Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Гринтерол и Урсосан являются практически полными аналогами. Перед назначением препарата врач осуществляет обследование и проверяет результаты анализов, оценивает степень течения заболевания, противопоказания препаратов, особенности состояния пациента.

Гринтерол

Выпускается в форме капсул, основное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота. Желчегонное, холелитолитическое, гепатопротекторное средство. Имеет некоторое действие иммуномодулирующего характера.

Активные компоненты проникают в гепатоцит (в мембрану), что провоцирует стабилизацию структуры, создает определенную защиту от всевозможных повреждающих действий солей кислот. Снижается эффект цитотоксический.

Формируется снижение кислот и их токсическое воздействие.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Действует в кишечнике, снижая уровень всасывания липофильных желез, повышает уровень их оборота. Стимулируется желчный пассаж, выведение токсических кислот именно при помощи кишечника. Полярные кислоты экранируются, благодаря этому формируются нетоксические мицеллы.

Происходит процесс стимуляции образования, а также желчные выделения. Литогенность снижается, увеличивается концентрация кислот, формируется усиление секреции желудочной и панкреатической. Усиливается активность липазы, что провоцирует гипогликемическое воздействие. Провоцируется частное или же полное растворение желчных камней.

Обеспечивает действие иммуномодулирующее, что позволяет активизировать иммунологические реакции в печени, снижает экспрессию некоторых антигенов.

Показания:

  • Рефлюкс-гастрит.
  • Стеатогепатит неалкогольный, растворение мелких и средних камней в желчном пузыре.
  • Первичный цирроз печени в симптоматической терапии.
  • Холангит склерозирующий, кистозный фиброз.
  • Болезнь печени алкогольная.
  • Гепатиты хронического различного генеза.

Не назначается при высоком содержании желчных камней, если пузырь работает неполноценно, есть острые воспаления пузыря желчного, кишечника или же протоков, при циррозе в декомпрессионной стадии, при печеночной недостаточности, в возрасте до трех лет (но в педиатрии используется). При беременности назначается только если позитивный эффект превышает негативные последствия.

Среди побочных эффектов можно отметить диарею, боли в верхней части живота, кальцинирование камней, возникновение аллергических реакций.

Урсосан

Форма выпуска — капсулы, кишечнорастворимые таблетки, активный компонент — урсодеоксихолевая кислота. Применяется в процессе лечения различных патологий печени, а также пузыря желчного, выводящих путей.

Активно применяется при билиарной патологии. Липотропное вещество. После приема препарата провоцируется снижение количества холестерина (именно в желчи).

Происходит процесс его поглощения в кишечнике, а это в свою очередь формирует снижение секреции в желчи.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Благодаря дисперсии холестерина происходит постепенное растворение камней. Эффект основного компонента при холестазе обуславливается относительной заменой липофильных элементов. Устраняется воздействие токсических кислот желчного типа, улучшает секреторные способности имммунорегуляторных процессов и способность гепатоцитов. Назначается детям с шести лет.

Показания:

  • Назначается для растворения камней (размер которых не более 15 мм).
  • Применяется в лечении рефлюкс-гастрита.
  • Симптоматическое лечение цирроза первичного билиарного.
  • Лечение гепатобиларных расстройств.

При остром воспалении пузыря желчного и протоков, при непроходимости и возникновении частных печеночных колик не назначается, как и поздней стадии цирроза. В третьем триместре беременности не применяется, в первых двух исключительно по назначению врача. При лактации использование запрещено.

Из побочных эффектов нужно отметить возникновение крапивницы, кальцификация камней, диарею, боли в печени.

Общие характеристики

Оба препарата имеют одинаковый основной компонент, механика воздействия на организм практически идентична. Сходными являются показания и противопоказания.

Провоцируют иммуностимулирующий эффект, который позволяет организму осуществить процесс восстановления и увеличивает воздействие активного вещества. Активно помогают в процессе устранения камней в желчном пузыре.

Имеют сходную структуру приема, выпускаются в капсулах. Могут использоваться в педиатрии, но исключительно по назначению врача и с предварительным обследованием.

Применяются при беременности, но только если предполагаемый эффект терапии будет превышать возможные негативные последствия. Не применяются в период лактации.

Чем отличаются?

Урсосан выпускается чешским производителем, стоимость его чуть выше, чем у аналога, но список противопоказаний менее значительный. Кишечнорастворимая форма препарата имеет значительное содержание активного компонента.

Механика действия будет более простой, что обеспечивает быстрое воздействие и достаточно быстрые результаты.

Инструкция определяет возможность применения в качестве профилактического элемента, в период лечения различными средствами противоопухолевого характера, при использовании гормональных таблеток.

Гринтерол производится латвийской компанией. В инструкции указывается, что средство используется исключительно в лечебных целях.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Что лучше?

Оба препарата являются аналогами. Цена практически идентична, но практика показывает, что именно Урсосан пользуется более значительной популярностью, так как имеет минимальное количество противопоказаний. При беременности (исключая третий триместр) врачи отдают предпочтение данному лекарству. Активно применяется в педиатрии с шести лет при лечении муковисцидоза печени.

При хроническом воспалении печени, в случае отсутствия сопутствующих заболеваний рекомендуется применять Гринтерол. Показывает значительные параметры эффективности лечения воспалительных процессов в протоках.

Гринтерол или Урсосан: что лучше – может решать пациент, ведь это аналоги

Выраженной дилеммы – Гринтерол или Урсосан, что лучше принимать в качестве вспомогательного средства при заболеваниях гепатобилиарной системы, не существует. Урсосан и Гринтерол – это всего лишь торговое название, применяемое разными производителями при производстве химического соединения, общее непатентованное название которого, принятое в фармацевтике – урсодезоксихолевая кислота.

Если и выбирать предмет предпочтения, что лучше в приобретении этого гепатопротекторного вещества, то остановиться можно на таблетках Урсодезоксихолевая кислота, выпускаемых российскими производителями и не проходящими через таможенный барьер. Так происходит потому, что потребитель в конечном счете оплачивает желатин и кукурузный крахмал в составе капсул и стоимость пошлины, которую взимают с производителя при пересечении границы.

Основное действующее вещество

Будучи эпимером (производной, полученной в результате биохимической реакции) хенодезоксихолевой, УДХК не обладает выраженной токсичностью, свойственной другим желчным кислотам – вторичной и третичной. В человеческом организме урсодезоксихолевой кислоты содержится всего лишь несколько процентов (до 5) от общего количества ЖК.

Решать, Гринтерол или Урсосан, что лучше – все равно, что приводить аргументы в пользу естественного соединения, вырабатываемого организмом. Главное условие назначения подобных химических соединений – отсутствие передозировки, потому что в открытой системе человеческого тела есть понятие условной нормы любого, даже самого ценного компонента.

Углеводы, белки и жиры – необходимы для обеспечения жизнеспособности и жизнедеятельности, но переизбыток любого из них ведет к нарушениям обмена и патологиям пищеварения. Витамины и микроэлементы – неотъемлемая часть естественного баланса и обменных процессов, но гипервитаминоз может стать причиной серьезных нарушений.

Прием УДКХ, будет ли пациент лучше урсосать или гринтеролить, необходим в определенных случаях, которые указаны в инструкции к применению. Но есть и побочные эффекты, и противопоказания, неизбежные даже для самого безобидного сорбента, вроде активированного угля.

Если природа предусмотрела определенное количество третичной желчной, его нужно поддерживать на должном уровне.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Неизбежные негативные моменты в равной степени могут вызываться и нехваткой, и переизбытком.

Отсюда и категорическое требование лучше избегать самоназначения, решать, когда и в каких случаях будут применяться гепатопротекторы, обладающие выраженным желчегонным эффектом.

Для назначения УДКХ должны проводиться исследования, которые выявят состояния с необходимостью приема – например, билиарный циррозили склерозирующий холангит первичного происхождения.

Свойства и ценные особенности

УДКХ, как гепатопротектор, назначается для получения сразу нескольких полезных эффектов – желчегонного, понижающего содержание липидов и холестерина, разрушающего по отношению к холестериновым конкрементам и даже, в определенной степени, иммуномодулирующего. Достижение протекции по отношению к печеночным клеткам становится лучше, благодаря его фармакодинамике:

  • соединяясь с токсичными кислотами, третичная ЖК нейтрализует их негативные свойства и снижает вероятность дальнейших повреждений цитотоксинами;
  • образованные двойные молекулы органично встраиваются в клеточные мембраны печеночных клеток и эпителия ЖКТ, стабилизируя их состояние и защищая от разрушительных мицелл;
  • достигаемый с приемом ЖК холерез помогает избежать холестаза или даже его частично устранить;
  • подавляя холестериновый синтез в экзокринной железе и тем самым снижая насыщенность основаниями, предотвращает потенциальную возможность слипания избыточных соединений в конкременты в ЖП;
  • нормализуя киллерную активность лимфоцитов, предотвращает апоптоз и старение клеток печени, желчных протоков, кишечной слизистой;
  • антиапоптотическое действие используется для предотвращения фиброза при муковисцидозе, билиарном циррозе и стеатогепатите, вызванном злоупотреблением алкоголем.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Назначение капсулированного препарата лучше, чем таблетки в легкорастворимой оболочке. Урсосан и Гринтерол выпускаются в капсулах для достижения большего терапевтического эффекта, который зависит не от концентрации в гуморальной жидкости, а от процентного содержания в составе желчи.

Место абсорбции – подвздошная и тонкая кишка, поэтому важно не растворение в желудке, а попадание в кишечник. Второе непременное условие – регулярность предписанной дозировки и накопление необходимой процентной концентрации в организме. Только при этом можно получить результат, для достижения которого и назначается Урсосан или Гринтерол.

Препятствия к применению

Фармакокинетику основного действующего активного вещества, входящего в препараты из обширной группы гепатопротекторов, отнести к препятствиям практически невозможно. Неизрасходованное количество (а это даже больше половины употребленного в капсуле порошка), выводится естественным путем, как и желчь, секретированная в организме.

То, что не всосалось (обычно это небольшое количество) – расщепляется бактериями в толстом кишечнике, образуя литохолевую кислоту, а затем сульфатируется в печени и тоже выводится. Пассивная кишечная диффузия достигает 90% отметки и только с 10% приходится работать печени и органам выделительной системы.

Однако список противопоказаний по количеству пунктов практически совпадает с показаниями к применению. Даже если не принимать во внимание детский возраст, беременность и лактацию, привычно фигурирующий в списке вариант с индивидуальной невосприимчивостью, Урсосан и его соперник Гринтерол лучше не назначать при некоторых состояниях:

  • наличии почечной или печеночной недостаточности и отсутствии функциональности мешковидного органа (эмпиеме, обструкции желчевыводящих протоков, острых воспалениях – холангите и холецистите, особенно если они инфекционного происхождения);
  • при декомпенсированном циррозе печени;
  • формировании свищей в билиарной системе или в желудочно-кишечном тракте;
  • присутствии в ЖП или печени кальцинатов – редко, но все же отмечается, что прием УДХК оказывает влияние на формирование кальцинатов, поэтому она не рекомендуется при наличии рентгенположительных камней.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Игнорирование противопоказаний неизменно чревато получением побочного действия – болей в месте локализации гепатобилиарной системы, непродолжительного повышения уровня трансаминаз, развития аллергических реакций и даже облысения. Применение гиполипидемических препаратов может снижать получаемый эффект от Урсосана или Гринтерола, поскольку их действие увеличивает количество холестерина в составе желчи.

Для получения желаемого и ожидаемого результата необходимо не только правильно рассчитать дозировку и принимать препараты предписанное время. Нужно учесть фармакодинамику и лекарственные взаимодействия, а эти моменты находятся в компетенции лечащего врача.

Беспристрастное сравнение

Какой препарат сделать предметом выбора – определить затруднительно, ведь у них одно и то же действующее активное вещество, а это означает, что показания к применению и фармакологическая группа – абсолютно одинаковые:

  • Урсосан и Гринтерол относятся к группе препаратов, обладающих гепатопротекторным действием, а внутри нее – тоже на одной позиции, именуемой лекарственными средствами на основе УДХК. Форма выпуска – желатиновые капсулы с диоксидом титана, позволяющие доставить необходимое соединение в кишечник – место основной абсорбции. Дозировка порошка УДКХ в каждой капсуле – 250 мг. Это минимальная предписываемая доза, а при необходимости ее увеличения просто принимается 2-3.
  • Нет ни отличий в цвете капсулы (на случай, если у пациента есть предпочтения в цветовой гамме), у каждого гепатопротектора они белого цвета, ни в упаковке – ячейки контурные, а коробочки картонные. Оба названия достаточно нейтральные, первое ассоциировано с ДАВ, этимология второго – на совести производителя, возможно, просто пытавшегося выделиться из общего ряда промышленных аналогов, использовавших тот же принцип, что и чешские фармацевты – Урсодекс, Урдокса, Урсолит, Урсофальк, Урсомик и Урсором.
  • Оба лекарственных соединения хранятся на протяжении двух лет при комнатной температуре и отпускаются только по врачебному рецепту.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

  • Ожидаемое действие – желчегонное, снижающее содержание и синтез холестерина, разрушающее – по отношению к мелким мягким конкрементам, частичное иммуномодулирующее.
  • В противопоказаниях Гринтерола присутствует панкреатит и детский возраст до 3-х лет, а вот чехи считают возможным применять Урсосан только с 6. Все остальные вероятные побочные эффекты и запреты совпадают, поэтому утверждения в околомедицинских источниках о наличии у латвийского препарата большего количества противопоказаний абсолютно беспредметны.
  • Даже передозировка в двух инструкциях по применению указана как факт, которому нет документальных подтверждений. Хотя побочные эффекты – и есть наглядное подтверждение избыточного приема, особенно если они аллергического характера.
  • Википедия указывает на препараты с урсодезоксихолевой кислотой как на общепринятый стандарт в терапии аутоиммунных заболеваний печени, вызванных нарушением желчеоттока и желчевыведения. Но прием любого промышленного аналога диктуется особыми условиями – количеством, составом и размерами конкрементов, необходимостью перманентного контроля за эффективностью приема и прекращением его, если не наблюдается положительной динамики.

Разница в стоимости не настолько значительна, чтобы потребитель склонился в сторону малоизвестного лекарства из Латвии, а не предпочел популярную и проверенную продукцию из Чехии.

Ведь некоторые пациенты уверены, что стандартное химическое соединение может быть изготовлено по какой-то особой рецептуре с более высокой степенью очистки.

Но разумный человек, изучив беспристрастный анализ Гринтерола и Урсосана, поймет, что ощутимых преимуществ нет ни у одного, ни у другого препарата, потому что это полные промышленные аналоги с разными коммерческими названиями.

https://www.youtube.com/watch?v=FpbQvAf44OQ

Урсосан или гринтерол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

07Май Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Для лечения болезней печени часто назначаются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. При этом врачу приходится решать, какой гепатопротектор назначить: Урсосан или Гринтерол.

Характеристика Урсосана

Препарат обладает гепатопротекторным, желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим и гипохолестеринемическим свойствами. Способствует устранению внутрипеченочного холестаза. Снижает содержание холестерина в крови и литогенный индекс желчи. Растворяет холестериновые желчные камни и препятствует образованию новых.

Характеристика Гринтерола

Лекарство является гепатопротектором и действует так же, как его аналог. Препарат способствует образованию и выделению желчи, снижению ее литогенности и насыщения холестерином.

Оказывает гипогликемическое действие, усиливает панкреатическую и желудочную секрецию, повышает активность липазы и содержание кислот в желчи.

Частично или полностью растворяет холестериновые конкременты, предупреждает формирование новых камней.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Гринтерола способствует образованию и выделению желчи, снижению ее литогенности и насыщения холестерином.

Сравнение Урсосана и Гринтерола

Препараты похожи, поэтому выбрать 1 из них – задача непростая. Несмотря на то, что назначать лекарство должен врач, пациенту будет полезно изучить сходства и отличия гепатопротекторов.

Сходство

Лекарственные средства имеют много общих черт. К ним относятся:

  1. Фармакологическая группа. Препараты являются гепатопротекторами и желчегонными средствами одновременно.
  2. Форма выпуска. Лекарства продаются в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул белого цвета, содержащих 250 мг активного компонента. Они выпускаются в контурных ячейковых упаковках и картонных пачках.
  3. Состав. Действующим веществом препаратов является урсодезоксихолевая кислота, а вспомогательными – магния стеарат, кукурузный крахмал и коллоидный кремния диоксид. Совпадает и перечень компонентов, входящих в состав оболочки. К ним относится титана диоксид и желатин.
  4. Показания. Лекарства используются при неосложненной желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронических гепатитах различной природы, алкогольной болезни печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите, неалкогольном стеатогепатите, билиарном циррозе печени без признаков декомпенсации, муковисцидозе, первичном склерозирующем холангите.
  5. Противопоказания. Медикаменты не назначают при гиперчувствительности, неработающем желчном пузыре, выраженных нарушениях в работе некоторых органов (поджелудочной, печени, почек), рентгенположительных желчных камнях, декомпенсированном циррозе печени, острых инфекционно-воспалительных патологиях желчевыводящих путей, панкреатите. Не рекомендуется давать капсулы детям младше 3 лет, т. к. могут возникнуть трудности с проглатыванием.
  6. Прием во время лактации и беременности. Активный компонент препаратов не проявляет канцерогенной и мутагенной активности, но применять лекарства во время беременности нужно с осторожностью. Период грудного вскармливания является противопоказанием к приему данных гепатопротекторов. Перед началом лечения следует прекратить кормление грудью.
  7. Нежелательные реакции. Побочные эффекты при использовании гепатопротекторов возникают редко. Чаще всего наблюдается диарея, которая может носить дозозависимый характер. Иногда лечение сопровождается преходящим повышением активности ферментов печени, кальцинированием желчных камней, появлением рвоты, тошноты, абдоминальной боли (в животе) и аллергии. Случаев передозировки не было зарегистрировано.

В чем отличия?

Единственное, чем отличаются средства друг от друга – это производитель. Урсосан производится в Чехии фармацевтической компанией PRO.MED.CS, а Гринтерол – в Латвии фирмой «Гриндекс».

Что дешевле?

Гринтерол является более дешевым средством. Если 50 капсул данного препарата стоят 680-700 руб., то такая же пачка Урсосана обойдется в 740-830 руб.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Урсосан назначают чаще, т. к. врачи считают, что он лучше переносится.

Что лучше: Урсосан или Гринтерол?

Гепатопротекторы являются аналогами и представителями 1 ценовой категории. Они имеют идентичный состав, могут использоваться для лечения детей старше 3-4 лет и беременных женщин.

Урсосан назначают чаще, т. к. врачи считают, что он лучше переносится. При хронических воспалительных заболеваниях печени предпочитают использовать Гринтерол.

Мнение пациентов

Раиса, 49 лет, Мурманск: «Принимала Урсосан для растворения холестериновых желчных камней. Через 8 месяцев лечения прошла обследование, которое показало, что я выздоровела. Врач посоветовала не бросать терапию и принимать капсулы еще несколько месяцев (для профилактики). Сейчас чувствую себя здоровой».

Валентин, 45 лет, Санкт-Петербург: «Принимал Гринтерол при хроническом гепатите в течение 1 года. Лекарство устраняет только симптомы, поэтому использовать его нужно вместе с другими медикаментами, назначенными доктором. Из побочных эффектов во время лечения возникала диарея, но она быстро прошла».

Артем, 55 лет, Иркутск: «Использовал оба средства, но Урсосан понравился больше. Во время приема этого препарата у меня не возникало тошноты и проблем со стулом, как это было при использовании Гринтерола. Доктор сказал, что все пациенты переносят лечение по-разному. Поэтому не стоит повторять мои ошибки и не покупать лекарство, не посоветовавшись с врачом».

Отзывы врачей о Урсосане и Гринтероле

Елена Максимовна, гепатолог, Москва: «Назначаю лекарства при патологиях печени и желчевыводящей системы. Препараты действуют быстро и эффективно, повышая устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов. Принимать их можно детям, пожилым людям и даже беременным женщинам. Побочные действия возникают в редких случаях».

Антон Анатольевич, гепатолог, Ростов-на-Дону: «Лекарства являются эффективными гепатопротекторами, поэтому назначаются часто. К их преимуществам можно отнести почти полное отсутствие побочных эффектов, быстродействие, небольшое количество противопоказаний. Многие пациенты жалуются на высокую цену, но существуют и более дорогие препараты».

Гринтерол или Урсосан — что лучше?

В китайской медицине для лечения заболеваний печени издавна использовалась желчь медведя.

В конце 20 века в медицине многих стран появились гепатопротекторные препараты, основанные на одном из компонентов желчи – урсодезоксихолиевой кислоте. На отечественном фармрынке тоже можно встретить подобные лекарственные средства.

Два популярных представителя сравним в небольшом обзоре, рассмотрим их лечебные свойства и узнаем, отличаются ли они между собой.

