Комбилипен: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Инструкция по применению и отзывы о уколах «Комбилипен» сообщают, что препарат обладает следующим фармакологическим действием:

• при регулярном использовании восстанавливает миелиновую оболочку нервных волокон, что в целом улучшает проводимость и функционирование центральной нервной системы;
• нормализует выработку нейромедиаторов, которые ответственны за многие процессы в человеческом теле: поддержание высокой работоспособности и хорошего настроения, нормальный уровень либидо, скорость обменных процессов, скорость реакции на раздражители и многое другое;
• нормализует скорость передачи нервных импульсов;
• частично восстанавливает нервные клетки, поврежденные вследствие интоксикации (особенно это актуально для больных хроническим алкоголизмом и наркоманией);
• способствует снижению болей, спровоцированных нарушением функционирования периферической НС;
• способствует похудению, так как нормализует обмен жиров, белков и углеводов (при условии, что у пациента нет прочих серьезных обменных заболеваний);
• повышает работоспособность и выносливость;
• нормализует сон, способствует повышению психоэмоциональной устойчивости человека в период высоких стрессовых нагрузок.

В отзывах пациенты, которые прошли несколько курсов терапии препаратом, отмечают не только облегчение самочувствия и избавление от болей неврологического характера, но и иные изменения.

В частности, после курса «Комбилипена» человек становится более собранным, работоспособным, быстрее высыпается, уходит бессонница и нормализуются фазы сна.

Такой положительный эффект легко объясним: восстанавливается функционирование центральной нервной системы, что проявляется не только в избавлении от болей и дискомфорта неврологического характера, но еще и для нормализации психоэмоционального фона.

Показания к применению

Уколы «Комбилипен» эффективны при следующих заболеваниях и состояниях:

• невралгия тройничного нерва;
• полинейропатия алкогольной этиологии;
• диабетическая полинейропатия;
• боли, спровоцированные невралгическими заболеваниями;
• воспаление лицевого нерва;
• остеохондроз;
• шейно-плечевой синдром.

И у уколов, и у таблеток показания к применению одинаковы. Применение таблеток «Комбилипен» оправдано в том случае, если у пациента нет заболеваний органов пищеварительного тракта либо по тем или иным причинам он не в состоянии делать инъекции. Доказано, что витамины группы В могут не полностью усваиваться при прохождении через органы пищеварительного трата.

Показания к применению уколов «Комбилипен» различны и могут отличаться от перечисленных в инструкции. Часто дерматологи назначают курс инъекций пациентам, которые жалуются на алопецию (выпадение волос) и проблемы с кожей. Хотя эти показания и не перечислены в инструкции, препарат доказал свою эффективность в этих случаях.

Состав и форма выпуска препарата

Форма выпуска препарата — таблетки и раствор для внутримышечных инъекций. Основной действующий компонент — совокупность витаминов группы В, в частности тиамина, пиридоксина и цианокобаламина.

За счет такого состава одним из самых популярных препаратов от неврологических патологий является «Комбилипен». Применение его оправдано при самых разных поражениях нервной системы, а также при проблемах с кожей, волосами, пищеварением.

Состав продуман досконально: цианокобаламин и пиридоксин способствуют усвоению тиамина, в результате чего достигается максимальный терапевтический эффект.

Форма выпуска препарата для инъекционного введения содержит также лидокаин (обезболивающий компонент), благодаря чему инъекции не доставляют такого дискомфорта, как обычные уколы витаминов по отдельности. Пациент может делать себе уколы самостоятельно.

Кроме того, в процедурном кабинете также могут ввести «Комбилипен». Отзывы о применении сообщают, что многие пациенты все же ставят себе уколы сами, вместо того, чтобы ежедневно посещать поликлинику.

Это простая и безболезненная процедура, которая требует минимальных навыков и не приносит пациенту дискомфорта.

Лекарственная форма препарата «Комбилипен табс» имеет вид двояковыпуклых округлых таблеток белого цвета, расположенных в стандартных блистерах по 15 штук. Принимать их следует целиком, не разжевывая. Оптимально принимать после еды, так как при приеме натощак многие пациенты жалуются на неприятные ощущения в эпигастральной области.

Использование препарата в период беременности и лактации

Компоненты, которые входят в состав рассматриваемого лекарственного средства, способны проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому в этот период не рекомендуется его применение.

«Комбилипен» может спровоцировать нежелательные патологии развития плода.

