Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Современная фармакология постоянно занимается разработкой и активным внедрением новых антигипертензивных лекарственных средств, так как гипертоническая болезнь в наше время является чуть ли не самой распространенной хронической патологией.

Даже при активном медикаментозном лечении не всегда удаётся справиться с этим заболеванием сердечно-сосудистой системы.

Одним из самых эффективных препаратов против высокого давления сейчас считается Лориста, и к нему обычно прибегают в тех случаях, когда течение болезни наиболее тяжелое и резистентное к другой терапии.

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Медсредство вляется представителем фармакологической группы избирательных блокаторов ангиотензиновых рецепторов второго типа. Принцип действия данного медсредства заключается в предотвращении активации специфических рецепторов вазоконстрикторными биохимическими молекулярными соединениями.

Это прерывает патологический каскад реакции и способствует устранению спазма сосудов микроциркуляторного русла. Однако случаются ситуации, когда даже такой хороший препарат требует замены. Если вам не подошли таблетки, аналоги для разработки новой схемы лечения нужно искать совместно с лечащим врачом.

Самостоятельный переход на новое фармсредство может быть опасен для здоровья и даже жизни.

Когда рекомендовано назначение аналогов

Необходимость поиска замены для фармацевтического средства может возникнуть по абсолютно различным причинам. Самой серьезной проблемой может стать возникновение аллергической реакции любой степени выраженности (от сыпи до ангионевротического отёка Квинке) на принимаемое средство. В таком случае не просто требуется подбор аналога, но и извещение лечащему врачу о возникнувшей проблеме.

Заставить отказаться от описываемого медикамента пациента может банальная непереносимость, когда после приёма таблетки самочувствие ухудшается без объективных на то причин.

Ну и, конечно же, не нужно упускать из виду социально-экономические причины, когда лекарство больной не может использовать из-за его высокой стоимости или исчезновения с прилавков аптек в данном регионе.

Аналоги

Аналогов существует достаточно много. Причем некоторые заменители могут быть с тем же действующим веществом, но выпускаться другой фирмой (нельзя их использовать при отмене лекарства из-за аллергии).

Некоторые могут относиться к той же фармакологической группе, что будет делать их действия весьма схожими.

А целая группа аналогов вообще может подбираться из лекарственных веществ с абсолютно другими механизмами действия.

Решая, что же вам больше подойдёт, в первую очередь нужно руководствоваться причинами отмены предыдущего препарата. Квалифицированные врачи хорошо знакомы с понятиями перекрестной аллергии и групповой непереносимости, поэтому для них выбор нового лекарства не составит особого труда.

Лозап или Лориста: что лучше

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

У обоих медсредств одно и то же действующее вещество – лозартан калия. Именно этот факт определяет практически идентичное действие Лозапа. Различия между средствами настолько незначительно, что для того чтобы решить, что же из них лучше, нужно попробовать оба лекарственных медикамента и ориентироваться исключительно на собственное самочувствие.

Вальсакор и Лориста: сравнение препаратов

Вальсакор также относится к группе препаратов-блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа. Однако здесь содержится другое действующее вещество – валсартан (а в Лористе – лозартан). Основным показанием для назначения описываемых лекарственных препаратов является гипертоническая болезнь.

Важно!

К преимуществам Вальсакора можно отнести то, что его можно принимать детям и подросткам. В то время как назначение Лористы пациентам, не достигшим совершеннолетия, строго противопоказано. Это может стать решающим фактором при разработке схемы терапии подростковой симптоматической гипертонии.

Лориста и Лориста Н: в чём отличия

Несмотря на практически идентичное название данных фармакологических препаратов, различия между ними очень значимые, и заключаются они в том, что Лориста Н является комбинированным лекарственным средством, содержащим в своём составе сразу несколько действующих компонентов.

К главному действующему веществу лозартану, который также содержится и в Лористе, добавляется диуретический препарат – гидрохлортиазид.

Переходить на новый медикамент нужно в том случае, когда для снижения давления уже не хватает изолированного воздействия на общее периферическое и требуется уменьшение объема циркулирующей крови при помощи мочегонных средств.

