Долобене гель: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

В любой аптеке можно найти большое разнообразие препаратов, которые помогают справиться с болью в мышцах и суставах. Для этого можно принимать как таблетки, так и использовать специальные мази или гели. Но последние дают более быстрый результат, так как они воздействуют исключительно на место поражения. Одним из таких эффективных и быстродействующих средств является гель Долобене.

Форма выпуска и состав

Долобене гель — это лекарственный препарат, который используется для наружного применения. Это средство приобрело популярность на рынке благодаря своей универсальности, так как оно помогает справиться с распространёнными проблемами, связанными с ушибами, растяжениями и повреждениями кожных покровов.

Препарат продаётся в картонных пачках. В каждой такой упаковке находится специальный алюминиевый герметично упакованный тюбик объемом 20, 50 или 100 гр. Помимо этого, к средству прилагается подробная инструкция по применению.

Чтобы открыть тюбик, необходимо снять с него крышку и заострённым концом проколоть запечатанную сверху плёнку. Если после снятия крышки плёнки не оказалось или она повреждена, то это значит, что препарат использовать нельзя.

Сам же гель имеет желеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. В его состав входят три активных компонента:

1. Гепарин. На 100 гр препарата приходится 50000 МЕ этого вещества. Этот компонент обладает противовоспалительным действием, снимает покраснения и отёчность тканей, а также помогает быстро восстановиться повреждённому покрову. Гепарин натрия снижает свёртываемость крови, делает её более жидкой и текучей.
2. Декспантенол. В 100 гр геля содержится 2,5 гр этого компонента. Он ускоряет обмен веществ в тканях, и они быстрее регенерируются. Это вещество оказывает также противовоспалительное и смягчающее действие. При местном применении декспантенол преобразуется на коже в пантотеновую кислоту, которая участвует в разных анаболических процессах, происходящих в тканях.
3. Диметилсульфоксид. На 100 гр препарата приходится 16,66 гр этого компонента. Именно он помогает быстро снять воспаления и отеки в местах поражения тканей. Ещё это вещество имеет местное обезболивающее свойство и улучшает подкожные метаболические реакции. Оно легко и быстро проходит через кожу и усиливает действие других компонентов.

При наружном применении гепарин всасывается в незначительных количествах, а декспантенол обладает хорошей абсорбцией. Частичное выведение диметилсульфоксида происходит через 14 часов.

Примерно через 6−12 часов лёгочной системой выводится всего 6 процентов этого компонента, а через почки за сутки выходит почти 25 процентов диметилсульфоксида в чистом виде.

Помимо этого, в состав препарата входят дополнительные вещества, которые также оказывают определённый эффект на организм человека.

В состав Долобене входят следующие вспомогательные компоненты:

1. Трометамол помогает активным веществам лучше всасываться в ткани.
2. Полиакриловая кислота. Благодаря этому компоненту препарат приобретает нужную консистенцию.
3. Масло цитронеллы имеет обеззараживающее действие и не даёт инфекции проникнуть в ткань.
4. Масло розмарина повышает антибактериальную защиту организма.
5. Изопропанол обладает обеззараживающим эффектом, а также усиливает действие других веществ.
6. Очищенная вода.

Долобене выпускается только в виде геля, использовать его можно только наружно. Других форм выпуска этого лекарства не существует.

Показания и противопоказания

Долобене гель обладает противоотёчными, противовоспалительными и анальгетическими свойствами, поэтому он имеет широкий спектр применения Это универсальное средство можно использовать при повреждениях мягких тканей, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Лекарственный препарат помогает в следующих случаях:

1. закрытые травмы;
2. ушибы;
3. артрит и артроз;
4. растяжение связок;
5. радикулит;
6. остеохондроз;
7. позвоночная грыжа;
8. воспаления мышц, суставов, мягких тканей;
9. отеки;
10. острая невралгия.

Средство также хорошо помогает при варикозе. Оно не даёт заболеванию прогрессировать и предотвращает появление осложнений. Благодаря гепарину кровь в венах разжижается, убираются отёки, уменьшается количество тромбов. Использовать препарат можно при тромбофлебите. Он препятствует образованию новых тромбов, а уже существующие делает менее выраженными.

Долобене можно применять для борьбы с синяками и отёками под глазами. Средство улучшит обмен веществ в тканях и сделает кожу более эластичной.

Использовать его следует крайне осторожно, так как в его состав входит спирт, а он является довольно опасным для зрения. Хороший эффект даёт этот препарат при устранении шишек после укола.

Он ускоряет циркуляцию крови в мышцах и способствует лучшему рассасыванию инфильтрата.

Несмотря на большую эффективность препарата, в некоторых случаях использовать его на кожных покровах запрещено. Например, средство нельзя наносить при бронхиальной астме, так как оно может спровоцировать сужение бронхов.

Противопоказан препарат и при серьёзных нарушениях функции печени и почек. Основная часть действующих компонентов выводится именно через эти органы, а в случае нарушения их работы может произойти сильное отравление организма.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется использовать гель во время беременности, так как он может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и нарушить доступ кислорода к плоду. Нежелательно применять средство и во время кормления грудью, так как вместе с молоком в организм ребёнка могут попасть действующие вещества лекарства.

После разового использования препарата диметилсульфоксид полностью выведется из организма женщины только через семь дней, поэтому возобновлять кормление желательно на восьмой день после лечения. Противопоказан гель детям до пяти лет. Его нельзя наносить на открытые раны, так как он разжижает кровь, усиливая кровотечение.

При неправильном применении препарата могут появиться побочные эффекты. Например, при нанесении лекарства на обширную поверхность тела может начаться тошнота, понос, головокружение или сильные головные боли. Такие же явления бывают и при передозировке.

Медикамент может вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи, покраснения кожи, жжения, зуда, шелушения. Лекарство может спровоцировать повышение температуры, слабость и повышенную утомляемость.

В этом случае следует сразу же прекратить использование геля и смыть его остатки с кожи прохладной водой. Если после этого состояние не улучшилось, то нужно немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Крайне редко препарат может спровоцировать появление неприятного запаха изо рта.

Это происходит из-за того, что часть активных компонентов выводится из организма через лёгкие.

Инструкция по применению

Долобене гель можно наносить только на неповрежденный участок кожи. Его не следует использовать на слизистых оболочках носа, глаз или рта. Перед применением кожу следует предварительно очистить от различных химических средств, косметики или другого лекарства.

Гель наносится на сухую кожу тонким слоем и после этого аккуратно в неё втирается лёгкими массажными движениями. Использовать лекарство можно от двух до четырёх раз в сутки. Интенсивность лечения зависит от степени и симптомов заболевания. Если медикамент нужно использовать на большом участке тела, то в этом случае его втирать не нужно, так как болевые ощущения только усилятся.

Людям с чувствительной кожей можно использовать марлевую повязку. Лекарство нужно нанести на бинт, а потом уже приложить его к телу. Только что нанесённый препарат не следует закрывать плотно и туго повязкой. Это можно сделать после того, как он полностью впитается в кожу.

В период лечения нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами или посещать солярий. При фонофорезе Долобене можно использовать в качестве контактного геля, а при ультразвуковой терапии лечебные свойства от препарата только усиливаются.

Курс лечения в среднем составляет примерно от одной до двух недель. При нанесении лекарства на кожу чувствуется лёгкий холодок. Это происходит из-за того, что в его состав входит спирт. При контакте с кожей он начинает испаряться, и тело теряет своё тепло.

Цена и аналоги

Долобене гель — это достаточно дорогой препарат. Отпускается он без рецепта, поэтому найти его в аптеках совсем несложно. Хранить лекарство следует при температуре не выше 25 градусов, а его срок годности составляет три года. По истечении даты, указанной на упаковке, использовать средство нельзя, также не следует замораживать Долобене гель.

Цена за тюбик объёмом в 50 гр составляет примерно 280 рублей, а за тубу в 100 гр — 440 рублей. Поэтому многие люди пытаются это лекарство заменить аналогами подешевле.

Долобене гель по своему составу и свойствам сходный с препаратом, который называется Гепатромбин С. Его производителем является Сербия. Это лекарство не только снимает боль и уменьшает отеки, оно ещё очищает ткани и кровь.

В его состав входит гепарин, декспантенол и аллантоин.

Это далеко не единственный аналог этого медикамента. В аптеках можно найти несколько подобных средств российского производства:

1. Диклофенак гель;
2. Мазь Окопника;
3. Гепариновая мазь.

В отличие от Долобене геля, мазь Окопника стоит намного дешевле. Её цена составляет примерно 100 рублей, а лечебный эффект от препарата ничуть не хуже. Стоимость Гепариновой мази составляет всего 80 рублей.

Среди зарубежных производителей также есть аналоги геля Долобене. Самым распространённым из них является Фастум гель. Производитель этого лекарства Италия. Действующим компонентом в препарате является кетопрофен.

Это средство снимает воспаление, а также купирует боль. Его цена за 30 гр составляет 220 рублей.

Перед тем как начать использовать аналоги, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого препарата есть свои особенности.

Отзывы

Виктория. Пользовалась гелем Долобене всего несколько раз, но на меня он не произвёл большого впечатления. Наносила средство после растяжения мышц шеи. Боль немного стихла, но полностью не ушла.

Зато от него у меня появилось сильное покраснение на коже. Запах у геля тоже не совсем приятный, а ещё он плохо впитывается и оставляет жирные следы на одежде. За такие деньги можно купить в аптеке препарат лучшего качества.

Наталья. Долобене — это препарат, который ещё ни разу меня не подводил. Пользуюсь им уже несколько лет. Стоит он, конечно, дорого, но зато хватает его на долгое время.

С его помощью я лечу не только ушибы и растяжения, но также шейный остеохондроз и грудной хондроз. Максимальный эффект от лекарства достигается уже через несколько часов.

Так что я препаратом полностью довольна.

Елена. В прошлом году у меня была сильная гематома под глазом. Подруга посоветовала мне гель Долобене. Я купила его в первой же аптеке и начала сразу лечение. Буквально через несколько дней от моего синяка не осталось и следа. Теперь этот препарат лежит постоянно в моей аптечке.

Светлана. Пользуюсь гелем Долобене постоянно. Он хорошо помогает мне при ушибах, растяжениях и сильной боли в спине. Наношу его тонким слоем на проблемное место, а уже через несколько минут боль утихает.

© 2018 – 2020, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Аналог "Долобене" дешевый: список препаратов, инструкция по применению, состав, отзывы :

Болевой синдром, вызванный патологиями опорно-двигательного аппарата и повреждениями мягких тканей, вызывает немало неприятных ощущений и может беспокоить даже в состоянии покоя. Местная терапия в таких случаях является основным методом его устранения.

«Долобене» — эффективное комбинированное средство, которое часто используется для купирования характерной симптоматики. Не менее действенным будет и бюджетный аналог «Долобене».

Дешевый препарат, как и само оригинальное лекарство, должен подбирать только специалист.

Общее описание

В лечении заболеваний позвоночника и суставов важное место занимает локальная терапия. Основные препараты, которые используются в таких случаях, относятся к категории антикоагулянтов прямого действия.

Одним из наиболее востребованных медикаментов является «Долобене» (гель).

Инструкция по применению говорит о том, что это средство помогает достаточно быстро купировать даже сильные болевые приступы, вызванные повреждениями мягких тканей, нарушениями работоспособности суставов.

Благодаря наличию в составе сразу трех активных компонентов гель способен купировать воспаление, запустить процессы регенерации поврежденных тканей, устранить боль и отечность. Кроме этого, «Долобене» обладает антитромботическим эффектом.

Препарат выпускают в виде бесцветного геля, расфасованного в тубы по 20, 50 и 100 г. Стоимость медикамента – 380-430 рублей за тюбик объемом 50 г.

В составе лекарства имеется сразу несколько действующих веществ. Гепарин – компонент, обладающий восстанавливающими и противовоспалительными свойствами, улучшает микроциркуляцию крови на местном уровне. Дерматотропное вещество диметилсульфоксид быстро проникает через кожный покров, повышает проницаемость сосудистых стенок, купирует болевой синдром и устраняет отечность мягких тканей.

Еще одно активное вещество – декспантенол – отвечает за улучшение обменных процессов и относится к производным витамина B3. При попадании в эпидермис компонент превращается в пантотеновую кислоту. Последняя входит в состав фермента коэнзима A, необходимого для активации естественных процессов регенерации.

Схожий состав может иметь и аналог «Долобене». Дешевый заменитель оригинального медикамента – гель «Гепатромбин С» – также относится к антикоагулянтам прямого воздействия, но при этом стоит в 2 раза дешевле.

Вспомогательными компонентами в составе препарата «Долобене» являются такие вещества, как трометамол, масла высокогорной сосны, розмарина и цитронеллы, кремофор. Предназначен гель исключительно для наружного применения.

«Долобене». Показания для назначения

Противовоспалительное комбинированное средство производитель рекомендует использовать в следующих случаях:

• при спортивных травмах;
• при наличии гематом и ушибов;
• при повреждении связок и мышц;
• при повреждениях и патологиях суставов;
• при воспалительных процессах, поражающих мышцы и связки;
• при невралгиях;
• при поверхностном тромбофлебите, варикозе, перифлебите и хронических заболеваниях венозной сетки;
• при тендовагините, периартрите, фасциите.

Для устранения болевого синдрома, вызванного остеохондрозом, также рекомендуется применять «Долобене» (гель). Отзывы подтверждают его высокую терапевтическую эффективность при наличии у пациентов воспалительных процессов в хрящевых тканях позвоночного столба.

Чем заменить?

Фармацевтические компании предлагают огромное количество препаратов для местной терапии, обладающих противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Некоторые средства являются структурными заменителями оригинального медикамента и имеют идентичный состав.

Чаще всего пациенты стараются подобрать бюджетный аналог «Долобене». Дешевый и эффективный препарат для наружного применения — гепариновая мазь. Это комбинированное средство отечественного производства, оказывающее антитромботическое и противовоспалительное воздействие. Стоимость медикамента – 80-100 рублей за упаковку объемом 25 г.

«Гепатромбин» в виде геля производит выраженный противоотечный и антитромботический эффект. В его составе имеется гепарин натрия, декспантенол и аллантоин. Расфасован гель в тубы по 40 г. Стоимость лекарства – 200-260 рублей.

Это один из наиболее популярных заменителей израильского препарата «Долобене» (гель). Инструкция по применению рекомендует использовать гель при спортивных травмах, воспалительных процессах в связочном аппарате, патологиях вен.

Подобным фармакологическим действием обладают и следующие лекарственные средства:

1. «Фастум гель».
2. «Вольтарен эмульгель».
3. «Диклофенак».
4. «Венабос».
5. «Кетонал».
6. «Венолайф».
7. «Дип релиф».

«Вольтарен» или «Долобене»: что лучше?

«Вольтарен» – популярное швейцарское средство, оказывающее противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое воздействие. Активное вещество в составе лекарства – диклофенак. Выпускается средство в виде геля с концентрацией действующего вещества 1 или 2%.

Диклофенак натрия является проверенным и эффективным веществом, обладающим мощным противовоспалительным эффектом. Его часто назначают при болях в спине различной этиологии, поражениях суставов, травмах и растяжениях. Наружное средство на основе диклофенака разрешено применять в период беременности, в отличие от препарата «Долобене».

От чего помогает «Вольтарен эмульгель»? Медикамент эффективно устраняет отечность мягких тканей, купирует болевой синдром и предотвращает дальнейшее развитие воспалительного процесса. Механизм действия геля заключается в блокировке выработки арахидоновой кислоты – вещества, усугубляющего воспаление.

Особенности применения

Согласно инструкции, средство можно назначать пациентам старше 12 лет. На очаг воспаления гель наносят 3-4 раза в сутки. За один раз можно использовать не более 4 г препарата. «Вольтарен» показано применять в течение 10-14 дней.

В период беременности назначить медикамент может только врач. Производитель рекомендует использовать его только в 1 и 2 триместре. С особой осторожностью применяется гель при наличии у пациента таких патологий, как бронхиальная астма, гемофилия, сердечная и печеночная недостаточность, язвенные поражения органов ЖКТ.

Побочные явления в виде кожных реакций в месте нанесения препарата наблюдаются лишь в редких случаях. Стоимость «Вольтарена» — 280-330 рублей за упаковку объемом 50 г. Согласно отзывам, средство быстро купирует болевой синдром и устраняет отечность поврежденных мягких тканей. Следует учитывать, что препарат не является антикоагулянтом, а относится к категории НПВС.

«Фастум гель»: преимущества

Еще одно популярное нестероидное противовоспалительное средство – «Фастум гель». Действующим веществом в составе является кетопрофен. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при применении на местном уровне. Стоимость медикамента – 320-360 рублей.

Что же лучше использовать для лечения – «Долобене» или «Фастум гель»? Выбор будет зависеть от диагноза пациента. Второй медикамент больше подходит для устранения боли при вывихах, травмах, растяжениях, ушибах мягких тканей. Показаниями для назначения также являются следующие патологии:

• ревматоидный артрит;
• люмбаго;
• псориатический артрит;
• остеохондроз;
• миалгия;
• остеоартрит;
• воспалительные процессы в суставах после травм.

Согласно инструкции, небольшое количество геля (полоску около 3-4 см) необходимо наносить на кожный покров над очагом воспаления. Процедуру повторяют дважды в день.

Противопоказания и побочные действия

«Фастум гель» запрещается наносить на кожу при наличии ссадин, ран, экземы, мокнущих дерматозов.

Противопоказанием также является негативная реакция иммунной системы (крапивница, бронхоспазм) на ацетилсалициловую кислоту, последний триместр беременности, лактация, возраст до 12 лет.

Не назначается наружное средство при непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам в составе.

Аллергический дерматит, крапивница, гиперемия кожи – возможные побочные явления, которые иногда провоцирует аналог «Долобене». Дешевый медикамент может иметь в составе компоненты, вызывающие негативные реакции иммунной системы.

Стоит ли использовать «Диклофенак»?

Согласно отзывам многих специалистов, эффективным и недорогим болеутоляющим средством является «Диклофенак», который выпускается в различных формах. Мазь и гель пользуются огромным спросом и часто назначаются при ревматических заболеваниях, ишаисе, люмбаго, посттравматических болях, остеохондрозе, ушибах.

Преимуществом лекарства является его стоимость. Упаковка объемом 50 г обойдется всего лишь в 70-100 рублей. Средство для наружного применения позволяет в большинстве случаев отказаться от использования таблеток и уколов, что существенно снижает риск возникновения побочных явлений.

«Диклофенак» (гель или мазь) можно применять для лечения детей уже с 6 лет. Большинство пациентов отдают предпочтение препарату в виде геля, который быстро впитывается в кожный покров и не оставляет следов на одежде.

Любой препарат («Долобене» или «Диклофенак») должен назначать исключительно специалист, учитывая особенности течения заболевания, возраст пациента и наличие противопоказаний.

Что говорят потребители?

Обезболивающие наружные средства пользуются спросом у пациентов различных возрастных категорий. Некоторые из них оказывают исключительно противовоспалительное и анальгетическое воздействие, другие же обладают еще и антитромботическими свойствами.

Положительные рекомендации заслужил препарат «Долобене» (гель). Отзывы пациентов подтверждают его высокую терапевтическую эффективность и безопасность. Однако, существенным недостатком является стоимость зарубежного лекарства. Именно поэтому многие выбирают для лечения более доступные аналоги отечественного производства – гепариновую мазь или «Диклофенак».

Долобене (Dolobene) гель – инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

Долобене (Dolobene) гель – это комбинированный препарат на основе трех компонентов: декспантенол, гепарин натрия и димексид. Долобене гель оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и регенеративное действие. Входящий в состав геля Долобене димексид, усиливает действие декспантенола, гепарин натрия и других компонентов препарата.

Долобене гель выпускается немецкой фармацевтической компанией «Меркле ГмбХ», в городе Блаубойрен, Германия. В целом препарат зарекомендовал себя как хорошее лекарственное средство, гель оказывает хорошую лечебную терапию, действуют как регенеративное, анальгезирующее и противовоспалительное лекарственное средство.

Долобене применяется наружно, для купирования болевого синдрома, воспалительных процессов, обладает противоотечным действием и способствует быстрейшей регенерации поврежденных тканей в следующих случаях:

• местные ушибы, гематомы и другие закрытые формы травматических повреждений
• отёки и воспалительные процессы мягких тканей и сухожилий
• травмы и повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок
• эпикондилит («локоть теннисиста») плечевой и периартрит плечевого сустава
• острая невралгия
• воспалительные процессы: в суставных сумках (бурситы), в сухожилиях (тендиниты) и во влагалищах сухожилий (тендовагиниты)

Долобене отзывы Отсутствие моментального терапевтического действия многих врачей тоже останавливает при назначении мази. В данном случае в первую очередь необходимо купировать боль… Подробнее

Состав

действующие вещества:

• декспантенол
• диметилсульфоксид
• гепарин натрия

вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Перед применение обязательно ознакомитесь с противопоказаниями

Долобене применение: способ и дозировка

Препарат наносят на пораженные участки кожные покрова минимально тонким слоем.  Допускается накладывание специальной герметичной повязки. Перед накладывание повязки надо оставить нанесенный гель на несколько минут для необходимой абсорбции и испарения Изопропанола.  Допустимое применение до 4 раз в сутки.

Применение при ионофорезе, фонофорезе

Решение о назначении данного лечения и его интенсивности назначает лечащий врач. Основное назначение – это усиление терапевтического эффекта ультразвуковых волн.

Особые указания по применению

Гель Долобене наносить только на чистую кожу, перед использованием необходимо очистить при помощи перекиси водорода (или любым другим способом) место нанесения от грязи, препаратов, косметических и лекарственных средств.

Не допускается о время лечения находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей, а так же не рекомендуется посещение солярия, так как регистрируется реакция кожных покровов на поточуствительность.

В случае выявления побочных эффектов необходимо уменьшить дозу и количество применений медикамента или прекратить терапию. При ярко выраженных кожных реакциях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

В детском возрасте

В пожилом возрасте

С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

При нарушениях функции печени

Перед применением, пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой внимательностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.

При гемофилии

Противопоказано применение, при гемофилии и других заболеваниях, связанные со свертываемостью крови.

При сердечной недостаточности

В инструкции по применению не допускается использование препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В случае применения, отслеживать все изменения с повышенной внимательностью.

При бронхиальной астме

Пациентам страдающим бронхиальной астмой не рекомендуется применение препарата.

При нарушениях функции почек

Не допускается применение при выраженных изменениях в работе почечной системы. Перед применением, пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой осторожностью.

Лекарственная форма выпуска

Долобене для наружного применения выпускается в виде геля белого цвета с желтоватым оттенком. Специальная туба из ламинированного алюминия по 50 и 100 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Долобене всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты, уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение.Терапевтический эффект достигается за счет основных активных компонентов препарата.

Фармакологические свойства компонентов

Декспантенол

Декспантенол – это лекарственное средство, производное пантотеновой кислоты – витамин группы В. Используется для увлажнения и лечения различных повреждений кожи в составе фармацевтических и косметических продуктов.

Декспантенол переходит в организме в пантотеновую кислоту, которая является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Ацетилхолин, как нейрогуморальный трансмиттер парасимпатического отдела оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.

Декспантенол: противопоказания и побочные эффекты

Декспантенол противопоказан при гиперчувствительности, гемофилия, механическая кишечная непроходимости. В результате применения может возникнуть: аллергическая реакция и жжение.  Применять с осторожностью в следующих случаях: при беременности и в период вскармливания грудного ребенка, а так же при хронической почечной недостаточности

Димексид

Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке.

Основные действия димексида:

• противовоспалительное
• местноанестезирующее
• антисептические
• вибринолитические.

Димексид: противопоказания и побочные эффекты

Димексид противопоказан: при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида, женщинам во время беременности, женщинам во время кормления грудью, детям в возрасте до 12 лет (в некоторых случаях до 16 лет), при наличии ярко выраженного атеросклероза, при сердечно-сосудистой недостаточности
при глаукоме и катаракте, при болезни печени и почек, при инфаркте миокарда и стенокардии, при любых видах инсульта.

Гепарин

Гепарин – это кислый серосодержащий гликозаминогликан, выделен из печени. В клинической практике известен как прямой антикоагулянт (препятствующий свёртыванию крови).

Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.

Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.

Гепарин: противопоказания и побочные эффекты

Гепарин противопоказан при заболеваниях с замедлением свертывания крови, геморрагические диатезы, геморрагический инсульт, кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте легких и почек), тяжелые нарушения функций почек и печени.

В результате применения препаратов содержащих гепарин могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах.

Так же отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы.

Вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Выведение

• 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида (этим обуславливается запах чеснока из ротовой полости)
• 11-14 часов – период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида
• до 24 часов (сутки) –  выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида;
• в течение 7 суток (недели) – 37-48% выводиться через почечную систему в виде метаболита Диметилсульфона в неизменном виде.

Фармакокинетика и фармакодинамика компонентов препарата

Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Концентрация её в крови – 0,5 – 1 мг/л, в сыворотке крови – 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в кофермент А), выводится в не измененном виде.

Эффект после введения гепарина развивается довольно быстро, но продолжается в течение короткого времени.

Так, при однократном внутривенном введении, угнетение свертывания наступает сразу и продолжается ~4-5 часов, при внутримышечном введении действие гепарина проявляется спустя 15-30 минут и продолжается до 6 часов, при введении в подкожную клетчатку эффект наступает через 40-60 минут и длится 8 часов. За счет большой молекулярной массы плохо проникает через гемато-плацентарный барьер. Период полувыведения 30-60 минут. Противосвертывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвертывающий потенциал гепарина.

Противопоказания, местные реакции и передозировка

Долобене инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

• индивидуальная гиперчувствительность и непереносимость отдельных компонентов препарата
• недопускается наносить на открытые раны
• в случае нарушения функций печени и выраженной патологии
• при бронхиальной астме
• в случае нарушения функций в работе почечной системы
• при обнаруженных патологиях сердечно-сосудистой системы
• женщинам во время беременности и кормления грудью
• детям до 5 лет (примечание редакции* – не рекомендуем применение данного препарата детям до 12 лет, так как димексид рекомендован к применению детям и подросткам с 12 лет.

Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера.

Местные реакции и побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения.

При применении в больших дозах:

• головокружения и головные боли
• активизация печеночных трансаминаз
• расстройства ЖКТ
• отёк Квинке, крапивница и другие кожные реакции
• нарушения свертываемости крови
• озноб
• изменение вкусовых реакций и возможен запах чеснока из ротовой полости

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Передозировка

Данных о передозировке производитель не отмечает.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Общая информация

Латинское название: Dolobene
Код АТХ: M02AX
Действующее вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) + Гепарин натрия (Heparin sodium) + Диметилсульфоксид (Dimethyl sulfoxide)

Производитель: «Меркле ГмбХ», г. Блаубойрен, Германия.

Долобене

Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах.

Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата.

В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты.

Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.

При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г.

Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Выведение

T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

Долобене: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Долобене (Dolobene) для наружного применения. Долобене гель обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгезирующим, антитромботическим действием. Стимулирует регенерацию тканей.

Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и местным анальгезирующим действием.

Проникает через биологические мембраны, кожу, способствует более глубокому проникновению в ткани других одновременно применяемых лекарственных средств.Гепарин, инактивируя биогенные амины в ткани, проявляет противовоспалительную активность, улучшает микроциркуляцию.

Тормозит действие гиалуронидазы и, тем самым, эффективно способствует регенерации соединительной ткани.

Декспантенол оказывает противовоспалительное и дерматопротекторное действие, улучшает процессы эпителизации и грануляции, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

После абсорбции превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью коэнзима А. За счет улучшения процессов эпителизации и грануляции, способствует регенерации поврежденных участков кожи и улучшает переносимость Долобене геля.

ФармакокинетикаПосле нанесения на кожу диметилсульфоксид (ДМСО) быстро проникает через все биологические мембраны, в т.ч. через кожу. Концентрации ДМСО в тканях (кожа, мышцы, синовиальная оболочка) в 10-100 раз выше, чем в плазме крови. Более 90% ДМСО выделяется через почки, около 6% выдыхается через легкие. T1/2 — 3-4 ч.

Гепарин быстро проникает в кожу: уже в течение первого часа после нанесения геля концентрация в подлежащих тканях соответствует концентрациям, которые достигаются после в/в введения 5000 ME гепарина.Декспантенол (спирт пантотеновой кислоты — витамина группы В) после всасывания быстро окисляется в пантотеновую кислоту.

Системного всасывания практически нет.

Показания к применению:

— гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавливаний, травм;— невралгии;— травмы суставов с растяжением или разрывом связок;— плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты, тендовагиниты, бурситы;— артриты, деформирующий остеоартрит (при сопутствующих поражениях периартикулярных тканей);— поверхностные тромбофлебиты, трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности.

Способ применения:

Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или на кожу над болезненной областью (припухлость, отечность, воспаление), стараясь избежать нанесения геля непосредственно на раны и ссадины. Участок кожи, на который наносится гель, должен быть очищен от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ.

При использовании повязок необходимо после нанесения геля подождать несколько минут, чтобы основная масса геля всосалась и спирт (изопропанол) испарился. Особенно важно это в тех случаях, когда применяется повязка, плохо проницаемая для воздуха. Следует помнить, что попадание препарата на открытые раны вызывает болевую реакцию, т.к.

гель содержит спирт (изопропанол).Для того чтобы покрыть всю поверхность ушибленного колена, обычно достаточно выдавить из 3-4 см геля. Процедуру повторяют 2-4 в течение 7-10 дней или до исчезновения таких симптомов заболевания, как боль, припухлость, отек, воспаление.

В случае если в течение 10 дней лечения не наступает отчетливого улучшения, необходимо обратиться к врачу.

Данный препарат может применяться при ионофорезе. Содержащийся в препарате Долобене гель гепарин по отношению к рН кожи выступает в качестве аниона.

Нанесение препарата под катод способствует повышенному проникновению гепарина в пораженную область, а диметилсульфоксид проявляет синергическое действие с эффектом электрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека).

Необходимо помнить, что само лечение электрическим током может вызывать местные реакции раздражения кожи. Поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкцию производителей приборов, чтобы применение препарата Долобене не усилило эти местные реакции. Следует всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губкой.

Данный препарат является хорошим контактным гелем при терапии ультразвуком (фонофорез). Действующие вещества геля (диметилсульфоксид и гепарин) дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

• Побочные действия:
• Противопоказания:
• Беременность и кормлении грудью

Местные реакции: часто — покраснение, зуд, ощущение жжения.

Аллергические реакции: редко — крапивница, отек Квинке.Системные реакции: в редких случаях — запах чеснока изо рта, изменение вкусовых ощущений (исчезающее через несколько минут).

— тяжелые нарушения функции печени;— тяжелые нарушения функции почек;— бронхиальная астма;— выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз);— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— детский возраст до 5 лет;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки, открытые раны или на поврежденную кожу (состояние после облучения, тяжелых солнечных ожогов, свежие послеоперационные рубцы).

Применение препарата Долобене гель противопоказано при беременности в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения диметилсульфоксида (входящего в состав геля) в этот период.В экспериментальных исследованиях установлено, что диметилсульфоксид оказывает тератогенный эффект.

Применение Долобене гель в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано, т.к. диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печениЗапрещено применять препарат при тяжелых нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почекЗапрещено применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

1. Особые указания:
2. Передозировка:
3. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе влияет.В связи с низкой системной всасываемостью активных веществ передозировка маловероятна.При совместном наружном применении Долобене гель значительно усиливает проникновение других лекарственных средств через кожу.При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене гель возможно развитие тяжелых токсических реакций (периферическая невропатия).

• Форма выпуска:
• Состав:
• Условия и сроки хранения

Гель прозрачный, слегка мутноватый, бесцветный, с характерным запахом.— гепарин натрия 50 000 МЕ— декспантенол 2.5 г— диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 гВспомогательные вещества: полиакриловая кислота, трометамол, кремофор, изопропанол, масло розмариновое, масло высокогорной сосны, масло цитронеллевое, вода очищенная.Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.