

Состав

В состав входит действующее вещество метопролола тартрат в размере 50 или 100 мг, вспомогательные вещества: диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также дополнительные элементы, из которых состоит оболочка таблеток.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением синтеза ренина, монооксигеназы, угнетением активности системы «ренин-ангиотензин», центральной нервной системы. Лекарственное средство способно снижать кровяное давление при стрессе, физическом напряжении в покое.

Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде.

Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту.

В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание цАМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект.

При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени.

Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на углеводный обмен.

Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови.

Показания к применению Метопролола

• Лекарство применяется при инфаркте миокарда, нестабильной форме стенокардии, стенокардии напряжения, при ИБС, при артериальной гипертонии, кризовом течении артериальной гипертензии.
• Лекарственное средство применяется при нарушениях ритма: суправентрикулярная аритмия, желудочковая форма аритмии, синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия.
• Препарат применяется при тиреотоксикозе (в комплексной терапии), при треморе (старческая, эссенциальная формы), при мигрени, абстинентном синдроме, акатизии при приеме нейролептиков, при тревожности.
• Показания к применению Метопролол Ратиофарм аналогичные, от чего таблетки эффективно применяются.

Противопоказания

Метопролол не назначают при атривентрикулярной блокаде 2-3 степеней, кардиогенном шоке, непереносимости активного вещества, острой форме сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, грудном кормлении, в остром периоде инфаркта миокарда, одновременном приеме ингибитором МАО, при внутривенном вливании верапамила.

При метаболическом ацидозе, миастении, сахарном диабете, печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), при бронхиальной астме, облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности, тиреотоксикозе, при псориазе, депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью.

Побочные действия

1. Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор, сонливость, нарушения внимания, беспокойство, бессонница, миастения, галлюцинации, нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.

2. Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.

3. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.

4. Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).
5. Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.

6. Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.

Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.

Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах. Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены».

Таблетки Метопролол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Таблетки нельзя делить пополам, разжевывать, разламывать. Средняя дозировка при артериальной гипертонии составляет 100-150 мг на 1-2 приема в день.

• Стенокардия: 2-3 раза в день 50мг.
• Тиреотоксикоз, гиперкинетический кардиальный синдром, тахиаритмия: 1-2 раза в сутки по 50 мг.
• Для вторичной профилактики инфаркта миокарда показан прием 200 мг метопролола.
• Для профилактики мигрени назначают 100-200 мг в день на 2-4 приема.
• При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с целью купирования приступа вводят парентерально в условиях стационарного наблюдения.
• При остром инфаркте миокарда Метопролол вводят сразу после госпитализации пациента, обязательно слежение за уровнем кровяного давления, пульса, ЭКГ, атривентрикулярной проводимости.

Лицам пожилого возраста терапию начинают с 50 мг в день. При патологии печеночной системы коррекция дозирования не осуществляется (предпочтительно назначение лекарственных средств, которые не метаболизируются в печеночной системе).

Инструкции по применению Метопролол Ратиофарм и Метопролол Акри являются аналогичными.

С использованием вещества метопролола сукцинат можно ознакомиться в инструкциях к препаратам Эгилок С и Беталок ЗОК, где оно является действующим.

Передозировка

Проявляется головокружениями, падением кровяного давления, выраженной синусовой брадикардией тяжелого течения, аритмиями, обморочным состоянием, желудочковой экстрасистолией, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, остановкой сердца, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, комой, потерей сознания.

Первые симптомы отмечаются через 20 минут после приема повышенных доз лекарственного средства.

Требуется назначение энтеросорбентов, своевременное промывание желудка. При выраженном падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга, вводят норэпинефрин, добутамин, допамин. Позднее назначают глюкагон, устанавливают по потребности интракардиальный электростимулятор трансвенозным способом.

При формировании судорожного синдрома медленно внутривенно вводят диазепам. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят бета-2-адреностимуляторы.

Гемодиализ не доказал свою эффективность.

Взаимодействие

Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия.

1. Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (повышенное кровяное давление, тахикардия), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина.
2. Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении.
3. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата.
4. Метилдопа, резерпин, БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, Верапамил, гуанфацин усугубляют течение брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады.

При приеме нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления.

Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления.

Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 15-25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Контроль за пациентами, которые применяют бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за кровяным давлением, пульсом, уровнем сахара. Важно научить больного вести учет показателя пульса, и в случае брадикардии ему необходимо обратиться за помощью лечащего врача.

• Лицам пожилого возраста необходимо следить за работой почечной системы.
• Метопролол может стать причиной нарушений периферического артериального кровообращения.
• Отмена метопролола производится постепенно в течение как минимум 10 дней.
• Прием более 200мг в день ведет к снижению кардиоселективности.
• При приеме лекарственного средства возможна маскировка клинической картины тиреотоксикоза (тахикардия).
• При планировании оперативного вмешательства необходимо известить анестезиолога о приеме лекарственного средства Метопролол, прием препарата при этом не прекращается.
• При регистрации у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой формы аритмии, атриовентрикулярной блокады, тяжелой патологии печени, почек дозировку препарата уменьшают, его постепенно отменяют.
• Лечение прекращают при развитии депрессии, появлении кожных высыпаний.
• При приеме лекарственного средства в период вынашивания беременности, его отмену производят за 48-72 часа до предполагаемых родов.
• Метопролол оказывает влияние на управление транспортными средствами, выполнение сложной работы.
• Рецепт на латинском:

Rp: Metoprololi 0,05
D. t. d. № 100 in tab.
S. По 1 таб. 2-3 раза в день.

МНН: Метопролол.

При беременности

Медикамент противопоказан при беременности.

Аналоги Метопролола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Метопролол-Акри, Метопролол-Ратиофарм, Метопролол-OBL, Метопролол Органика, Метопролол Зентива являются препаратами-синонимами.

Также выделяют следующие аналоги Метопролола: Анепро, Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метоблок, Метокор, Метопрол, Эгилок, Эмзок.

Отзывы о Метопрололе

В отзывах о Метопрололе выделяют следующие положительные качества препарата: биодоступность, эффективность, небольшая цена, быстрое действие.

Среди негативных черт лекарства выделяют: большое количество противопоказаний, частые побочные эффекты, возможный синдром отмены.

Цена Метопролола, где купить

Цена Метопролола в таблетках по 50 мг составляет в среднем 25 рублей за упаковку в 30 штук.

Метопролол

• При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.
• При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.
• При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.
• При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.
• При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.
• При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.
• При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
• При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.
• При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

1. При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.
2. При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.
3. При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.
4. При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема.

Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом.

Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

• При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.
• При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.
• Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

1. Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
2. Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.
3. При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.
4. При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.
5. При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Метопролол аналоги

ИНСТРУКЦИЯдля применения препаратаМетопролол

ОписаниеТаблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (дозировки 25 мг и 50 мг).Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской (дозировка 100 мг).

СоставКаждая таблетка содержит:активное вещество: метопролола тартрат – 25 мг, 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), тальк, магния стеарат, лактоза моногидрат.

Форма выпускаТаблетки.

Фармакотерапевтическая группаБета-адреноблокаторы. Селективные бета-адреноблокаторы. Метопролол.

Код АТХC07A B02

ФармакодинамикаМетопролол является бета-адреноблокатором. Внутренней симпатомиметической активностью не обладает. Повышенное артериальное давление уменьшает как в положении стоя, так и в положении лежа. Не вызывает ортостатическую гипотензию и не влияет на электролитный состав крови. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулирующее действие катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке, приводит к уменьшению ЧСС, сократимости миокарда, сердечного выброса. В первые дни применения препарат увеличивает ОПСС, которое при длительном применении нормализуется или даже снижается.