Престариум как заменитель

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Перинева и Лориста: сравнительная характеристика

Главным действующим компонентом Периневы так же, как и Престариума, является периндоприл. Поэтому при развитии такого побочного эффекта, как сухой кашель, можно смело переходить с Периневы на Лористу.

В целом эффективность обоих препаратов примерно равноценна и может зависеть только от индивидуальной чувствительности организма больного к активным химическим компонентам данных лекарственных средств.

Оба препарата обладают нефропротективными свойствами, то есть могут тормозить прогрессирование их функциональной недостаточности.

Эдарби как аналог

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Эдабри относится к той же фармацевтической группе, однако содержит другое действующий элемент – азилсартана медоксомил. Оба препарата реализуют свои лечебные эффекты посредством одного механизма действия (блокируют специфические ангиотензиновые рецепторы), поэтому их действие очень сходно. Стоимость этих препаратов практически одинакова, поэтому ориентироваться на этот параметр нельзя.

Энап или Лориста: что выбрать

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Нолипрела и Лористы: сравнительная характеристика

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Нолипрел является комбинированным лекарственным средством и сочетает в себе два действующих средства: ингибитор АПФ и диуретик. Таким образом, артериальное давление Нолипрел будет снижать, воздействуя сразу на несколько звеньев развития гипертонической болезни (снижение ОПСС и уменьшение ОЦК).

Не всем пациентам требуется назначение такой мощной терапии, поэтому в более легких случаях можно отдать предпочтение Лористе, которая воздействует только на общее периферическое сосудистое сопротивление. Как и любой иАПФ, Нолипрел может приводить к появлению специфических осложнений. И часто его назначают именно в стационарном лечении на короткий срок.

Телзап как альтернативный заменитель

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Ордисс и Лориста: что выбрать

Ордисс – это аналог описываемого лекарства, относящийся к той же фармакологической группе (блокаторы специфических ангиотензиновых рецепторов). Однако действующий элемент в нём другое – кандесартан.

Достоверных данных о том, какой же из препаратов более действенный и эффективный, нет, поскольку соответствующие исследования, к сожалению, не проводились.

При подборе лечения ориентируйтесь на собственное самочувствие и показатели давления.

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Список дешевых аналогов данного препарата

Кроме описанных выше препаратов существует еще много росийских заменителей, которые обойдутся дешевле:

  • Блоктран.
  • Лозартан Канон.
  • Лортенза.
  • Клосартан.
  • Лозартин.
  • Лозартан НАН.
  • Лозарел.
  • Энап.
  • Эналаприл.
  • Валсартан.

Не забывайте, что при непереносимости препарата аналоги и заменители могут подбираться только совместно с лечащим доктором.

Отзывы пациентов

  • Григорий, 56 лет. Страдаю гипертонической болезнью еще с сорока пяти лет. Из-за привыкания к препаратам, которые длительно принимаются, пришлось за это время несколько раз менять таблетки для снижения давления. Последние несколько лет пользовался Лористой и был очень доволен результатом, ведь удавалось работать без ущерба для самочувствия. Но, видимо, болезнь с возрастом стала прогрессировать, и даже на этих таблетках давление стало скакать и вызывать соответствующие крайне неприятные симптомы (головную боль, шум в ушах, перебои в сердце). На приёме кардиолог посоветовала мне перейти на Лористу Н, которая дополнительно обладает мочегонным действием. И действительно, этот препарат оказался сильнее, а цифры давления стабилизировались. Надеюсь, что мне надолго хватит этих таблеток, и не придется их менять.
  • Анна, 58 лет. Несколько месяцев принимала Престариум от давления, и практически всё это время меня мучил сухой кашель. Я думала, что это затянувшийся бронхит, и из-за занятости не обращалась в больницу. На приёме у кардиолога она предположила, что кашель связан с таблетками, которые я пью, и заменила их на Лористу. На новом препарате давление держалось так же стабильно, а вот кашель пропал. Поэтому не ждите, как я, а сразу сообщайте лечащему врачу о любых изменениях в своем здоровье, всё это очень легко можно поправить

Лориста ????Инструкция по применению, цена, аналоги препарата

Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эти средства отличаются быстродействием, стойким терапевтическим эффектом, отличной переносимостью и нормальной совместимостью с другими гипотоническими ЛС.