Утверждать с точностью, что последствия для плода будут печальными, не возьмется ни один врач, однако для минимизации возможного негативного влияния на ребенка от использования препарата лучше отказаться.

Если у будущей матери в период беременности обострились неврологические заболевания, что является прямым показанием к использованию «Комбилимена» и его аналогов, то следует обратить свое внимание на методы альтернативной медицины для смягчения симптомов — это массаж, компрессы, плавание. Следует проконсультироваться с невропатологом и выбрать для себя безопасный метод для избавления от негативной симптоматики

Применение каждого витамина в составе Комбилипена

Рассмотрим более подробно каждый компонент состава «Комбилипена»:

1. Тиамин, или витамин В1 — основной ингредиент препарата. Этот микроэлемент необходим для нормального функционирования нервной системы. При его дефиците человек может страдать от повышенной раздражительности, болей неврологического характера, мигрени с аурой и без, проявлений вегето-сосудистой дистонии, снижения работоспособности, проблем со взаимодействием с окружающими. Также пациенты, в крови которых обнаружен дефицит витамина В1, часто страдают от проблем со сном. Тиамин необходим для нормальной перистальтики кишечника. Поступление высоких доз этого витамина часто способно избавить от запоров.
2. Пиридоксин, или витамин В6, необходим для здоровья кожи и волос. Также он способствует сохранению нервных клеток при токсической нагрузке — например, при регулярных отравлениях алкоголем или лекарственными средствами. При похмельном синдроме также рекомендуется использовать «Комбилипен». Применение же препарата при акне или проблемах с высыпаниями на коже неясной этиологии оправдано именно по причине наличия пиридоксина в составе.
3. Цианокобаламин, или витамин В12, также входит в состав препарата. Этот микроэлемент необходим для поддержания здорового иммунитета, высокой работоспособности и хорошего настроения. Нормализует обмен веществ, при употреблении в высоких дозировках влияет на состав крови. При дефиците может развиться кобаламиновая анемия.

Список эффективных аналогов препарата

Часто пациенты интересуются, что выбрать: препарат зарубежного или отечественного производства, инъекции или таблетки, «Комбилипен» или аналоги? Инструкция по применению к большинству препаратов, в составе которых есть витамины группы В, приводит доводы к использованию того или иного препарата.

Однако самое верное назначение можно ждать только от врача-невропатолога, который в курсе индивидуальных особенностей пациента, его диагноза и степени болевого синдрома.

Как было сказано выше, препарат назначают не только неврологи, но и эндокринологи, дерматологи. Препарат эффективен при многих заболеваниях, о чем свидетельствует инструкция по применению к «Комбилипену».

Отзывы об аналогах препарата сообщают, что эти средства часто ничуть не хуже, а иногда и лучше его.

Список самых востребованных аналогов:

1. «Тетравит» — таблетированный препарат, в состав которого, помимо тиамина, входит никотиновая кислота и рибофлавин. Этот препарат можно принимать только перорально, иных форм выпуска нет. Поскольку в состав входит также никотиновая кислота, прием позволяет улучшить кровообращение верхней части тела. Минус «Тетравита», по сравнению с «Комбилипеном», в том, что у первого в составе отсутствует пиридоксин и цианокобаламин. Так что при выраженных неврологических расстройствах прием может не оправдать ожиданий.
2. «Нейромультивит» — практически полный аналог «Комбилипена», в состав также входит тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Показания к применению аналогичные. «Нейромультивит» выпускается в форме таблеток и ампул для инъекционного введения. Основные цели приема — регенерация нервной ткани, а также ускорение процессов метаболизма. В этом препарат очень похож на «Комбилипен». Инструкция по применению и отзывы об аналогах тех пациентов, которые опробовали на себе оба препарата, позволяют сделать вывод, что «Нейромультивит» обладает точно таким же действием, что и «Комбилипен», но при этом стоит значительно дороже.
3. «Мильгамма» производится и в форме таблеток, и в виде жидкости для внутримышечного введения. В состав препарата в ампулах входит тиамин, пиридоксин, витамин В12 и лидокаин, так что может идти речь о полностью идентичном составе. Отзывы пациентов свидетельствуют, что терапевтическое действие у препаратов также идентично. Разница в стоимости существенна: «Мильгамма» стоит в два раза дороже «Комбилипена», поэтому большинство пациентов предпочитают использовать именно второй. Если есть сомнения, какой препарат выбрать, стоит посоветоваться с невропатологом.

Комбилипен: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Поливитаминный препарат. Подобранная комбинация витаминов группы В способствует восстановлению нервной ткани и повышению общих защитных свойств организма. Средство назначается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях преимущественно опорно-двигательного аппарата.

Лекарственная форма

Ампула с препаратом содержит раствор розовато-рубинового цвета с резким специфическим запахом. Ампулы с препаратом по 2 мл, в упаковке №5 или 10.

Описание и состав

Комбилипен – витаминный препарат содержащий комбинацию витаминов группы В. Лекарство часто используют в неврологической практике. Принимать препарат можно в лечебных и профилактических целях при поражении нервной ткани.

 Комбилипен относят к двум группам – «Витамины» и «Адаптогены».

Препарат обладает способностью не только восстанавливать нервные ткани, но и тонизировать организм, повышать его стойкость к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Множественные клинические испытания доказали высокую эффективность препарата в терапии неврологических заболеваний при которых происходит повреждение нервных окончаний.

В составе препарата содержится:

• бенфотиамин (В1) – 100 мг;
• пиридоксина гидрохлорид (В6) – 100 мг;
• цианокобаламин (витамин В12) – 1000 мкг;
• лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

В составе раствора содержатся вспомогательные компоненты, среди которых натрия гидроксид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Комбилипен благодаря своему комбинированному составу оказывает положительное влияние не только на деятельность ЦНС, но и организм в целом.

Препарат восстанавливает поврежденные ткани при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, обеспечивает организм полезными веществами, играет важную роль в метаболических процессах.

Каждый из витаминов входящих в состав обладает своим действием, но в комплексе они создают мощную формулу для борьбы с различными патологическими процессами.

Витамин В1. Восстанавливает нервные ткани, обеспечивает поступление глюкозы в структуры головного мозга. Дефицит витамина приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Помимо этого тиамин оказывает антиоксидантное действие, обеспечивает полноценное сокращение сердечной мышцы.

Витамин В6. Нормализует обменные процессы, учувствует в процессе кроветворения, обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, а также транспортировку сфингозина, который входит в состав  оболочки нерва. Данный витамин стимулирует выработку серотонина, который ответственный за сон, аппетит и эмоции человека.

Витамин В12. Принимает активное участие в биосинтезе ацетилхолина, обеспечивает организму нормальное кроветворение. Витамин крайнее необходим для метаболизма фолиевой кислоты, учувствует в синтезе аминокислот, регулирует  выработку гормонов. Цианокоболамин повышает регенерацию тканей, замедляет старение организма, приводит в норму артериальное давление.

Лидокаин. Препарат не относится к витаминам, это анестезирующее средство. Его присутствие в составе препарата обеспечивает безболезненные инъекции, также данное средство улучшает усвоение витаминов, оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря комплексу витаминов, его применение позволяет оказывать следующее терапевтическое действие:

• стимулирует кровообращение;
• улучшает обменные процессы;
• снимает воспаление нервных волокон;
• снижает болевой синдром;
• снимает воспаление;
• нормализует проводимость нервных тканей;
• укрепляет иммунную систему;
• защищает организм от неблагоприятных факторов.

Комбилипен неоднократно проявил свою высокую эффективность в терапии неврологических заболеваний, поэтому врачи все чаще используют его на практике, считая одним из лучших средств.

Показания к применению

Инструкция по применению препарата позволяет подробно ознакомиться с состояниями и заболеваниями, при которых рекомендуется приема Комбилипена.

Для взрослых

Показанием к назначению препарата могут выступать:

• неврита лицевого нерва;
• остеохондроз позвоночника;
• межреберные невралгии;
• люмбоишиалгии.

Применять препарат можно и для купирования болевого синдрома легкой и средней тяжести, который появился на фоне повреждения позвоночного столба, шейного, грудного или поясничного отдела.

для детей

Детям до 16-ти лет препарат не назначается. Причиной тому выступает большое содержание витаминов в составе препарата, а также присутствие бензилового спирта.

Для беременных и в период лактации

Беременным женщинам, кормящим мамам препарат не назначается.

Противопоказания

Витамины, содержащиеся в составе препарата синтезируются организмом человека, но все же есть некоторые ограничения к применению препарата:

• беременность;
• период лактации;
• дети до 16-ти лет;
• тяжелые болезни сердца и сосудов;
• непереносимость состава.

Применения и дозы

Препарат предназначается только для врачебного назначения. Дозы для всех взрослых пациентов – стандартные, но длительность лечения определяется индивидуально для каждого больного.

Для взрослых

Препарат Комбилипен вводится глубоко внутримышечно, один раз в сутки. В острый период болезни препарат назначается ежедневно в течение 5-ти дней.

Когда острый период позади, дозу снижают до 3-х уколов в неделю. Использовать препарат можно от 5-ти до 14-ти дней. Схема определяется врачом индивидуально для каждого больного.

После уколов если есть необходимость, врач может назначить недельный прием таблеток.

Для детей

Дозы препарата для детей в инструкции к препарату отсутствуют.

Для беременных и в период лактации

В инструкции к препарату нет рекомендуемых доз для беременных и кормящих мам, поскольку в этот период препарат не назначается.

Побочные действия

После внутримышечного введения препарата могут проявиться побочные реакции организма в виде следующих симптомов:

• крапивница;
• анафилактический шок;
• зуд кожи;
• тахикардия.

Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уколы Комбилипен используют в комплексе с другими лекарственными препаратами, но их не рекомендуется совмещать с препаратами фенобарбитала, метабисульфатами. Если человек болеет хроническими заболеваниями, постоянно принимает препараты, об этом нужно сообщить врачу, который назначает витаминотерапию с использованием витаминов группы В.

Особые указания

Запрещается совмещать Комбилипен с алкоголем, также лицам, профессиональная деятельность которых связанная с повышенным вниманием.

В процессе лечения важно не превышать дозы препарата. 1 ампула составляет суточной дозе препарата.

Препарат, предназначаемый только для внутримышечного применения.

Аналоги

Вместо уколов Комбилипен можно применять следующее лекарства:

1. Мильгамма является полным аналогом препарата Комбилипен. Это немецкое лекарство, которое выпускается в уколах. Оно имеет такие же показания к применению, как и Комбилипен. Мильгамма противопоказана больным младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
2. Нейробион является частичным аналогом Комбилипена. В составе медикамента отсутствует лидокаин. Выпускается он в ампулах и таблетках. Препарат содержит большие дозы витаминов группы В, поэтому его не прописывают детям, беременным и кормящим.
3. Пентовит — отечественный медикамент, выпускаемый в таблетках, которые содержат в качестве действующих компонентов витамин В1, В3, В6, В9, В12. Принимается он при патологиях, спровоцированных дефицитом этих витаминов. Таблетки противопоказаны детям и беременным, с осторожностью их нужно пить во время лактации.
4. Нейрогамма содержит в качестве действующих веществ тиамин и пиридоксин. Выпускается препарат в растворе для инъекций, которые можно делать в мышцу или в вену. Его нельзя применять в педиатрии, для лечения беременных и кормящих.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемых доз препарата, присутствует риск развития побочных эффектов, среди которых:

• тошнота и рвота;
• спутанность сознания;
• аллергические реакции;
• анафилактический шок.

Симптомы передозировки могут быть опасными для жизни человека, поэтому при их развитии нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить лекарство нужно при температуре не выше 8 градусов Цельсия.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 280 рублей. Цены колеблются от 124 до 531 рублей.

КОМБИЛИПЕН

Клинико-фармакологическая группа

Комплекс витаминов группы В

Действующие вещества

— лидокаина гидрохлорид (lidocaine)- цианокобаламин (cyanocobalamin)- пиридоксина гидрохлорид (pyridoxine)

— тиамина гидрохлорид (thiamine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.5±0.2, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах.

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%).

При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы.

Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания

В составе комплексной терапии:

• моно- и полиневропатий различного генеза;
• дорсалгии;
• плексопатий;
• люмбоишиалгии;
• корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Дозировка

Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел «Особые указания»).

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

• Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений, часто — 1/100 назначений, нечасто — 1/1000 назначений, редко — 1/10000 назначений, очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).
• Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
• Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.
• Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
• Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — судороги.
• Прочие: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
• При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
• Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата КОМБИЛИПЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комбилипен

МНН: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + [Лидокаин].

В состав 1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и таблеток:

• Лекарство в виде раствора содержится в ампулах по 2 мл, в упаковку входит по 5, 10 и 30 ампул.
• Таблетки Комбилипен Табс круглые, покрытые пленочной белой оболочкой, двояковыпуклые. Реализуются в ячейковых упаковках по 15, 30, 45 или 60 штук в картонных коробках.

Фармакологическое действие

Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Информация о фармакокинетике и фармакодинамике не предоставлена.

Показания к применению Комбилипена

Показания к применению этого препарата – ряд заболеваний неврологического характера:

• невралгия тройничного нерва;
• воспаление лицевого нерва;
• полиневропатия, имеющая разное происхождение происхождения: (диабетическая, алкогольная полиневропатия);
• боль у пациентов, страдающих болезнями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный и шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, патологические изменения позвоночника).

Цена и отзывы о влиянии препарата на лечение этих заболеваний свидетельствуют о его высокой эффективности при использовании в комплексной терапии.

Противопоказания

Имеются противопоказания для применения препарата в следующих случаях:

• непереносимость компонентов лекарства;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• беременность и грудное вскармливание.

Побочные действия

Принимая витамины, пациент может отмечать следующие побочные действия:

• разнообразные аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница, анафилактический шок, отеки);
• тахикардия;
• угревая сыпь;
• гипергидроз.

Инструкция по применению Комбилипена (Способ и дозировка)

При использовании раствора препарата уколы проводятся внутримышечно.

Если симптомы заболевания ярко выражены, инъекции проводятся на протяжении 5-7 дней по 2 мл ежедневно, после чего введение Комбилипена продолжается по 2-3 раза в неделю еще на протяжении двух недель.

При легкой форме заболевания инъекции проводят 2-3 раза в неделю на протяжении не более 10 дней. Лечение раствором Комбилипена проводится не более двух недель, дозировку корректирует лечащий врач.

Инструкция по применению таблеток Комбилипен Табс

Принимать препарат нужно после еды, запивать незначительным количеством воды, не разжевывать. Взрослые пациенты принимают 1-3 таблетки ежедневно. Курс лечения назначает специалист. Принимать высокие дозы препарата нельзя дольше четырех недель.

Передозировка

При передозировке у больного могут усилиться симптомы побочного воздействия лекарства. Возможно развитие тошноты, рвоты, головокружения, аллергических реакций, тахикардии.

Если произошла передозировка, больному необходимо промыть желудок, дать ему таблетки активированного угля, назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.

Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота.

Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой. Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью.

Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3.

Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.

Условия продажи

Препарат в аптеках отпускают по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить раствор препарата следует при температуре, не превышающей 8 градусов по Цельсию. Препарат в таблетках следует хранить при температуре, не выше, чем 25 градусов по Цельсию. Следует беречь лекарство от детей.

Срок годности

Комбилипен хранится 2 года.

Особые указания

В период лечения препаратом не следует одновременно применять поливитамины, в составе которых имеются витамины группы В.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках реализуются аналоги Комбилипена, в составе которых присутствуют аналогичные действующие вещества. Поливитаминных препаратов, в составе которых есть витамины, существует большое количество. Цена на аналоги колеблется в широких пределах. При выборе аналога следует учитывать, что такое Комбилипен, и какие именно витамины входят в его состав.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Препараты Мильгамма и Комбилипен являются аналогами, их изготавливают разные производители. Воздействие на организм человека оба препарата оказывают аналогичное. Однако стоимость в аптеках Мильгамма более высокая.

Детям

В составе препарата присутствует бензиловый спирт, поэтому для лечения детей Комбилипен не применяется.

С алкоголем

Если человек одновременно с лечением препаратом принимает алкоголь, резко снижается всасывание тиамина. Поэтому, обсуждая совместимость с алкоголем, следует отметить, что прием спиртного во время лечения крайне нежелателен.

При беременности и лактации

Препарат не применяется в период беременности и кормления ребенка грудью.

Отзывы

Отзывы на Комбилипен в основном положительные. Пациенты отмечают его благоприятное воздействие при комплексном лечении разных неврологических заболеваний. Оставляя отзывы об уколах и отзывы на Комбилипен Табс, люди отмечают его доступную цену.

Благодаря присутствию лидокаина в составе уколы являются менее болезненными, чем введение аналогов содержащих витамины группы В.

Отзывы врачей о таблетках и растворе этого препарата свидетельствуют, что он оказывает выраженное положительное влияние при лечении остеохондроза.

В качестве побочных реакций в отзывах упоминается появление небольшого зуда кожи и крапивницы.

Цена, где купить

Цена на Комбилипен в ампулах в среднем составляет около 220 руб. (ампулы 2 мл, 10 штук). Цена на ампулы в упаковке по 5 шт. составляет в среднем 140 руб. В некоторых сетях аптек цена уколов Комбилипена может быть более низкой.

Лекарство в виде таблеток реализуется в среднем по 240-270 руб. (цена таблеток Комбилипен Табс по 30 шт. в упаковке). Препарат в таблетках (упаковка 60 шт.) можно купить по цене от 430 руб.