Снижает потребность миокарда в кислороде (за счет урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии, функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС и может привести к восстановлению синусового ритма.

Антиаритмическое действие обусловлено уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителя ритма и замедлением AV проводимости. Предупреждает развитие головной боли сосудистого генеза.

В меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на высвобождение инсулина и углеводный обмен, маскирует симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом, повышает содержание в крови триглицеридов, уменьшает содержание свободных жирных кислот и липопротеинов высокой плотности.

• ФармакокинетикаВсасывание и распределение
• Показания к применениюАртериальная гипертензия.
• Способ применения и дозыДозировка подбирается индивидуально в соответствии с симптоматикой заболевания.

После приема препарата внутрь метопролол практически полностью (приблизительно 95%) абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 ч. Биодоступность метопролола составляет примерно 50% при однократном и приблизительно 70% при многократном приеме. Одновременный прием пищи может повысить биодоступность метопролола на 30 – 40%. Связывание с белками плазмы — 10%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метопролол широко распределяется в тканях и имеет большой объем распределения (5,6 л/кг).Метаболизм и выведениеМетопролол интенсивно биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы составляет от 1 до 9 часов (в среднем — 3,5 часа). Общий клиренс препарата составляет около 1 л/мин. Выводится в основном почками (95%), около 5% — в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов.Отдельные группы пациентовСущественных отличий фармакокинетики метопролола у пожилых пациентов не выявлено.При нарушении функции почек снижается выведение метаболитов и практически не меняется выведение неизмененного метопролола. При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов, однако степень бета-адренергической блокады при этом не усиливается.Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и/или после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс – снизиться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата составляет примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.Стенокардия.Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности).Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.Профилактика приступов мигрени.Как вспомогательное средство при гиперфункции щитовидной железы.Таблетки принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. В период подбора дозы следует контролировать частоту сердечных сокращений для предупреждения брадикардии. Длительность курса терапии устанавливается врачом индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания. Если после длительного применения препарата требуется прекращение лечения, то делать это нужно постепенно и медленно, так как внезапная отмена препарата может привести к резкому повышению артериального давления.Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии умеренной и средней тяжести начальная доза составляет 25–50 мг два раза в сутки (утром и вечером). При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг (по 100 мг утром и вечером) или добавить другое гипотензивное средство.Стенокардия. Начальная доза 25-50 мг два-три раза в сутки. В зависимости от эффекта эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки в два приема или добавить другой антиангинальный препарат.Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Обычная доза составляет 50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером).Аритмии. Начальная доза составляет 25-50 мг два-три раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг или добавить другое противоаритмическое средство.Гипертиреоз. Дозу следует устанавливать индивидуально. Рекомендации по применению: в начале лечения по 50 мг 3-4 раза в сутки; дозу можно увеличить до 100 мг 3-4 раза в сутки, если ЧСС выше чем 75 ударов/минуту спустя 3-4 дня лечения начальной дозой препарата. При гипертиреозе биотрансформация метопролола повышена, поэтому может быть необходимо применение высшей дозы препарата. Препарат обычно применяют в период отмены другого лекарственного средства.Функциональные расстройства сердца, сопровождающиеся тахикардией. Обычная доза составляет 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости разовую дозу можно повысить до 100 мг, сохраняя прежний режим приема.Профилактика приступов мигрени. Обычная доза составляет 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг в сутки.Особые группы пациентовНарушения функции почек. Изменение дозирования лекарственного средства при нарушениях функции почек не требуется.Нарушения функции печени. Пациентам, страдающим заболеваниями печени, метопролол назначают в тех же дозах, что и пациентам, у которых функция печени не нарушена. Однако в случае значительного нарушения функции печени (например, после операции шунтирования) может возникнуть необходимость в снижении дозы метопролола.Пациенты пожилого возраста. Корректировка дозы не требуется.Дети. Клинический опыт применения метопролола у детей ограничен.

Побочное действие