Артоксан: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Артоксан – нестероидный препарат с противовоспалительными свойствами. Средство рекомендовано к применению при патологиях опорно-двигательного аппарата. Эффективно устраняет болевой синдром. Препарат отпускается по рецепту врача и используется в строгом соответствии с указаниями специалиста.

Форма выпуска

Артоксан выпускается в виде лиофилизированного порошка, который предназначен для введения в кровяное русло через вену или в мышечную ткань. Оттенок – зеленовато-желтый. В качестве растворителя прилагается жидкость, которая не имеет цвета.

Состав

Главное функционирующее вещество – теноксикам, которое присутствует в средстве в количестве 20 мг. В составе Артоксана также присутствует эдедат динатрия, витамин С, маннитол, хлороводородистая кислота и гидроксид натрия. Такое сочетание веществ обуславливает свойства препарата.

Средство выпускается в прозрачных стеклянных флаконах. Сверху закупоривается резиновой пробкой и накрывается крышкой, изготовленной из алюминия. Благодаря такой защите внутрь препарата не просачивается воздух и влага. Вода для инъекций, которая является растворителем препарата, выпускается в прозрачной стеклянной или пластиковой ампуле по 2 мл. Упаковка Артоксана изготавливается из картона.

В ней содержатся три флакона самого препарата, три ампулы воды для инъекций и одно руководство по применению.

Фармакология

Фармакологическое функционирование – нестероидное противовоспалительное средство, купирующее болевой синдром.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артоксан препятствует скоплению форменных клеток крови – лейкоцитов в том месте, где наблюдается очаг воспалительного процесса. Подавляет деятельность изоферментов, благодаря чему уменьшается производство простагландинов как в том месте, где развивается воспалительный процесс, так и во всех тканях организма.

Препарат Артоксан полностью всасывается в кровь в короткие сроки. Средство доходит до очага патологии в полном составе без потерь.

Максимальный уровень Артоксана в плазме достигается через два часа после введения средства в организм. Эффект от использования препарата сохраняется на 72 часа.

Метаболизм средства осуществляется в печени. Средство выводится через кишечник с желчью в количестве 1/3 от общего состава, 2/3 покидает организм через почки.

Инструкция по применению

Показания к применению

• Вид артрита в хронической форме, при котором происходит поражение сустава и его хряща и сумки, связки, а также мышечной и костной ткани (остеоартрит);
• Болевой синдром, который появляется при ожогах и травмах;
• Боли в голове и мигрени;
• Аутоиммунная патология соединительной ткани, сопровождаемая воспалением, при которой происходит поражение суставов (ревматоидный артрит);
• Болевой синдром, возникающий при невралгии, артралгии, альгодисменорее и миалгии;
• Обострение подагры, при котором возникает суставной синдром;
• Воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумке (бурсит);
• Прогрессирующая патология суставов позвоночника в хронической форме, возникающая из-за воспаления (анкилозирующий спондилит);
• Воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке фиброзного влагалища сухожилия мышцы (тендовагинит).

Артоксан применяется в составе комплексной терапии. Препарат купирует боль и снимает воспаление, но не помогает избавиться от патологии.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность и непереносимость любого вещества, присутствующего в составе средства;
2. Язвенные патологии желудочно-кишечного тракта, которые находятся в стадии обострения;
3. Кровоизлияние, происходящее в желудочно-кишечном тракте;
4. Почечная недостаточность в хронической форме;
5. Патологии кишечника, появление которых спровоцировано воспалительным процессом;
6. Болезни почек, находящиеся в стадии прогресса;
7. Сочетание полное или неполное болезней астмы, полипоз носа и пазух и непереносимости нестероидных лекарств;
8. Проблемы со свертываемостью крови;
9. Сердечная недостаточность;
10. Лечение болей, которые появляются до и после операции, когда выполняется шунтирование коронарных артерий;
11. Период вынашивания малыша;
12. Грудное вскармливание;
13. Несовершенно летние дети и подростки вплоть до наступления 18 лет.

Побочные действия

Уколы Артоксана имеют следующие побочные эффекты:

• Головокружение и болевой синдром в области головы;
• Появление кровяных вкраплений в урине во время мочеиспускания;
• Аллергические реакции, которые проявляются в виде различных высыпаний на эпидермисе;
• Возникновение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• Боли и вздутие в области живота;
• Повышенное газообразование;
• Появление тошноты, редко – рвоты;
• Повышение деятельности ферментов печени;
• Увеличение концентрации мочевины и креатина в крови.

Передозировка

При передозировке препарата возникают проблемы с деятельностью печени и почек, появляются боли в области живота, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Как принимать

Инструкция по применению Артоксана – 20 мг один раз в день путем введения в мышечную ткань или в кровяное русло через вену. Продолжительность терапии – 1-2 дня.

Особые указания

Использование средства может спровоцировать усиление кровоизлияния, которое имеет временный характер. Это следует учитывать при проведении терапии.

Пациенты с различными патологиями крови или артерий должны использовать средство только под наблюдением врача. Любое самостоятельное применение Артоксана может спровоцировать ухудшение состояние и возникновение осложнений.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется проводить терапию малыми дозами средства, но увеличить при этом срок лечения в разумных пределах. Подобное решение может принять только врач.

Препарат противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку средство подавляет способность организма производить жизнеспособное потомство. В связи с этим, даже если произойдет зачатие, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке, а также рождение нежизнеспособного младенца.

  Препарат Цианокобаламин или все о необходимом витамине B12

Применение во время беременности и лактации

В период вынашивания малыша и грудного вскармливания средство не назначается. Применение препарата в этих случаях может привести к непредсказуемым и необратимым процессам.

Взаимодействия с другими препаратами

Артоксан нельзя применять совместно с диуретиками, поскольку это провоцирует возникновение проблем с деятельностью почек.

Средство усиливает эффективность лития, антикоагулянтов, фибринолитиков. Препарат не вступает во взаимодействие с циметидином, пеницилламином и дигоксином.

Артоксан повышает побочные эффекты хинолонов, которые проявляются в виде судорог. При сочетании с Циклоспорином возникает риск интоксикации организма.

Применение препарата с салицилатами находится под запретом. Использование Артоксана с кортикостероидами может спровоцировать возникновение кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте. Средство снижает эффективность гипотензивных лекарств.

Артоксан и алкоголь несовместимы. По этой причине во время терапии следует отказаться от распития спиртных напитков.

Аналоги

Аналоги Артоксана – Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак, а что из них лучше действует, зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Аспикард Окситен Диклофенак

Производитель

Производитель Артоксана – египетская фармацевтическая организация по заказу британской компании.

Срок годности и условия хранения

Срок годности – 3 года. Артоксан хранят при температуре воздуха не выше +25С. Средство держат в месте, куда нет доступа детям.

Стоимость

Цена Артоксана устанавливается производителем и аптеки и зависит от лояльности ценовой политики. Средняя стоимость составляет 800 рублей за комплект, в который входит три флакона порошка и три ампулы с водой для инъекций.

Отзывы врачей

Марина Дмитриевна, стаж работы – 18 лет, г. Санкт-Петербург «Назначаю Артоксан пациентам с болевым синдромом при артрите и после переломов суставов. При соблюдении правил применения и отсутствии противопоказаний побочные эффекты возникают редко. Действия препарата хватает на длительный период.»

Отзывы пациентов

Вадим, 45 лет, г. Казань «Несколько лет назад у меня заболели руки. Обратился к врачу, и он мне поставил диагноз – тендинит. Он же назначил Артоксан. Боль в руках пропала сразу после укола. Пользуюсь препаратом регулярно, как только появляется боль. Курса использования средства хватает для того, чтобы о своей болезни я забыл на долгое время.»

Николай, 57 лет, г. Москва «Я давно страдаю от артрита. Чем только не лечил – помогает на время, потом все симптомы возвращаются. Особенно плохо бывает по утрам. Невозможно нормально двигаться, а боль такая сильная, что кажется, что она везде.

Год назад врач посоветовал мне Артоксан. Такой препарат я не пробовал, поэтому решил посмотреть, что будет, вдруг поможет. Вечером мне поставили укол, а утром и боли такой сильной не было, да и движения были свободнее. Теперь два раза в год мне ставят уколы.

Благодаря этому о боли и скованности я забывают на полгода.»

Артоксан (Artoxan) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги

Средство Артоксан – популярные обезболивающие уколы, которые используются при различных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

Отзывы многих пациентов, которые применяли лекарство, могут быть разными, что зависит от особенностей течения патологии, организма и наличия сопутствующих отклонений. При лечении важно соблюдать все правила, что позволит избежать развития осложнений.

Состав, форма выпуска, цена препарата

Лекарство можно найти на аптечных полках в форме лиофилизованного порошка, используемого для парентерального введения. Он находится во флаконе из прозрачного стекла, имеет желто-зеленый цвет. При встряхивании флакона можно заметить, что порошок спрессован, выглядит как крупная таблетка.

К каждому флакону прилагается ампула из прозрачного стекла, в которой находится 2 мл растворителя. В индивидуальной картонной коробке можно найти инструкцию по использованию средства, 3 ампулы с растворителем и 3 флакона с лиофилизованным порошком.

В каждом флаконе находится 20 мг действующего ингредиента и вспомогательные вещества:

• Кислота аскорбиновая.
• Кислота хлористоводородная.
• Эдетат натрия.
• Гидроксид натрия.
• Маннитол.
• Трометамол.

Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтическое действие. Отпуск средства из аптек осуществляется только по рецепту врача, что исключает риск развития осложнений в результате самолечения. Стоимость медикамента в разных аптеках и регионах может отличаться, но средняя цена составляет примерно 600-85 руб.

Принцип действия и эффективность

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых могут быть положительными и отрицательными. Активное вещество средства относится к группе нестероидных противовоспалительных ингредиентов, поэтому оказывает выраженное действие на организм пациента.

Принцип действия лекарства основан на способности теноксикама влиять на компоненты, провоцирующие воспалительный процесс. В результате блокировки их выработки происходит улучшение состояния тканей и предотвращается распространение воспалительного процесса.

Стоит отметить, что теноксикам блокирует именно выработку циклооксигеназы 1 типа, что считается наиболее эффективным в борьбе с воспалительным процессом.

Дополнительно медикамент обладает обезболивающими свойствами, что существенно облегчает состояние пациентов при обострении того или иного заболевания. После снятия острой боли происходит постепенное восстановление пораженных тканей, нормализуется сон больного, который в большинстве случаев нарушен в период рецидива.

Жаропонижающие свойства лекарства позволяют не использовать дополнительные препараты с целью местного или общего снижения температуры тела. Помимо этого, устранение жара в области поражения приводит значительному облегчению состояния пациента.

Дополнительно активный ингредиент средства воздействует на хрящевую ткань пациента, снижает в ней активность ферментов, провоцирующих дегенеративно-дистрофические изменения в суставных соединениях.

При использовании медикамента терапевтическое действие проявляется примерно через 5-7 дней. За этот период в пораженных тканях накапливается определенное количество активного компонента, что позволяет блокировать циклооксигеназу и облегчить течение патологии.

При парентеральном введении средства происходит довольно быстрое распределение активного вещества по системному кровотоку. В результате теноксикам концентрируется в области поражения и оказывает терапевтическое действие. Ингредиент способен проникать через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Наибольшее количество вещества концентрируется в синовиальной жидкости суставного соединения, что и объясняет высокую эффективность при лечении патологий суставов разной степени тяжести. Помимо этого, средство накапливается в хрящевой ткани, что усиливает действие медикамента.

После введения максимальная концентрация ингредиента в крови достигается через 20 мин. средство хорошо связывается с белками крови, что объясняет высокую биодоступность и довольно быстрое наступление терапевтического эффекта. Преимуществом лекарства считается довольно длительный период выведения, который может достигать 3-4 дней.

Именно поэтому лекарство действует длительно, что избавляет от необходимости повторно вводить средство.

Переработка активного ингредиента осуществляется в печени, где он распадается на неактивные метаболиты. Основное количество метаболитов выводится с помощью почек. Только незначительная часть эвакуируется с каловыми массами.

У пациентов, которые страдают патологиями печени, желудка или кишечника, а также почек, отмечается замедление очищения организма от продуктов распада средства. Однако при незапущенном течении заболевания эффективность лечения не снижается.

Стоит отметить, что у больных преклонного возраста скорость абсорбции и эвакуации компонентов несколько снижена, что незначительно ослабляет эффективность лечения. Эффективность терапии средством доказана опытом многих пациентов разного возраста. Препарат помогает улучшить состояние больных при хронических и острых состояниях, а правильное его использование позволяет избежать осложнений.

Через сколько начинает действовать препарат?

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых часто положительные, что связано с быстрым наступлением терапевтического эффекта. Устранение боли и снижение температуры тела в области поражения наблюдается уже через 15-20 мин после введения.

Несмотря на это, противовоспалительное действие лекарства проявляется только на 5-7 день терапии, что связано с постепенным накоплением действующих ингредиентов в тканях. Благодаря быстрому устранению наиболее выраженных проявлений заболевания пациенты отдают предпочтение именно этому лекарству.

Показания к применению

Медикаментозное средство используется при различных патологических состояниях, течение которых сопровождается выраженной болью, местным и общим повышением температуры тела, а также воспалительным процессом в тканях.

Основные показания к применению препарата:

• Артрит ревматоидного или другого происхождения. При этом средство применяется при поражении крупных суставных соединений или при вовлечении в процесс сразу нескольких мелких суставов. При полиартрите лекарство также эффективно, как и при поражении одного соединения.
• Остеоартроз на разной стадии развития, который сопровождается значительными изменениями в костной ткани и нарушением функционирования спинного мозга, защемлениями и другими расстройствами.
• Коксартроз на разной стадии развития. Как правило, лекарство назначают на начальной и прогрессирующей стадии, когда в суставной сумке сохраняется синовиальная жидкость, где может концентрироваться активный ингредиент препарата.
• Гонартроз травматического или дегенеративно-дистрофического происхождения. В первом случае средство используется короткими курсами только для устранения боли, во втором показано в периоды рецидива заболевания.
• Остеохондроз с выраженным болевым синдромом, связанным с защемлением нервных окончаний.
• Бурсит на разной стадии. При этом воспаление синовиальной сумки может сопровождаться развитием гнойного процесса, эффективность медикамента при этом не снижается.
• Тендовагинит, который в большинстве случаев возникает при травмах, иногда становится результатом дегенеративных процессов.
• Болевой синдром на фоне травм мягких тканей или конечностей, а также в случае серьезных переломов конечностей, позвоночного столба.
• Ожоги тяжелой формы с поражением обширного участка кожного покрова.
• Мышечные боли при поражении тканей или в результате неврологических патологий, затрагивающих мышцы.
• Невралгии и невриты разного происхождения.
• Корешковый синдром, развивающийся на фоне хронического радикулита и усиливающий в период рецидива.
• Менструальные боли у женщин разного возраста.
• Головная или зубная боль, значительно ухудшающая состояние пациента.
• Мигрень средней интенсивности, когда отмечается ослабление ощущений при приеме обычных анальгетиков.
• Суставные и мышечные боли, часто возникающие у пациентов преклонного возраста в результате изменения погодных условий.

Стоит отметить, что средство не помогает вылечить основное заболевание. Оно только устраняет острые проявления и незначительно замедляет прогрессирование, что не может стать заменой комплексному лечению. Использование уколов считается временной мерой для облегчения состояния.

Противопоказания и побочные действия

Артоксан не назначают при непереносимости его компонентов или склонности к аллергическим проявлениям.

Отзывы многих пациентов подтверждают, что реакция может быть очень выраженной. Уколы противопоказаны в следующих случаях:

• Период беременности и лактации. В это время препарат может провоцировать осложнения не только у матери, но и у ребенка.
• Диагностирование болезни Крона и язвенного колита в стадии обострения.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме. При этом парентеральное введение не помогает избежать отрицательного воздействия на слизистые оболочки желудка.
• Внутренние кровотечения, связанные с поражением пищеварительного тракта. При этом учитывается не только наличие симптоматики патологии в момент назначения лекарства, но и присутствие подобного диагноза в анамнезе.
• Тяжелая форма почечной недостаточности, которая сопровождается сильным нарушением функционирования органа.
• Печеночная недостаточность в острой и хронической форме, гепатит вирусного происхождения, цирроз печени. Все эти заболевания приводят к затруднению усвоения медикамента, что снижает его эффективность.
• Декомпенсированная форма сердечной недостаточности, тяжелое течение ишемической болезни сердца.
• Период восстановления после перенесения инфаркта миокарда, а также оперативного вмешательства, предполагающего аортокоронарное шунтирование.
• Патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости. Это противопоказание связано с тем, что активное вещество медикамента оказывает действие на процесс склеивания тромбоцитов. Благодаря этому возможно развитие кровотечений у пациентов, которые имеют склонность к подобным нарушениям.
• Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и медикаментов, которые ее содержат. Даже в случае наличия такого ограничения в анамнезе стоит с осторожностью отнестись к медикаменту.
• Гастрит и гастродуоденит в острой форме, возникающий в результате активизации бактерии Хеликобактер пилори.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы в стадии рецидива.
• Аутоиммуные патологии тяжелой формы с развитием осложнений со стороны внутренних органов.

С осторожностью медикамент используют в терапии пациентов, которые имеют вредные привычки на протяжении многих лет. Больным старше 65 лет препарата назначают не так часто и только при наличии строгих показаний. Детям до 18 лет медикамент противопоказан, поскольку его ингредиенты могут негативно отразиться на состоянии организма.

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых помогают оценить действие медикамента перед началом применения. Важно помнить, что отрицательные реакции могут появиться даже при соблюдении инструкции по применению.

Органы и системы	Наиболее частые побочные эффекты
Нервная система	Головная боль и головокружение при лечении считается распространенной отрицательной реакцией. Помимо этого, пациентов беспокоит бессонница, депрессивное состояние, резкое изменение настроения в ту или иную сторону. Обычно проявления исчезают после прекращения курса терапии.
Пищеварительный тракт	Боль в области желудка, тошнота и рвота проявляется у больных, страдающих какими-либо заболеваниями со стороны пищеварительного тракта. Помимо этого, возможно развитие кишечной колики, сильных болей при опорожнении и расстройства стула, проявляющегося в виде запора или диареи.
Сосуды и сердце	Боль в области сердца появляется в большинстве случаев у больных старше 50 лет. Помимо этого, возможно нарушение ритма сердца, развитие тахикардии и усугубление сердечных патологий. Со стороны системы крови возможно значительное снижение количества тромбоцитов, провоцирующее кровотечения.
Опорно-двигательный аппарат	В первые несколько дней после начала лечения возможно появление сильной боли в области суставов и мышц. Как правило, проявления исчезают через 3-4 дня. Если же они усугубляются, стоит отказаться от лечения.
Кожные покровы	Аллергия на медикамент проявляется в виде сыпи на теле, зуда и шелушения.

Появление осложнений считается поводом для отказа от применения средства. Если же наблюдаются симптомы передозировки, стоит немедленно посетить врача. В условиях стационара специалист назначит процедуру промывания желудка и препараты для устранения проявлений.

Инструкция по применению

Перед введением средство растворяется с помощью жидкости, которая находится в ампуле и прилагается к каждому флакону. Сначала специалист набирает в шприц растворитель, вводит его во флакон, взбалтывает порошок.

Полученную жидкость набирают в шприц и вводят в мышцу, предварительно меняя иглу на новую. Не стоит вводить раствор иглой, которой проводилось разведение.

Максимальная продолжительность терапии составляет 7 дней, при этом категорически противопоказано увеличивать суточную дозировку.

В инструкции указано, что лекарство можно вводить внутривенно. Для этого порошок растворяют в 20 мл натрия хлорида 0,9% и вводят внутривенно очень медленно. Такой способ применяется редко. Дозировка при внутривенном введении и также не превышает 1 флакон, а длительность курса – не более 1 недели.

Условия и сроки хранения

При хранении важно беречь средство от влаги, солнечного света и воздействия высоких температур. Категорически запрещается замораживать лекарство или даже помещать его в холодильник.

Артоксан уколы

Максимальный срок хранения порошка составляет 3 года. Растворитель можно хранить 4 года. Дата изготовления средства указана на упаковке.

Аналоги

Наиболее популярным аналогом средства считается препарат Тексамен, который содержит такой же активный компонент и выпускается в такой же лекарственной форме. Помимо этого, выпускаются таблетки с таким названием, обладающие аналогичными свойствами.

Помимо этого, можно применять в качестве заменителя таблетки и раствор Кеторол. Этот медикамент имеет другой активный ингредиент в составе, но также относится к группе нестероидных противовоспалительных, поэтому обладает аналогичными терапевтическими свойствами.

Раствор Наклофен также используется в качестве заменителя, вводится внутривенно или внутримышечно, обладает выраженными свойствами.

Популярные уколы Артоксан используются при различных заболеваниях. Отзывы большинства пациентов об их действии положительные, что доказывает высокую эффективность.

Видео об НПВП

Про нестероидные противовоспалительные препараты:

Артоксан

Артоксан – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для парентерального применения. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и ингибирующее циклооксигеназу (ЦОГ) действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: зелено-желтого цвета уплотненная таблеткообразная масса или порошок; растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха.

Лиофилизат упакован в бесцветный стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой красной крышечкой, растворитель – в бесцветную стеклянную ампулу по 2 мл. В контурную ячейковую упаковку помещают 3 флакона с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем, в картонной пачке содержится 1 упаковка и инструкция по применению Артоксана.

Состав на 1 флакон с порошком:

• активный компонент: теноксикам – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Растворителем выступает вода для инъекций (по 2 мл в каждой ампуле).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Он относится к НПВП. Кроме жаропонижающей, анальгезирующей и противовоспалительной активности, теноксикам также тормозит агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия Артоксана связан с угнетением активности изоферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов в воспалительном очаге и других тканях и органах. Теноксикам уменьшает скопление лейкоцитов в очаге воспаления, а также понижает активность ферментов коллагеназы и протеогликаназы в хряще человека.

Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели терапии Артоксаном.

Фармакокинетика

Всасывание теноксикама быстрое и полное. Биодоступность составляет 100%. Через 2 часа после введения в крови обнаруживается максимальная плазменная концентрация действующего вещества.

Отличительная особенность теноксикама – способность к продолжительному действию и длительный Т1/2 (72 часа). Около 99% препарата связывается с плазменными белками. Теноксикам легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в синовиальную жидкость.

Метаболизм происходит в печени. В результате гидроксилирования теноксикама образуется неактивный метаболит – 5-гидроксипиридил. Артоксан выводится в форме неактивных метаболитов (2/3 – почками и 1/3 – с желчью через кишечник).

Показания к применению

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• ревматоидный артрит;
• воспаление синовиальной сумки суставов (бурсит);
• остеоартрит;
• воспаление синовиальных влагалищ сухожилия мышц (тендовагинит);
• суставной синдром при обострении подагры;
• травматические и ожоговые боли;
• слабый или умеренный болевой синдром (миалгия, головная и зубная боль, артралгия, мигрень, менструальные боли, невралгия).

Артоксан назначают с целью симптоматического лечения, снижения воспаления и боли на момент применения. На течение основного заболевания препарат не влияет.

Противопоказания

Абсолютные:

• обострение язвенного колита и болезни Крона;
• эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка в острой фазе;
• желудочно-кишечные кровотечения (включая указания на них в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие болезни почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• заболевания системы свертывания крови;
• период до, во время и после процедуры аортокоронарного шунтирования;
• полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы (в том числе указания на данное сочетание в анамнезе);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Артоксана (возможна перекрестная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).

Относительные (Артоксан применяют с осторожностью):

• болезнь Крона и язвенный колит вне периода обострения;
• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в хронической форме;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• печеночная порфирия;
• указания в анамнезе на болезни печени;
• почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
• повышенное артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• существенное уменьшение объема циркулирующей крови (включая серьезные хирургические вмешательства);
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания периферических артерий;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• тяжелые соматические заболевания;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• аутоиммунные болезни;
• алкоголизм, курение;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• продолжительное лечение НПВП;
• совместный прием с глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Артоксан, инструкция по применению: способ и дозировка

Артоксан вводят внутримышечно или внутривенно. Парентеральный способ применения препарата предназначен для кратковременной терапии (в течение 1–2 дней) в дозе 20 мг один раз в сутки. В случае необходимости дальнейшего лечения следует перейти на пероральные формы теноксикама.

Для приготовления раствора для инъекций к содержимому флакона с лиофилизатом необходимо добавить прилагаемый растворитель. После приготовления раствора иглу заменяют.

Длительность внутривенной инъекции не должна превышать 15 секунд. Внутримышечные уколы Артоксана осуществляют глубоко в мышцу.

Побочные действия

Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при применении Артоксана (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и < 1/10, нечасто – ≥ 1/1000 и < 1/100, редко – ≥ 1/10 000 и < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи):

• желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарная система: очень часто – стоматит, НПВП-гастропатия, диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота, метеоризм, диарея), анорексия, боли в животе, нарушение функции печени; часто – повышение уровня билирубина в сыворотке крови и активности ферментов печени; редко – кровотечения (маточные, желудочно-кишечные, геморроидальные), изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, прободение стенок кишечника;
• сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, сердечная недостаточность, повышение давления;
• центральная нервная система и органы чувств: часто – сонливость, головокружение, шум в ушах, головная боль, снижение слуха, возбуждение, раздражение глаз, депрессия, нарушения зрения;
• мочевыделительная система: часто – увеличение уровня креатинина в крови и содержания азота мочевины;
• система кроветворения: часто – снижение количества лейкоцитов, агранулоцитоз; редко – уменьшение числа тромбоцитов, анемия, панцитопения;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже, эритема, крапивница, зуд; очень редко – синдром Лайелла, фотодерматоз, синдром Стивенса – Джонсона;
• показатели лабораторных исследований: удлинение времени кровотечения, увеличение количества билирубина и креатинина в сыворотке, повышение активности ферментов печени, высокая концентрация азота мочевины.

Во время лечения Артоксаном возможны нарушения обмена веществ и психические расстройства.

Передозировка

При однократном введении больших доз Артоксана могут возникать следующие симптомы передозировки: рвота, тошнота, нарушение функции печени и/или почек, боль в животе, метаболический ацидоз, образование эрозий и язв в органах желудочно-кишечного тракта.

В случае передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, направленная на поддержание основных жизненно важных функций. Гемодиализ является малоэффективным, так как препарат активно связывается с белками плазмы.

Особые указания

• В период лечения теноксикамом необходимо контролировать функцию почек и печени, показатели периферической крови, уровень глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом) и протромбиновый индекс (при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами).
• Уколы Артоксана следует отменить за двое суток до определения 17-кетостероидов.
• При проведении хирургических вмешательств может наблюдаться удлинение времени кровотечения.
• В случае назначения Артоксана пациентам с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, получающим диуретики, возможна задержка воды и натрия в организме.

Заболевания почек в анамнезе могут стать причиной развития нефротического синдрома, папиллярного некроза и интерстициального нефрита. Перечисленные осложнения можно минимизировать использованием Артоксана в минимальных эффективных дозах и как можно более коротким курсом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Артоксан может влиять на скорость двигательных и психических реакций, поэтому во время лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий другой потенциально опасной деятельностью, которая требует высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Артоксан нельзя применять в период беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется назначать Артоксан пациентам младше 18 лет, поскольку опыт применения теноксикама в данной возрастной группе ограничен.

При нарушениях функции почек

Артоксан противопоказан при прогрессирующих заболеваниях почек и тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью НПВП применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Артоксан нельзя назначать больным с тяжелой печеночной недостаточностью.

Печеночная порфирия и болезни печени в анамнезе – относительные противопоказания к применению препарата (теноксикам используют с осторожностью).

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Артоксан может взаимодействовать со следующими лекарственными средствами и препаратами и изменять их терапевтические свойства или фармакокинетические параметры:

• варфарин и другие антикоагулянты: возможно усиление антикоагулянтного эффекта (рекомендуется контролировать показатели свертываемости);
• циклоспорин: увеличивается риск нефротоксичности;
• салицилаты: возможно повышение клиренса и объема распределения теноксикама;
• препараты лития: может снижаться выведение лития (необходимо контролировать его концентрацию в крови);
• хинолоны: увеличивается риск возникновения судорог;
• натрийуретические диуретики: возможна задержка жидкости, калия и натрия в организме;
• метотрексат: может снижаться выведение метотрексата и увеличиваться его токсичность;
• кортикостероиды: повышается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, этанол): увеличивается продукция гидроксилированных метаболитов;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
• такролимус: увеличивается вероятность нефротоксичности НПВП;
• мифепристон: возможно уменьшение эффективности мифепристона (рекомендуется применять Артоксан не ранее чем через 8–12 часов после мифепристона);
• сердечные гликозиды: может наблюдаться усиление сердечной недостаточности, уменьшение скорости фильтрации в почечных клубочках и повышение концентрации гликозидов в плазме;
• урикозурические препараты, гипотензивные средства: их эффективность снижается;
• зидовудин: повышается риск гематотоксичности;
• фибринолитики: увеличивается их терапевтическое действие.

Аналоги

Аналогами Артоксана являются: Тексамен, Тексаред, Теникам, Теноктил, Тилкотил, Тобитил и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Не замораживать!

Срок годности: лиофилизированный порошок – 3 года, растворитель – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Артоксане

В целом отзывы об Артоксане положительные. Препарат эффективно и быстро обезболивает и снимает воспаление. Инъекции безболезненные, курс лечения очень короткий, а побочные реакции возникают сравнительно редко.

Основным недостатком, по словам пациентов, является высокая стоимость лекарственного средства. Некоторые пользователи отмечают, что раствор для инъекции неудобно готовить. Также в качестве недостатка упоминают такой момент, как невозможность разведения лиофилизата в лидокаине.

Цена на Артоксан в аптеках

Цена на Артоксан в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (в упаковках по 3 флакона в комплекте с 3 ампулами с растворителем) составляет 615–850 руб.Начало формы

Артоксан инструкция по применению, цена на Артоксан – купить в Москве от 717 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Состав

Каждый флакон препарата содержит: Действующее вещество: теноксикам — 20 мг. Вспомогательные вещества: маннитол — 80,00 мг, аскорбиновая кислота — 0,400 мг, динатрия эдетат — 0,20 мг, трометамол — 3.30 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота — q.s. Каждая ампула растворителя содержит: вода для инъекций — 2 мл.

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). По­мимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего дей­ствия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе меха­низма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы- 1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, тенокси­кам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели тера­пии.

Фармакокинетика

Всасывание.Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%.Распределение.Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Отли­чительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения — 72 часа.

Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в сино­виальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.Метаболизм.Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридил.Выведение.

1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде не­активных метаболитов.

Показания

— Ревматоидный артрит,- остеоартрит,- анкилозирующий спондилит,- суставной синдром при обострении течения подагры,- бурсит,- тендовагинит,- болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея,- боль при травмах, ожогах,

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• — Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительно­сти к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
• — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в ста­дии обострения; — желудочно-кишечное кровотечение (в том числе и в анамнезе);
• — воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный ко­лит в стадии обострения;
• — тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.);
• — прогрессирующее заболевание почек;
• — тяжелая печеночная недостаточность;
• — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе и в анамнезе);
• — установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
• — декомпенсированная сердечная недостаточность;
• — терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронар­ных артерий;
• — беременность, период грудного вскармливания;
• — возраст до 18 лет.
• С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные за­болевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические забо­левания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием глю­кокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотинина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Беременность и лактация:

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскарм­ливания противопоказано.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомен­дациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>,1/10), часто (>, 1/100, , 1/1000, , 1/10000,

Артоксан

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения препарата Артоксан.

• Не было отмечено возможного взаимодействие с дигоксином.
• Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.
• Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и Vd препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с этим пациенты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВП не должны применяться в течение 8–12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

1. Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.
2. Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.
3. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
4. Совместное применение с антиагрегантами и СИОЗС повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
5. Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать СКФ и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.
6. Не выявлено взаимодействие при применении теноксикама с циметидином.
7. Не выявлено клинически значимое взаимодействие при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.
8. Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.
9. Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.