Читайте также:  Кларитин: аналоги дешевле, инструкция по применению

Одним из самых популярных сартанов является Лориста. Данный препарат эффективен при многих заболеваниях ССС, в том числе при застойной сердечной недостаточности, первичной и вторичной гипертензии, ИБС.

Форма выпуска Лористы – таблетки для перорального приема. В одной таблетке содержится лозартан в количестве от 50 до 100 мг. Цена одной упаковки – от 200 до 420 рублей, в зависимости от дозировки. Отпуск гипотонического средства осуществляется по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания KRKA.

Состав и фармакологическое действие Лористы

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) – новейшие гипотонические средства, которые стали использоваться только в 90-е годы. Эффективность данных препаратов действительно поражает. Даже после окончания курса у человека артериальное давление остается стабильным.

Приятно удивляет, что сартаны отлично переносятся пациентами, и достаточно редко вызывают побочные эффекты. Блокаторы рецепторов ангиотензина II снижают артериальное давление постепенно, и не вызывают синдроме отмены. Стойкий эффект наступает через 4-6 недель терапии. Сегодня сартаны являются препаратами выбора даже при резистентной гипертонии.

Лориста – один из лучших блокаторов рецепторов ангитотензина II. Активным веществом ЛС является лозартан. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – целлактоза, МКЦ, диоксид кремния коллоидный и пр.

  • Селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II.
  • При попадании в организм блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II, вне зависимости от его источника или пути синтеза.
  • Избирательно связывается с AT-1 рецепторами, при этом он не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Также в инструкции упоминается о том, что действующий компонент Лористы не блокирует гормон АПФ, который отвечает за разрушение брадикинина.
  • Подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления при инфузии ангиотензина II.
  • Не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным действием в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.
  • Не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицердиров натощак. Также в инструкции упоминается о том, что лозартан при употреблении его в терапевтических дозировках не провоцирует резкое повышение или падение уровня сахара в крови.
  • Укрепляет сердечную мышцу, и предупреждает развитие инфаркта миокарда. Исследования показали, что прием лозартана в терапевтических дозах в разы снижает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • У пациентов с левожелудочковой недостаточностью, которые принимают диуретики или сердечные гликозиды, при употреблении лозартана увеличивается сердечный индекс и снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. Также происходит снижение ОПССС, среднего системного ЧСС и АД. Более того, активный компонент Лористы обладает способностью к снижению концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови.

Всасывается лозартан отлично, и подвергается метаболизму уже при первичном проходе через печень. В результате метаболизации образовывается активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1 час после приема. Связывается с белками плазмы на 99%. Период полувыведения составляет 6-9 часов. Выведение осуществляется преимущественно через почки и кишечник.

  • Длительный эффект.
  • Быстрое наступление терапевтического действия.
  • Нормальная совместимость с другими гипотоническими средствами.
  • Дешевизна, по сравнению с другими сартанами.
  • Эффективность при запущенной ГБ.
  • ЛС часто вызывает головокружение и мигрень.
  • Не назначается беременным и кормящим женщинам.
  • Нельзя принимать совместно с калийсберегающими диуретиками.

Инструкция по применению препарата

Показания

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Рассмотрим показания к применению Лористы. В основном данный медикамент назначается людям, страдающим от артериальной гипертензии. Причем совершенно неважно, какая стадия или форма заболевания обнаружена.

Исследования показали, что Лориста эффективна даже при резистентной гипертонической болезни. Вполне можно сочетать данный препарат с другими средствами, обладающими гипотоническим действием (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики).

Другие показания к применению:

  1. Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемость и смертности у пациентов, которые страдают от АГ, недавно перенесли инфаркт миокарда, либо же страдают от гипертрофии левого сердечного желудочка.
  2. Снижение частоты инсульта.

  3. Защита почек у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Причем средство одинаково эффективно при любом типе СД. Лориста замедляет прогрессирование почечной недостаточности, стабилизирует АД, снижает частоту гиперкреатинемии и предотвращает протеинурию.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.

    В основном сартан назначают людям с ХСН, которым не помогают ингибиторы АПФ.

Способ приема

Принимать лекарственное средство можно до, во время и после еды. При артериальной гипертензии начинающая доза составляет 50 мг в сутки. При запущенной или резистентной ГБ дозировка повышается вдвое до 100 мг в день. Максимальный гипотензивный эффект достигается примерно через 3-6 недель лечения. Допускается пожизненный прием Лористы.

Для снижения риска смертности от инфаркта, инсульта и других заболеваний ССС, а также в период реабилитации после инфаркта миокарда или инсульта рекомендуется принимать по 50-100 мг в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Для защиты почек при сахарном диабете производитель рекомендует пить по 25-50 мг в сутки. В случае острой необходимости можно повысить дозу до 100 мг в сутки. Длительность лечения – от 4 недель.

При хронической сердечной недостаточности дозировочный режим изменяется. Пациентам с данным диагнозом рекомендуется пить по 12,5-25 мг в день. Каждую неделю дозу можно поднимать, если эффект недостаточный. Курс длится от 5 недель. Возможен пожизненный прием.

Противопоказания

У Лористы есть относительные и строгие противопоказания к применению. Начнем с относительных. Препарат с осторожностью назначается пациентам со стенозом почечных артерий, гиперкалиемией, аортальным или митральным стенозом, ГОК, острой сердечной недостаточностью.

Также относительными противопоказаниями являются состояния после трансплантации почек, прием больших дозировок диуретиков, ишемическая болезнь сердца, аритмия, цереброваскулярные заболевания, острая почечная недостаточность.

Строгие противопоказания:

  • Тяжелые нарушения в работе печени.
  • Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата.
  • Прием Алискирена или алискиренсодержащих препаратов.
  • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции.
  • Беременность, лактация.
  • Несовершеннолетний возраст.

Побочные эффекты

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Лориста намного реже провоцирует появление сухого кашля, импотенции и других нежелательных реакций, чем диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-2-адреноблокаторы и другие гипотензивные препараты.

Тем не менее, ЛС способно вызывать побочные эффекты со стороны ССС, центральной и периферической нервной систем, ЖКТ, половых органов, почек и мочевыводящих путей, кожи и подкожных тканей.

В инструкции упоминаются следующие побочки:

  1. Со стороны кров и лимфатической системы возможны анемия и тромбоцитопения. Анемия возникает часто, особенно у людей с хронической сердечной недостаточностью.
  2. Реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек, васкулит.

  3. Депрессивные состояния.
  4. Нарушения в работе ЦНС и периферической нервной системы. Часто пациенты жалуются на сонливость, головокружение, головные боли. Реже возникают нарушения сна, мигрени, парестензии.
  5. Вертиго, шум в ушах.
  6. Сердечно-сосудистые расстройства.

    В инструкции упомянуто о том, что Лориста может вызывать учащение ЧСС, стенокардию, обморок, фибрилляцию предсердий, острые нарушения мозгового кровообращения, ортостатическую гипотензию. Но эти побочные эффекты на практике возникают достаточно редко.

  7. Одышка, кашель.

  8. Со стороны ЖКТ возможны боли в абдоминальной области, запор, диарея, тошнота, рвота. Диспепсические явления наблюдаются редко.
  9. Панкреатит, воспаление печени, острые нарушения в работе гепатобилиарной системы.
  10. Миалгия, артралгия, радбомиолиз.
  11. Почечная недостаточность, нарушение функции почек.

  12. Импотенция.
  13. Астения.
  14. Изменение лабораторных показателей. Сартан может вызывать гиперкалиемию, повышение активности АЛТ в плазме, повышение сывороточной концентрации мочевины, креатинина, повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемию, гипокалиемию.

Передозировка медикаментом возможна.

При ней, вероятнее всего, будут наблюдаться гипотензия, тахикардия или брадикардия, обморочные состояния. Лечение – симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В обзоре Лористы следует обязательно упомянуть о лекарственном взаимодействии. Во-первых, надо учитывать, что другие гипотонические средства способны усиливать антигипертензивное действие сартана. Рекомендуем ознакомится со статьей о препарате Кокарнит.

Одновременное применение Лористы с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Эплеренон, Амилорид) может приводить к тому, что будет повышаться содержание калия в сыворотке крови. Еще лозартан способен снижать выведение лития, поэтому при его надо с осторожностью сочетать с препаратами лития.

  • Пациенты с ангионевротическими отеками в анамнезе при употреблении Лористы должны находиться пот тщательным контролем медиков.
  • У пациентов со сниженным ОЦК может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия.
  • При лечении пациентов, у которых есть нарушения в работе печени или почек, рекомендуется коррекция дозировочного режима.
  • Таблетки Лориста нельзя совмещать с алкогольными напитками.
  • Во время лечебных мероприятий крайне не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.
  • Сартан следует с осторожностью принимать людям, у которых был обнаружен аортальный или митральный стеноз, либо гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Отзывы о Лористе

Пациенты, которые принимали или продолжают принимать таблетки Лориста, отзываются о данном медикаментозном средстве по-разному.

Большинство пациентов довольны результатом терапии, и утверждают, что уже через 4-6 недель лечения они полностью забыли о том, что такое скачки артериального давления. Также пациентов приятно удивило «мягкое» действие ЛС и то, что его эффект продолжается 24-48 часов.

Отзыв о препарате Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Еще больные хвалят Лористу за то, что данный медикамент отлично сочетается с другими гипотензивными препаратами, и остается эффективным даже при резистентной форме артериальной гипертензии.

Недовольство пациенты высказывают из-за того, что лекарство часто вызывает побочные эффекты. Как правило, больные жалуются на головокружение, головные боли и анемию. Другие побочки, упомянутые выше, встречаются редко.

Медики о Лористе отзываются только с положительной стороны. Многие врачи считают, что сегодня данный сартан является препаратом выбора.

Хвалебные отзывы от кардиологов препарат получил по 3 причинам:

  1. Он снижает смертность среди пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. ЛС редко вызывает побочные эффекты со стороны органов дыхания.
  3. Средство гарантирует стойкий эффект. Он развивается через 4-6 недель приема, и сохраняется даже после прекращения лечебных мероприятий.

Аналоги медикамента

Лориста: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Сегодня в аптеках представлен широчайший выбор гипотензивных препаратов, поэтому часто определиться с выбором аналогов непросто. В качестве заменителя классической Лористы можно использовать препарат под торговым наименованием Лориста Н.

Он стоит несколько дороже – около 500-600 рублей за упаковку. Лориста Н более эффективен, так как в данном медикаменте содержится сразу два активных компонента – лозартан и гидрохлортиазид (диуретик).

Последний способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, выводит из организма избыточную жидкость, и помогает быстрее стабилизировать артериальное давление.

Лориста Н в основном используется при запущенной стадии гипертонии.

Другие групповые аналоги продемонстрированы в таблице.

Название. Терапевтический эффект, показания к применению. Цена, производитель.
Теветен. Теветен тоже является сартаном. В качестве активного компонента выступает вещество под названием эпросартан, которое обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием. ЛС используется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также в профилактических целях. Упаковка стоит порядка 1400-1500 рублей. Производитель – компания ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Нидерланды).
Атаканд. Данный препарат тоже входит в группу блокаторов рецепторов ангиотензина II. Действующее вещество средства – кандесартан. Компонент снижает артериальное давление, стабилизирует ЧСС, укрепляет сердечную мышцу. Атаканд в основном используется при лечении артериальной гипертензии. В список показаний также входят сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, почечная гипертензия. Иногда таблетки назначаются в профилактических целях. Упаковка (16 таблеток) стоит около 3000 рублей. Производством ЛС занимается компания АстраЗенека (Швейцария).
Твинста. Твинста – комбинированный гипотонический препарат. В него входит блокатор кальциевых каналов и блокатор рецепторов ангиотензина II. Действующими веществами являются амлодипин и телмисартан. Твинста назначается людям, страдающим от гипертонии, ХСН, а также тем, кто недавно перенес гипертонический криз или инфаркт миокарда. Ориентировочная цена одной упаковки – 1400 рублей. Производится сартан компанией Cipla (Индия).

ЛОРИСТА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

действующее вещество: 1 таблетка содержит 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг лозартана калия

вспомогательные вещества: целактоза (содержит лактоза и целлюлозу порошкообразную), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (E 171), краситель хинолин желтый (Е 104) — только для таблеток по 12,5 мг и 25 мг.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Простые препараты антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Код АТС С09С А01.

Показания

  • Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых, а также у детей в возрасте от 6 лет.
  • Лечение заболевания почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г / сутки — как часть АД.
  • Лечение хронической сердечной недостаточности (у пациентов в возрасте от 60 лет), когда применение ингибиторов АПФ (АПФ) считается невозможным по причине несовместимости, особенно при кашле или противопоказано. Пациентов с сердечной недостаточностью, состояние которых стабилизировалось при применении ингибитора АПФ, не следует переводить на лечение лозартаном. У пациента фракция выброса левого желудочка должна составлять ≤ 40%, состояние должно быть клинически стабильным, также пациенту следует соблюдать установленный режим лечения по хронической сердечной недостаточности.
  • Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, документально подтверждено с помощью ЭКГ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лозартана или к любому другому компоненту препарата.

Беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»). Тяжелые нарушения функции печени. Одновременное применение с алискиреном пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ 2 ) (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Способ применения и дозы

  • Таблетки лозартана следует запивать стаканом воды.
  • Применение препарата не зависит от приема пищи.
  • артериальная гипертензия
  • Обычно начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз в сутки (1 таблетка Лористы 50 мг). Максимальный антигипертензивный эффект достигается на

3-6 нед после начала лечения. Для некоторых пациентов может оказаться благоприятным повышение дозы препарата до 100 мг 1 раз в сутки (утром).

Лористу можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно диуретиками (например, гидрохлоротиазидом).

Пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г / сутки

Обычно начальная доза составляет 50 мг (1 таблетка Лористы) 1 раз в сутки. Дозу можно увеличить до 100 мг 1 раз в сутки в зависимости от того, каковы показатели артериального давления через 1 месяц после начала лечения.

Лористу можно применять с другими антигипертензивными препаратами (например диуретики, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-рецепторов и препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими гипогликемическими препаратами, которые широко применяются (например сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

  1. сердечная недостаточность
  2. Обычно начальная доза Лористы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (а именно: 12,5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до обычной поддерживающей дозы 50 мг (1 таблетка Лористы)
  3. 1 раз в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.
  4. Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, документально подтверждено с помощью ЭКГ

Обычно начальная доза составляет 50 мг лозартана (1 таблетка Лористы 50 мг) 1 раз в сутки. В зависимости от изменений уровня артериального давления к лечению следует добавить гидрохлоротиазид в низкой дозе и / или увеличить дозу Лористы до 100 мг 1 раз в сутки.

  • Отдельные группы пациентов
  • Применение пациентам с пониженным объемом циркулирующей крови
  • Пациентам с пониженным объемом циркулирующей крови (например, вследствие лечения высокими дозами диуретиков) начинать терапию необходимо с дозы 25 мг 1 раз в сутки.
  • Применение пациентам с нарушением функции почек и пациентам, которым проводят сеансы гемодиализа
  • При назначении Лористы пациентам с нарушением функции почек и пациентам, которым проводят сеансы гемодиализа, начальную коррекцию дозы проводить не нужно.
  • Применение пациентам с нарушением функции печени

Для пациентов с нарушением функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в меньшей дозе. Нет опыта лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому лозартан противопоказан этой группе пациентов.

применение детям

Данные по эффективности и безопасности применения лозартана детям 6-18 лет для лечения артериальной гипертензии ограничены. Также мало данных о фармакокинетике у детей с артериальной гипертензией в возрасте от 1 месяца.

Для детей, которые могут глотать таблетки и в которых масса тела более 20 кг и менее 50 кг, рекомендуемая доза составляет 25 мг 1 раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно увеличить до максимальной — 50 мг 1 раз в сутки.

Дозу следует корректировать в зависимости от влияния на уровень артериального давления.

У пациентов с массой тела более 50 кг обычно разовая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно увеличить до максимальной — 100 мг 1 раз в сутки. Применение доз, превышающих 1,4 мг / кг (или 100 мг) в сутки, у детей не изучалось.

  1. Лозартан не рекомендован для применения у детей в возрасте до 6 лет, поскольку данных по применению препарата в этой группе пациентов недостаточно.
  2. Препарат не рекомендуется применять детям со скоростью клубочковой фильтрации

    1. 5,5 ммоль / л) наблюдалась у 1,5% пациентов с артериальной гипертензией.
    2. Пациенты с гипертрофией левого желудочка сердца .
    3. Со стороны нервной системы : головокружение.
    4. Со стороны органов слуха и лабиринта : вертиго.
    5. Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата : астения / слабость.
    6. Хроническая сердечная недостаточность .
    7. Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, парестезии.
    8. Со стороны сердца : обмороки, фибрилляция предсердий, инсульт.
    9. Со стороны сосудистой системы : артериальная гипотензия, включая дозозависимый ортостатический эффект.
    10. Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения : одышка.
    11. Со стороны пищеварительного тракта : диарея, тошнота, рвота.
    12. Со стороны кожи и подкожной клетчатки : крапивница, зуд, сыпь.
    13. Со стороны почек и мочевыводящих путей : нарушение функции почек, почечная недостаточность
    14. Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата : астения / слабость.
    15. Лабораторные показатели : гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови и калия в сыворотке крови.
    16. Артериальная гипертензия и сахарный диабет II типа, что сопровождается заболеванием почек.
    17. Со стороны нервной системы : головокружение.
    18. Со стороны сосудистой системы : артериальная гипотензия.
    19. Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата : астения / слабость.
    20. Лабораторные показатели : гипогликемия, гиперкалиемия.
    21. Дополнительные побочные реакции.
    22. Со стороны системы крови и лимфатической системы : анемия.
    23. Со стороны сердца : обмороки, пальпитация.
    24. Со стороны сосудистой системы : ортостатическая гипотензия.
    25. Со стороны пищеварительного тракта : диарея.
    26. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани : боль в спине.
    27. Со стороны почек и мочевыводящих путей : инфекции мочевыводящих путей.
    28. Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата : гриппоподобные симптомы.
    29. Лабораторные показатели: гиперкалиемия (у пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией).
    30. Постмаркетинговое наблюдения .
    31. Со стороны системы крови и лимфатической системы : анемия, тромбоцитопения.
    32. Со стороны органов слуха и лабиринта : звон в ушах.

    Лориста инструкция по применению, цена на Лориста – купить в Москве от 161 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

    Действующие вещества

    Форма выпуска

    Таблетки

    Состав

    Лозартан калия 100 мггидрохлоротиазид 25 мгвспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 69.84 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 175.4 мг, лактозы моногидрат — 126.26 мг, магния стеарат — 3.5 мг.состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 10 мг, макрогол 4000 — 1 мг, краситель хинолиновый желтый (е104) — 0.11 мг, титана диоксид (е171) — 2.89 мг, тальк — 1 мг.

    Комбинированный антигипертензивный препарат.Лозартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы.

    In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

    Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

    Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.

    В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема.

    Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥65 лет) и более молодых пациентов (≤65 лет).

    Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.ЛозартанВсасываниеХорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.

    Cmax лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет около 33%.РаспределениеБолее 99% лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Vd лозартана равен 34 л. Практически не проникает через ГЭБ.

    МетаболизмПодвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит ЕXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид.

    Cmax ЕXP-3174 достигается через 3-4 ч после приема препарата внутрь.ВыведениеПлазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0.83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/с (74 мл/мин) и 0.

    43 мл/с (26 мл/мин), соответственно. T1/2 лозартана и EXP-3174 составляет 2 ч и 6-9 ч, соответственно. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% – с мочой.ГидрохлоротиазидВсасывание и распределениеПосле приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Cmax в крови достигается через 1.5-5 ч.

    Связывание с белками плазмы — 64%Метаболизм и выведениеГидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T1/2 составляет 5-15 ч.

    Показания

    — артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);- снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

    — анурия;- выраженные нарушения функции почек (КК

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *