Когда цена необходимого препарата превышает ожидаемые значения, и это отражается на лице, фармацевт советует: «Возьмите его аналог, он дешевле». Проблема оригинальных препаратов и их дженериков существует в современной медицине. Оправдана ли цена оригинального бренда?
От лаборатории химического синтеза до аптечной сети лекарственный препарат проходит длинный путь. Очистка, тестирование физических, фармакологических и биологических свойств, опыты на животных, клинические испытания, патентование и, наконец, регистрация и производство.
Первооткрыватели и разработчики нового оригинального лекарственного средства затрачивают большие деньги, поэтому хотят окупить расходы. С этим связана высокая цена на препарат.
Считается, что около 80% стоимости оригинального бренда составляют сопутствующие расходы, а остальное — его реальная себестоимость.
Когда заканчивается действие патента (обычно через 20 лет), любой производитель может сделать так называемый дженерик, то есть препарат, который имеет те же активные ингредиенты и лекарственную форму. При этом затрат будет меньше, поскольку не нужно проводить дорогостоящие клинические испытания. Этим широко пользуются современные производители лекарственных средств.
Дженерик дешевле и хуже?
По данным Управления по санитарному контролю (FDA), в наше время 8 из 10 назначаемых в США препаратов являются дженериками. Хорошо это или плохо? Потребитель платит меньше, поэтому преимущество налицо.
Что касается качества, то клинические исследования в США показали, что дженерики работали так же хорошо, как и патентованные средства.
Например, результаты 38 испытаний, в которых сравнивались брендовые сердечные препараты с их аналогами-дженериками, не выявили достоверной разницы. Отклонения в адсорбции лекарственных веществ не превышали 3,5%.
Если в Америке дженерики принимают под девизом «Дешевле – не значит хуже!», то у нас многие замечали, что результат лечения сильно зависит от фирмы-производителя. Это связано с тем, что в РФ для регистрации лекарства достаточно доказать:
- фармацевтическую эквивалентность (состав активных субстанций и их количество),
- биоэквивалентность (скорость всасывания, характер распределения в тканях и выведения).
Однако для дженерика нужно также определять терапевтическую эквивалентность (результат лечения и побочные эффекты), что возможно только в масштабных клинических испытаниях. У нас для регистрации этого не требуется. В итоге, расхождения между ожидаемой клинической эффективностью дженерика по сравнению с оригиналом могут достигать 30-50%.
В результате сравнительного изучения оригинальных препаратов и их аналогов установили 3 основных позиции, которые в конечном итоге влияют на клиническую эффективность. Оказалось, что в некоторых дженериках:
- не соблюдается заявленная дозировка активного вещества,
- активное вещество плохой очистки и содержит множество примесей,
- существуют отличия в составе вспомогательных веществ.
Но-Шпа – это оригинальный препарат венгерской фирмы Chinoin.
24 таблетки
100 таблеток
В России только для таблетированной лекарственной формы зарегистрировано около 30 препаратов с аналогичным действующим веществом. Среди их производителей – многие отечественные фарм-предприятия (Биосинтез ОАО, Озон ООО, Обновление ПФК и др.), белорусский Лекфарм, болгарский Adipharm, индийский Shreya Life Sciences.
Произв-ва «Озон» — 50 таб.
Не вызывает сомнений клиническая эффективность оригинала. Например, согласно плацебо-контролированному испытанию 2003 года, у пациентов с почечной коликой спазмолитическое действие Но-Шпы (определялось по облегчению боли) было в 2 раза выше по сравнению с плацебо.
В таблетке Но-Шпы содержится 0,04 г (40 мг) дротаверина гидрохлорида. Согласно инструкции, все ее дженерики, продаваемые на территории РФ, имеют то же количество действующего вещества.
Однако они отличаются по составу вспомогательных и формообразующих веществ, которые важны для растворимости таблеток.
Если растворимость ухудшается, то препарат медленнее всасывается и, соответственно, достижение лечебного эффекта наступает позже.
В Но-Шпе содержатся 5 дополнительных компонентов: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, молочный сахар (лактозы моногидрат). В некоторых таблетках препарата повидон заменяют на метилцеллюлозу (хорошо растворяется в воде) или микрокристаллическую целлюлозу (не растворяется в воде), добавляют другие компоненты (стеариновую и лимонную кислоту, кроскарамеллозу).
В исследовании 2013 года при сравнении таблеток дротаверина разных производителей пришли к следующим выводам:
- 6 препаратов не отличались по растворимости от Но-Шпы,
- 2 препарата, в состав которых была включена микрокристаллическая целлюлоза, имели повреждения структуры таблеток,
- 5 препаратов, в которые включены кроскарамеллоза или кросповидон, растворялись быстрее, чем оригинал.
Специального сравнения клинической эффективности оригинального препарата и его дротаверин-содержащих аналогов не проводилось. Однако, если ориентироваться на неофициальный источник информации — отзывы в интернете, то можно составить приблизительное мнение о дженериках.
Например, судя по отзывам потребителей, обезболивающий эффект при приеме препарата производства АлсиФарма (Москва) не хуже, чем от Но-Шпы. По составу формообразующих веществ он полностью повторяет оригинальный.
В составе Дротаверина фирмы «Органика» есть небольшое различие во вспомогательных веществах, но эффект такой же.
О препарате, выпускаемом предприятием Уралбиофарм, отзывы противоположные: кто-то не нашел отличий, а кому-то не помогает.
Производства «Органика» — 50 таб.
Напоминаем, информация, взятая из сети, не может быть использована в качестве прямой рекомендации для приема того или иного препарата. Боль и спазм имеют разные причины, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты, ориентируясь на свой клинический опыт, могут не только правильно назначить лечение, но и посоветовать «работающий» дженерик.
Сравнение стоимости
Осталось сравнить насколько Но-Шпа отличается по цене от своих многочисленных собратьев.
По инструкции, препарат для снятия эпизодических спазмов и болей можно принимать до 3 дней. Дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки 3 раза в день (всего 6 табл./сутки или 18 шт. на 3 дня). Для этого можно приобрести упаковку Но-Шпы (24 табл.
), которая стоит около 115 руб. Если врачебное назначение подразумевает более длительное употребление этого лекарственного средства, можно приобрести упаковки по 60 или 100 таблеток. Их цена незначительно отличается между собой: около 200 и 250 руб./уп.
Стоимость дженериков гораздо ниже. Цена упаковки Дротаверина:
- на 20 табл. в 6 раз,
- на 50 табл. в 5 раз,
- на 100 табл. в 4 раза меньше, чем Но-Шпы.
Что выбрать: ДРОТАВЕРИН или НО ШПУ?
Дротаверин и Но-шпа являются эффективными средствами, имеющими спазмолитические и анальгетические свойства. Они помогают избавиться от боли быстро и безопасно. Лекарства считаются аналогами, но у них присутствуют важные отличия.
Дротаверин и Но-шпа являются эффективными средствами, имеющими спазмолитические и анальгетические свойства.
Сходства составов
Таблетки средств содержат одно и тоже активное вещество. Это дротаверин. В 1 штуке присутствует 40 мг. Идентичными вспомогательными компонентами являются:
- лактоза;
- магния стеарат;
- повидон.
В чем разница
В состав Дротаверина входят и другие дополнительные ингредиенты:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- картофельный крахмал;
- полиэтиленгликоль;
- карбонат магния;
- диоксид кремния.
Отличными вспомогательными веществами в Но-шпе являются:
- тальк;
- кукурузный крахмал.
Что лучше Дротаверин или Но шпа
Ответить на данный вопрос однозначно сложно. Препараты обладают аналогичными фармакологическими свойствами:
- расширяют сосуды;
- снимают спазмы мышц гладкой мускулатуры;
- имеют миотропное и гипотензивное действие.
Но-шпа снимают спазмы мышц гладкой мускулатуры, расширяет сосуды.
Нельзя с уверенностью сказать, что какое-то лекарство сильнее. Однако каждое обладает преимуществами.
К достоинствам Дротаверина относятся:
- невысокая стоимость, что важно при необходимости систематического лечения;
- по эффективности не уступает Но-шпе, оказывая быстрый и продолжительный результат;
- меньший риск купить поддельное лекарство, так как дешевые средства реже выдают за оригинальные.
Преимуществами более дорогого спазмолитика являются:
- моментальное снятие болевого синдрома при внутривенном введении;
- быстрое действие при приеме таблеток;
- широкий спектр применения;
- практически полное отсутствие противопоказаний и ограничений;
- возможность выбрать удобную расфасовку;
- наличие в любой аптеке благодаря популярности;
- высокий контроль качества на всех этапах производства, перевозки и хранения.
Можно ли принимать одновременно
Теоретически данные спазмолитики являются совместимыми. Их одновременный прием допускается. Однако такое сочетание практически не назначают. Оно не несет особой терапевтической пользы, но увеличивает вероятность появления побочных реакций.
Сильнее действует Дротаверин или Но-шпа с Анальгином. Эти препараты прекрасно совместимы и дополняют действие друг друга.
Противопоказания при применении Дротаверина и Но шпы
Некоторые противопоказания все же существуют. Они делятся на прямые и условные.
К абсолютным ограничениям у Дротаверина и Но-шпы относятся:
- индивидуальная непереносимость любого компонента состава;
- возраст до 6 лет;
- тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
Прием Дротаверина категорически запрещен при синдроме малого сердечного выброса.
Прием категорически запрещен при синдроме малого сердечного выброса. Относительным противопоказанием можно назвать гипотонию. Лекарства способствуют снижению артериального давления. Поэтому терапия допускается только при соблюдении осторожности.
Лицам с редкими наследственными патологиями крайне нежелательно принимать Дротаверин и Но-шпу. Речь идет о повышенной чувствительности к галактозе, дефиците лактазы Лаппа и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При беременности и кормлении применять с осторожностью, рекомендуется предварительно проконсультироваться с медицинским работником.
Побочные действия от Дротаверина и Но шпы
При лечении спазмов описываемыми средствами побочные эффекты встречались редко. В отдельных случаях могут возникнуть признаки аллергии:
- ангионевротический отек;
- кожный зуд и высыпания;
- покраснение кожных покровов;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- головная боль;
- головокружение;
- бессонница.
Иногда появляются и другие негативные симптомы:
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- тошнота;
- рвота;
- запор.
Не рекомендуется во время приема Дротаверина или Но-шпы управлять транспортными средствами. Следует воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстрых реакций.
Как принимать
Стоит учитывать, что выпускаются лекарства с усиленной формулой. В одной таблетке содержится 80 мг дротаверина, что позволяет разделить дозу на 2 части. Дротаверин и Но-шпа выпускаются в двух формах:
Таблетированный вид средств принимают перорально, запивая большим количеством воды. Раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В препаратах содержится одинаковая дозировка действующих веществ. Это 40 мг/ед. и 20 мг/мл. Максимальные суточные дозы следующие:
- для взрослых – 120-240 мг дважды-трижды в день;
- для детей от 6 до 12 лет – 80 мг 2 раза в сутки;
- с 12 лет – 160 мг дважды или четырежды в день.
Дозы можно корректировать в зависимости от степени выраженности болевых ощущений. Лекарства следует принимать, точно соблюдая указания в приложенной инструкции. Желательно посоветоваться с врачом перед применением.
Условия отпуска из аптек
Препараты можно приобрести без рецепта врача. Срок годности – 3 года. Хранить в местах, защищенных от света и влаги. Температурный режим не должен превышать +25°С.
Цена
В плане стоимости Дротаверин намного выгоднее Но-шпы. Упаковка первого с количеством 20 штук таблеток обойдется в 25 руб. Пачка 50 штук стоит 40 руб. Ампулы №10 продаются за 44-77 руб. Аналогичные количества Но-шпы можно купить за 178 и 191 руб. Во втором случае в упаковке 60 таблеток. Раствор для инъекций №5 стоит 103 руб., а №25 – 429 руб.
Отзывы
Елена, 33 года, терапевт, Москва
Не советую приобретать Но-шпу, т.к. она намного дороже. Из своей практики могу сказать, что разница между препаратами почти отсутствует, особенно если средство принимается от случая к случаю. Побочные явления возникают редко. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. Тогда приходится искать альтернативу.
Светлана, 44 года, гинеколог, Нижний Новгород
Беременным назначаю Но-шпу для снятия болевого синдрома или при опасности выкидыша. Лекарство хорошо справляется с гипертонусом матки. Однако такое лечение допускается только под контролем врача. Оно оправдано при необходимости предотвращения преждевременных родов.
Марина, 25 лет, Калуга
Раньше принимала Но-шпу при болях из-за месячных. Становилось легче через 15-20 минут. Побочных эффектов не было. Со временем средство перестало помогать. Пришлось искать что-то с большей эффективностью препарата.
Александр, 40 лет, Омск
При геморрое кололи Но-шпу. Только инъекции сняли невыносимую боль из-за спазмов. Таблетки действовали намного медленнее. Переносится средство хорошо. Главным минусом могу назвать высокую цену.
Михаил, 51 год, Красноярск
Из-за холецистита меня мучили спазмы в желчном протоке. Помогли уколы Дротаверина. Через 15 минут стало намного легче. Но-шпу пока не пробовал, но слышал, что она почти ничем не отличается.
Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу?
Устранить болевые ощущения, спровоцированные спазмом, действеннее спазмолитиками. Они быстро устраняют дискомфорт на длительное время. К таким лекарственным средствам относятся Дротаверин и Но-шпа.
Устранить болевые ощущения, спровоцированные спазмом, действеннее такими спазмолитиками, как Дротаверин и Но-шпа.
Характеристика препаратов
Препараты-спазмолитики широко используются для расширения сосудов и снятия спазмов гладкой мускулатуры органов. Оба препарата обладают такими свойствами:
- не воздействуют на функции нервной системы;
- не нарушают иннервации тканей;
- расслабляют мышцы, благодаря чему расширяется их просвет;
- улучшают микроциркуляцию, вследствие чего ткани снабжаются кислородом;
- успокаивают.
Лекарства данной группы не устраняют причины появления болей, а лишь временно снимают симптоматику, восстанавливают работоспособность.
Если принимать таблетированную форму медикаментов, то эффект настигает через 20-30 минут. Если же необходимо ускорить процесс снятия болевого синдрома, то делаются инъекции. После их использования улучшения наступает спустя 10-15 минут.
Сравнение Дротаверина и Но-шпа
Сравнивая оба лекарственных средства, следует обратить внимание на схожесть и отличия между ними.
Сходства составов
Общие особенности медикаментозных средств:
- Имеют в своем составе одинаковое активное вещество — дротаверина гидрохлорид в одинаковой концентрации (40 мг). Благодаря этому показания к применению лекарств одинаковое. Их используют для купирования боли в гинекологии, кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, урологии и проктологии (геморрой). В комплексной терапии их также назначают при бронхите, лихорадке и в период гипертонического криза.
- Имеют одинаковые противопоказания:
- индивидуальная непереносимость действующего компонента;
- печеночная и почечная недостаточность;
- гипотензия;
- выраженные сердечные заболевания;
- бронхиальная астма;
- лактация.
- Формы выпуска 2 медикаментов — таблетки и ампулы с раствором для в/м введения.
- Высокая степень биодоступности.
- Быстрый лечебный эффект.
- Являются безопасными для организма (если соблюдать предписания и дозировку врача).
- При неправильном приеме инструкция указывает на возможное появление таких побочных реакций (хотя случается это редко):
- боль в голове;
- бессонница;
- аллергические реакции в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов;
- расстройства пищеварения.
Но-шпу используют для купирования боли в гинекологии, кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, урологии и проктологии.
В чем разница?
Отличие медикаментов в следующем:
- Производитель и название. Но-шпа выпускается венгерской фирмой, а Дротаверин — Россией.
- Дополнительным компонентом в Дротаверине есть кросповидон, а в Но-шпе — крахмал.
- Цена. Российский препарат стоит дешевле, чем импортный.
Что эффективнее?
Дротаверин является аналогом Но-шпы. Главное составляющее для оригинального медикамента производится под тщательным контролем, в свою очередь очищаясь от ненужных примесей.
Действующее вещество для аналога закупается в химических лабораториях стран Китая и Индии. Исходя из этого, степень его очистки хуже.
Вследствие этого эффективность препарата-оригинала выше, а побочные эффекты возникают реже.
Условия отпуска из аптек
Оба лекарственных средства можно приобрести в аптеке без рецепта.
Цена
Средняя стоимость таблеток Но-шпы (6 шт. на блистере) — 70 руб., ампул — 100-160 руб. Дротаверин стоит дешевле: 1 упаковка таблеток (30 шт.) — 60 руб., 10 ампул в коробке — 58 руб. Высокая цена оригинала объясняется тем, что для него характерна запатентованная формула.
Что лучше: Дротаверин или Но-шпа?
Данные спазмолитики — это одно и то же, поэтому выбор между ними зависит от самого покупателя, его желаний, личных предпосылок и рекомендаций специалиста.
Принимать их одновременно запрещено, т. к. они имеют одинаковый главный компонент. Передозировка лекарствами может усугубить состояние больного.
Для взрослого
Можно использовать любое из лекарств.
Ребенку
Для детей Но-шпа разрешена с 5-6 лет, а Дротаверин — с 3 лет. Врачи рекомендуют детям при спазмах давать импортный препарат, т. к. оригинал считается более безопасным и очищенным от его аналогов.
Для детей Дротаверин разрешен с 3 лет.
При беременности
В период беременности (для восстановления тонуса матки и предотвращения выкидыша) лекарственный препарат-оригинал следует применять с осторожностью и только под контролем лечащего врача. Тогда не будет вреда здоровью мамы и ребенка.
Отзывы пациентов
Валентина, 36 лет, Нижний Новгород
Не вижу разницы между этими препаратами, кроме их производителей. Свою эффективность доказывает и Дротаверин, и Но-шпа. Изначально принимала при менструациях таблетки венгерского производителя, но они стали дорого обходиться. В аптеке посоветовали взять российский аналог, согласилась и не пожалела. Действие наступает быстро.
Светлана, 32 года, Казань
У ребенка бывают спазмы в животе. Спасаемся всегда таблетированной формой Но-шпы, т. к. она более безопасная и очищенная от смесей. Взрослые же члены семьи при разных болевых спазмах принимают Дротаверин. С любым из данных препаратов спазм проходит, а гладкая мускулатура расслабляется.
Константин, 30 лет, Пермь
Принимал оба препарата, т. к. страдаю желчекаменной болезнью. Больше понравилась Но-шпа, почувствовал результат спустя 20 минут после приема таблетки. А когда принимал Дротаверин, то ждал эффекта больше 40 минут, что не приятно при сильных болях. Теперь покупаю только оригинал, не верю ни в какие аналоги. Пусть дороже, но и сильнее.
Отзывы врачей о Дротаверине и Но-шпе
Константин, 46 лет, терапевт, Омск
Дротаверин эффективно купирует боли и спазмы внутренних органов. Считаю, что он является отличной заменой дорогому лекарству Но-шпа. В составе у них одинаковые действующие компоненты, поэтому и лечебные свойства тоже одинаковые. Главное придерживаться правильных дозировок.
Мирослава, 50 лет, гинеколог, Санкт-Петербург
Назначаю своим пациентам оба препарата. Одни хвалят оригинал, говоря, что он сильнее действует, другие аналог. Считаю, что каждый из препаратов является действенным и качественным. Поэтому пациенты свой выбор делают исходя из своего материального состояния.
НО-ШПА ИЛИ ДРОТАВЕРИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Но-шпа – спазмолитический препарат, созданный на основе дротаверина гидрохлорида. Формы его выпуска:
- Таблетки 40 мг. Круглые, двояковыпуклые, желтого цвета с зеленым или оранжевым оттенком. Имеют гравировку «spa».
- Раствор для инъекций. Представляет собой прозрачную желто-зеленую жидкость.
Дротаверин – спазмолитик на основе одноименного активного компонента. Как и Но-шпа, выпускается в 2 лекарственных формах:
- Таблетки. Плоскоцилиндрические, круглые, с риской и фаской. Цвет – желтый с зеленоватым оттенком.
- Раствор для инъекций. Прозрачный, желто-зеленый.
Дротаверин показан при болезни моче- и желчевыводящих путей и спазмы гладких мышц ЖКТ.
Сравнение препаратов
Прежде чем покупать один из спазмолитиков, нужно понять, чем они отличаются друг от друга.
Сходство
В составе обоих препаратов содержится одно и то же действующее вещество, что делает их полными аналогами.
Дротаверина гидрохлорид расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает артериальное давление, улучшает кровоснабжение внутренних органов.
Спазмолитическое действие данного компонента распространяется на мышцы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, желче- и мочевыводящих путей. Перечень вспомогательных веществ является одинаковым для обоих препаратов.
Показания к применению лекарственных средств совпадают. Это:
- болезни моче- и желчевыводящих путей (холецистолитиаз, перихолецистит, папиллит, холецистит, холангит, холангиолитиаз, уретролитиаз, цистит, нефролитиаз, спазмы мочевого пузыря, пиелит).
- спазмы гладких мышц ЖКТ (гастрит, энтерит, спастический колит с запором, язвенная болезнь, колит, повышенное газообразование при синдроме раздраженного кишечника, спазмы кардии и привратника);
- дисменорея (боли во время менструации);
- головная боль напряжения;
- послеродовые схватки, возможность выкидыша или преждевременных родов;
- проведение холецистографии и некоторых инструментальных исследований.
Не отличается и перечень противопоказаний. Использование препаратов запрещено при следующих болезнях и состояниях:
- индивидуальная непереносимость дротаверина гидрохлорида либо других компонентов;
- тяжелая форма сердечной недостаточности;
- печеночная, почечная недостаточность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст.
Но-шпа запрещена если имееться индивидуальная непереносимость дротаверина гидрохлорида либо других компонентов, также запрещена при тяжелой форме сердечной недостаточности.
Лекарства в форме таблеток содержат молочный сахар, поэтому их не назначают людям с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, врожденной непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью.
В чем разница
Отличия между препаратами заключаются в следующем:
- Производитель. Но-Шпа производится на территории Венгрии, а Дротаверин – в России.
- Противопоказания. Таблетки Но-шпы рекомендуется применять начиная с 6 лет. Противопоказание к применению Дротаверина в таблетках – детский возраст до 3 лет.
Что дешевле
Стоимость препаратов зависит от формы выпуска, региона продажи, ценовой политики и других факторов. Цена Но-Шпы составляет 65-450 руб., а Дротаверина – 45-150 руб. Такая разница обусловлена 2 факторами:
- Но-Шпа производится за границей, на территории Венгрии. Дротаверин – российский дженерик препарата.
- Но-Шпа – товар оригинального бренда. В цену заложена стоимость клинических испытаний, сертификаций и проверок, необходимых для получения патента. Дротаверин – международное название, использовать которое могут любые производители.
Что лучше – Но-шпа или Дротаверин
Однозначно сказать, какой из спазмолитиков лучше, невозможно. Лекарства имеют один химический состав и одинаковую эффективность. При выборе препарата стоит отталкиваться от собственных предпочтений и финансовых возможностей. Если есть сомнения, лучше посоветоваться с врачом.
Многие думают, что дженерики отличаются более низким качеством, но это не так. По данным FDA (управление по санитарному контролю), 8 из 10 препаратов, назначаемых в Соединенных Штатах, являются дженериками. Клинические исследования показали, что такие средства работают не хуже аналогов и являются безопасными для здоровья.
В России эффективность дженериков зависит от компании-производителя. Если в других странах перед регистрацией препарата определяют терапевтическую эквивалентность (результат терапии и побочные эффекты), то в РФ этого нет. Поэтому дженерики могут иметь несколько недостатков:
- несоблюдение заявленной дозировки действующего вещества;
- отличие в составе вспомогательных компонентов;
- наличие примесей в активном веществе, обусловленное плохой очисткой.
При беременности
Клинические исследования продемонстрировали безопасность Дротаверина и Но-шпы для беременных женщин. Однако принимать данные средства можно с разрешения доктора, ведущего беременность. Специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний и в том, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальную опасность для плода.
Мнение врачей
Лариса Алексеевна, кардиолог, Москва: «Препараты расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, поэтому принимать их нужно при болезнях сердца (в т. ч. атеросклерозе) в составе комплексной терапии. На вопрос, какое из лекарств лучше, ответить нельзя. Они действуют одинаково, т. к. производятся из одного и того же действующего вещества. Разница заключается только в стоимости».
Александр Степанович, терапевт, Калуга: «На прием часто приходят пациенты, которые принимают лекарства без разрешения врача. Недавно обратился мужчина, который использовал Но-шпу для снятия боли при геморрое. Важно понимать, что препараты на основе дротаверина обладают обезболивающим эффектом, если симптом вызван спазмами. В остальных случаях использовать их нецелесообразно».
Отзывы пациентов о Но-шпе и Дротаверине
Елена, 50 лет, Самара: «Всю жизнь страдаю варикозом, но это заболевание не сравнится с тем, что я испытываю во время приступов цистита. Бороться с неприятными симптомами помогает Дротаверин. Лекарство быстро снимает спазмы и улучшает самочувствие».
Владимир, 46 лет, Ростов-на-Дону: «Раньше использовал вместо запатентованных лекарств дженерики из-за более низкой стоимости. Потом на примере Дротаверина убедился, что дешево – не всегда хорошо. Это средство помогает редко, в отличие от Но-шпы. Возможно, не везет с производителями».
Надежда, 36 лет, Одинцово: «Но-Шпа в таблетках и уколах всегда есть в нашей домашней аптечке. Я использую ее при менструальных болях, а супруг – при обострениях желчнокаменной болезни. Лекарство снимает спазмы, избавляет от неприятных ощущений. Дротаверин принимают мои родители, т. к. он стоит дешевле, а действует так же».
Дротаверин и Но-шпа — в чем разница: состав, способ применения, противопоказания, как действуют на организм?
В статье вы найдете информацию о том, чем отличаются друг от друга Но-шпа, Дротаверин. Еще вам станет известно, о том, как они действуют, какие есть противопоказания у препаратов.
Когда происходит сокращение мышечных волокон, вследствие болевого ощущения люди прибегают к приему определенной группы средств, которые расслабляют мускулатуру, снимают напряжение. Такое резкое сокращение еще называют — спазмом.
Поэтому и лекарственные формы, способные избавить от данного явления тоже называют спазмолитиками.
Именно эти препараты быстро действуют на центр боли, способствуют снятию мышечного напряжения. К ним можно причислить Дротаверин, Но-шпу. Благодаря рекламе второй препарат знают практически все. Дротаверин менее известный в этом плане. Выясним, чем еще отличаются данные лекарственные средства.
Принцип действия препаратов-спазмолитиков
Спазмолитические препараты — это лекарственные средства, предназначенные для купирования спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (ЖКТ, бронхов, сосудов, моче- и желчевыводящих путей). Различают нейротропные и миотропные активные компоненты спазмолитиков:
- нейротропные — угнетают нервную импульсацию, которая является причиной спазма гладкой мускулатуры. Торможение происходит на уровне ЦНС с помощью комбинированного приема с седативными препаратами.
- миотропные — воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру.
Дротаверин и Но-шпа относятся к миотропным спазмолитическим препаратам, обладающим гипотензивными и сосудорасширяющими свойствами.
Действующее вещество обоих препаратов — Drotaverine (дротаверин). Оно снижает поступление ионов активного кальция (Ca2+) в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность дротаверина близка к 100%, а период его полуабсорбции составляет 12 минут. Выводится почками.
Дротаверин быстро и полностью всасывается в ЖКТ.
Альтернативный выбор препарата
Существует два противоположных мнения о том, какой препарат из спазмолитиков предпочесть. С одной стороны Дротаверин и Но-шпа идентичны, и их действие одно. В чем основная разница препаратов? — Производитель, название, стоимость.Доводы в пользу Но-шпы:
- препарат безопасный;
- патентованный препарат, прошел специальное тестирование и клинические испытания;
- вероятность подделки равна нулю;
- на фармацевтическом рынке препарат достаточно давно, хорошо себя зарекомендовал.
У Дротаверина преимуществ меньше:
- незапатентованный препарат;
- выпускается многими фармацевтическими предприятиями;
- высокая вероятность подделок.
статье
На фактор выбора также влияют индивидуальные характеристики: (действует — не действует) и цена. У Но-шпы стоимость выше, а Дротаверин более доступный по цене. Многие принимают Дротаверин, и считают его достаточно эффективным.
Поэтому, если человек принимал определенный спазмолитик, и он ему действительно помогал, то отказываться и переходить к другому препарату не стоит. Лучше лечиться проверенным препаратом.
Есть ли разница в составе Дротаверина и Но-шпы?
Таблетированные формы обоих препаратов содержат активное вещество Drotaverine в дозировке 40 мг/ед.
Есть сходство в дополнительных компонентах данных медикаментов, это:
- лактоза;
- магния стеарат;
- повидон (crospovidone).
Разница заключается в том, что в состав таблеток Дротаверин входят еще и следующие вспомогательные вещества:
- целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ);
- крахмал картофельный;
- полиэтиленгликоль 4000;
- магния карбонат;
- кремния диоксид коллоидный.
А вспомогательными компонентами (кроме общих для обоих препаратов) Но-шпы являются:
- тальк;
- крахмал кукурузный.
Сравнение препаратов
При выборе медикаментов необходимо провести параллель между наиболее подходящими вариантами по ряду свойств: тип активного компонента, набор вспомогательных веществ, дозировка, форма выпуска, механизм действия, показания и противопоказания, цена, побочные свойства, взаимодействие с прочими лекарствами, влияние на способность управлять транспортным средством.
Сходство
При выборе между данными средствами обращают внимание на одинаковые свойства, характеристики препаратов. В состав обоих лекарств входит одно активное вещество (дротаверина гидрохлорид), они действуют по единому принципу
Дозировка этого компонента тоже не меняется — 40 мл в любой форме выпуска. Значит, схема приема лекарственного вещества остается такой же.
Симптомы вирусного гастроэнтерита — что это и как лечить
Оба препарата назначаются с учетом от типа заболевания.
Активный компонент в их составе провоцирует развитие одинаковых побочных явлений. Значит, и противопоказания к использованию лекарственных веществ не отличаются.
Длительность хранения препаратов совпадает, что обусловлено наличием в составе одинаковых вспомогательных компонентов.
Лекарства, которые содержат дротаверина гидрохлорид, могут использоваться для лечения беременных женщин. Оба средства не способствуют возникновению таких побочных эффектов, которые бы стали причиной отказа от управления автомобилем. По ряду параметров эти препараты являются взаимозаменяемыми.
В чем разница
Отличий у медикаментов данных видов мало. Отмечается, что выпускаются они в разном количестве. Так, вариантов Дротаверина намного меньше, чем Но-шпы. Это средство можно приобрести в блистерах по 10 таблеток в количестве от 1 до 5 шт. в 1 упаковке. Встречается вариант медикамента в форме флакона, который вмещает 100 таблеток.
Что лучше — Дротаверин или Но-шпа?
Препараты проявляют одинаковые фармакологические свойства:
- расширяют сосуды;
- снимают спазмы гладкой мускулатуры;
- оказывают миотропное и гипотензивное действие.
Эффективность данных медикаментов идентична.
Преимущества Но-шпы:
- моментальное улучшение при в/в введении;
- быстрый эффект при приеме таблетированной формы;
- широкая сфера применения препарата;
- отсутствие противопоказаний и ограничений;
- выбор удобной расфасовки;
- наличие в любой аптеке (востребованность торговой марки);
- повышенный контроль за качеством на всех этапах производства, транспортировки и хранения.
Преимущества Но-шпы: моментальное улучшение при в/в введении, быстрый эффект при приеме таблетированной формы, широкая сфера применения препарата.
Преимущества Дротаверина:
- низкая стоимость (особенно при необходимости систематического применения);
- аналогичный дорогой Но-шпе терапевтический эффект (быстродействие и стойкий результат);
- меньшая вероятность купить подделку (дешевые препараты реже подделывают).
Фармакологическое действие
Задача спазмолитика – расслабить гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, внутренних органов. С уходом спазма спастическая боль исчезает и расширяется сосудистый просвет.
В фармакологии спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся:
- Спазмолитики с нейротропным действием. В этом случае воздействие проходит в момент передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре сосуда или органа. Эти вещества называются М-холиноблокаторами: платифиллин, скополамин, бускопан.
- Спазмолитики с миотропным действием. Воздействие путем биохимического процесса осуществляется непосредственно в клетке гладкомышечной структуры, изменяя его мембранный клеточный потенциал. Это дротаверин (Но-шпа), папаверин, галидор и пр.
Спазмолитики нейротропного и миотропного ряда дают эффект примерно через 15 минут после попадания в организм. У спазмолитиков обеих групп высокая скорость всасывания в кровь из пищеварительного тракта.
Показания к применению таблеток
С лечебной целью данные препараты применяют при спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями:
- билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецисти, перихолецистит, холангит, папиллит);
- мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря).
Как вспомогательное лечение:
- при спазмах гладкомышечных клеток органов желудочно-кишечного тракта (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- или пилороспазме, энтерите, колите, спастических колитах с запором и синдроме раздраженного кишечника, который сопровождается метеоризмом);
- при гипертонии;
- при панкреатите;
- при головной боли, вызванной напряжением;
- при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
Описание препарата
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях.
ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Способы применения Дротаверина и Но-шпы
Лекарственные формы выпуска препаратов:
- таблетки;
- инъекционные растворы в ампулах.
Оба препарата выпускаются в варианте «форте», который отличается удвоенной дозировкой дротаверина (80 мг) и представляет собой таблетки, разделенные риской для удобной коррекции доз.
Таблетки принимают преорально. Инъекции предназначены для в/м и в/в введения. Препараты содержат одинаковые дозировки дротаверина (40 мг/ед. и 20 мг/мл), поэтому максимальные суточные дозы для их применения идентичны и составляют:
- для взрослых — от 120 до 240 мг/сутки (2-3 приема);
- для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 80 мг/сутки (2 приема);
- для детей старше 12 лет — 160 мг/сутки (2-4 приема).
Медикаменты необходимо принимать только после консультации врача и согласно инструкции по применению.
Инструкция по применению
Показания и назначения спазмолитиков Дротаверина и Но-шпы идентичные:
- спазм гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте;
- спазм кровеносных сосудов;
- спазм сосудов головного мозга и периферических нервных окончаний;
- спазм гладкой мускулатуры урогенитальных органов.
Активное вещество дротаверин гидрохлорид содержится в анальгетиках в одинаковом количестве: 1 таблетка – 40 мг вещества. Поэтому способ приема, дозировка для Дротаверина и Но-шпы аналогична. Суточная доза не больше 240 мг вещества.
Инструкция гласит:
- взрослые – не больше 6 таблеток за день по 1-2 штуке за раз;
- дети от 12 лет до 4 таблеток в день;
- дети до 12 лет до 2 таблеток.