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше

Сходств у них значительно больше, чем отличий. Оба:

  1. принадлежат к фармакологической группе гепатопротекторов и желчегонных средств,
  2. содержат одинаковое активное вещество урсодезоксихолевую кислоту,
  3. выпускаются в виде капсул в дозировке по 250 мг.

Формально, единственное различие между ними — это фирма-производитель. Урсосан (инструкция) выпускается фирмой PRO.MED.CS (Чехия), тогда как Гринтерол является продуктом латвийской фирмы Гриндекс (инструкция).

Для чего назначают урсодезоксихолевую кислоту?

Желчь нужна для переваривания пищи. Казалось бы, если она вырабатывается в организме человека постоянно клетками печени (гепатоцитами), то зачем принимать препараты на ее основе?

Дело в том, что состав желчи многокомпонентен. Треть ее составляют желчные кислоты, которые эмульгируют жиры.

В желчи присутствуют несколько видов желчных кислот, обладающих разной степенью гидрофобности/гидрофильности (способности растворяться в воде).

Оказалось, что в основе патогенеза холестатических заболеваний печени лежит повышение количества гидрофобных желчных кислот, которые являются токсичными для гепатоцитов и клеток желчных протоков холангиоцитов.

Значит, нужно изменить состав желчи так, чтобы в ней было больше «хороших» гидрофильных кислот, а токсичных – меньше. Это возможно при использовании экзогенной (поступающей извне) желчной урсодезоксихолиевой кислоте.

В обычной желчи ее около 1%. Если принимать средства на ее основе, в составе желчи ее будет до 50%.

В результате процесс переваривания пищи не нарушается, но токсичных желчных кислот становится меньше, соответственно, печеночные клетки не повреждаются.

У препаратов урсодезоксихолиевой кислоты есть ряд полезнейших свойств. Они обладают следующими эффектами:

  • цитопротекторным и антиапоптотическим (защищают гепатоциты и холангиоциты от повреждения и гибели),
  • иммуномодулирующим и антифибротическим (снижают аутоиммунную агрессию на клетки печени и блокируют фиброгенез),
  • холеретическим (усиливают отделение желчи с уменьшенным количеством токсичных кислот),
  • антиоксидантным (тормозят процессы окисления липидов),
  • гипохолестеринемическим (уменьшают уровень холестерина в крови),
  • литолитическим (растворяют холестериновые камни и препятствуют их новообразованию).

Гринтерол: аналоги дешевле, инструкция по применению. Гринтерол или урсосан — что лучше
«Урсосан» — 100 капсул

Клинические исследования эффективности урсодезоксихолиевой кислоты ведутся в мире, начиная с 90-х годов прошлого века.

В результате испытаний такие лекарства были признаны единственными, одобренными Управлением по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения первичного билиарного цирроза.

Оказалось, что прием в дозе 13–15 мг/кг в день уменьшает основные показатели холестаза у таких пациентов и тормозит развитие заболевания.

Более того, доказано, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты показаны при следующих холестатических расстройствах:

  • первичном склерозирующем холангите,
  • внутрипеченочном холестазе беременных,
  • кистозном фиброзе,
  • холестазе, вызванном парентеральным питанием,
  • муковисцидозе,
  • семейном холестазе 3 типа.

Появляются клинические наблюдения о полезности урсодезоксихолиевой кислоты при алкогольной болезни печени. Например, в 2000 году были проведены плацебо-контролированные исследования больных алкогольным циррозом. Установлено, что после приема по 15 мг/кг в течение месяца печеночные пробы у больных достоверно улучшаются.

Конкретно Гринтерол был исследован в отечественных клиниках при лечении микрокамней в желчном пузыре (билиарном сладже). Оказалось, что микролитиаз исчез через 1,5 месяца у 62% больных, принимавших по 2–3 капсулы лекарства в день.

Специальных сравнительных исследований Урсосана и Гринтерола не проводилось. Но при анализе результатов лечения пациентов с желчнокаменной болезнью I стадии через 3 месяца приема Урсосана установлено отсутствие микролитов у 85% больных.

Однако не забывайте, что существует множество расстройств печени, при которых данные ЛС неэффективны и даже вредны. Например, желчные камни бывают разных видов, а кислота способствует растворению исключительно холестериновых камней. Обязательно посоветуйтесь с врачом о необходимости лечения ими в вашем случае.

Стоимость курсов

Терапия лекарствами данного ряда требует значительной продолжительности, поэтому вопрос цены является важным. Исходя из длительности курса и стоимости, давайте рассчитаем: Гринтерол или Урсосан, что лучше приобрести для лечения?

По инструкции, Урсосана взрослому человеку весом от 60 до 70 кг требуется 4 капсулы по 250 мг в сутки. На месяц приема потребуется 120 капсул. Упаковка (100 шт.) этого препарата стоит около 1450 руб. Упаковка Гринтерола, содержащая такое же количество капсул, немного (на 8–9 %) дешевле.

Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов

Эффективность у Гринтерола достотаточно схожа с Урсосаном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Гринтерола более выраженный, то при применении Урсосана даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Гринтерола и Урсосана примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Гринтерола и Урсосана

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Гринтерола она достаточно схожа с Урсосаном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Гринтерола, также как и у Урсосана мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Гринтерола нет никаих рисков при применении, также как и у Урсосана.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Гринтерола и Урсосана.

Сравнение противопоказаний Гринтерола и Урсосана

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Гринтерола достаточно схоже с Урсосаном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Гринтерола и Урсосана может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Гринтерола и Урсосана

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Гринтерола достаточно схоже со аналогичными значения у Урсосана. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

При этом у Гринтерола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Урсосана.

Сравнение побочек Гринтерола и Урсосана

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Гринтерола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Урсосана. У них у обоих количество побочных эффектов малое.

Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий.

Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Гринтерола схоже с Урсосаном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Гринтерола и Урсосана

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Гринтерола примерно одинаковое с Урсосаном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-11-30 11:09:14

Гринтерол аналоги и цены

  • ИНСТРУКЦИЯдля медицинского применения препарата
  • Гринтерол
  • Владелец регистрационного удостоверения: GRINDEX, AO (Латвия)

Представительство: ГРИНДЕКС АО (Латвия)

Код ATX: A05AA02 (Ursodeoxycholic acid)

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid)

Лекарственная формакапс. 250 мг: 50 или 100 шт.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое — порошок белого или почти белого цвета.1 капс.урсодезоксихолевая кислота 250 мгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73.0 мг, кремния диоксид — 5.0 мг, магния стеарат — 2.0 мг.Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) — 2%, желатин — до 100%.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Клинико-фармакологические группыПрепарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Гепатопротектор

  1. Фармако-терапевтическая группа: Гепатопротекторное средствоФармакологическое действие
  2. Фармакокинетика

Показания— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;— билиарный рефлюкс-гастрит;— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);— хронические гепатиты различного генеза;— первичный склерозирующий холангит;— кистозный фиброз (муковисцидоз);— неалкогольный стеатогепатит;— алкогольная болезнь печени (АБП);— дискинезия желчевыводящих путей.

Режим дозированияВнутрь. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза – 10 мг/кг, что соответствует:Масса тела (кг) Количество капсулДо 60 261-80 381-100 4Свыше 100 5Курс лечения – 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз в день вечером.

Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) в сутки в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения.

После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:Масса тела

(кг) Суточная доза(кол-во капсул) Утром Днем Вечером47-62 3 1 1 163-78 4 1 1 279-93 5 1 2 294-109 6 2 2 2Свыше 100 7 2 2 3Продолжительность курса лечения неограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более.Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.Кистозный фиброз(муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения – от 6-12 месяцев и более.Детям в возрасте от 3-х лет назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки.Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в суспензии других производителей.

Побочное действиеНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в т.

ч. крапивница).

Противопоказания к применению— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни;— нефункционирующий желчный пузырь;— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;— цирроз печени в стадии декомпенсации;— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;— панкреатит;— детский возраст до 3 лет (для капсул).

С осторожностью: детям в возрасте от 3 до 4 лет следует применять с осторожностью, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение при беременности и кормлении грудьюВ исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Особые указанияЛечение должно осуществляться под наблюдением врача.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и шелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца.

Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года терапии.При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

  • Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиВлияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.
  • ПередозировкаСлучаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.
  • Лекарственное взаимодействиеАнтациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, таким образом, уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина.Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия отпуска из аптекПо рецепту.

Условия и сроки храненияХранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *