Клинико-фармакологическая группа
Антацидный препарат
Действующие вещества
— магния гидроксида паста (magnesium hydroxide)- алгелдрат (алюминия гидроксида гель) (algeldrate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образовываться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
| 5 мл (1 мерн. ложка) | |
| алгелдрат (алюминия гидроксида гель) | 2.18 г, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 218 мг |
| магния гидроксида паста | 350 мг, |
| что соответствует содержанию магния оксида | 75 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 10.9 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 818 мкг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.
170 мл — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой (на 5 мл) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока.
Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротекторное действие).
Предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этанол, НПВС (например, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота), кортикостероиды.
Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 мин. При приеме через час после еды антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.
Фармакокинетика
Алгелдрат
Всасывается незначительное количество препарата, которое практически не изменяет концентрацию солей алюминия в крови. Выводится через кишечник.
Магния гидроксид
Ионы магния всасываются в незначительном количестве (около 10% принятой дозы) и не изменяют концентрацию магния в крови. Распределяется обычно локально. Магния гидроксид выводится через кишечник.
Показания
Лечение
- острый гастрит;
- хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
- острый дуоденит, энтерит, колит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
- симптоматические язвы ЖКТ различного генеза;
- эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
- изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Профилактика
- уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации);
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- беременность;
- детский возраст до 10 лет;
- врожденная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
- повышенная чувствительность к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.
Лечение
Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.
Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.
- После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.
- Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 мин после приема препарата Алмагель.
- Профилактика
- По 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.
- Со стороны пищеварительной системы: возможно — запор, который проходит после уменьшения дозы; в редких случаях — тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.
- Со стороны нервной системы: при продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.
- Прочие: в редких случаях — аллергические реакции и гипермагниемия; при длительном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.
Передозировка
Симптомы: при однократном превышении дозы — запор, метеоризм, металлический привкус во рту.
При продолжительном применении в высоких дозах возможно образование камней в почках, развитие тяжелых запоров, незначительная сонливость, гипермагниемия.
Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Лечение: необходимо немедленно предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма — промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Может адсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая, таким образом, их всасывание. Поэтому при одновременном применении других лекарственных средств, необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между приемами препарата Алмагель и другими средствами.
- Алмагель изменяет рН желудочного сока в щелочную сторону, что может повлиять на действие значительного числа лекарственных средств при одновременном применении.
- Алмагель снижает эффект блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.
- При одновременном назначении кишечнорастворимых форм лекарственных препаратов следует помнить, что повышение рН желудочного сока, вызванное приемом препарата Алмагель, может привести к ускоренному разрушению кишечнорастворимой оболочки и вызвать тем самым раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении кислотности желудочного сока; изменяет результаты тестов с использованием технеция (99mTc), например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода; повышает концентрацию фосфора в сыворотке крови, изменяет значения рН сыворотки крови и мочи.
Особые указания
- Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором, при боли в желудке неясного происхождения и подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии, хронической диарее, остром геморрое, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также наличии метаболического алкалоза, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикозе беременных, нарушениях функции почек ((КК
Алмагель
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
- Цена на Алмагель в Москве от 242 руб.
- Купить Алмагель в Asna.ru
- Инструкция по применению для Алмагель.
Цены на Алмагель в аптеках Москвы
Форма выпуска: Алмагель 170мл суспензия для приема внутрь
| ВЕК ЖИВИ | Тарусская ул, д.14с1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 202.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Октябрьский пр-кт, д.120 кор.1А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 201.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Можайское ш, д.71 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 201.00 руб. |
| МЕДИАЛ | Кор.514 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 202.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Д.111 стр.А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 201.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Коровинское ш, д.23 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 208.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Юных Ленинцев пр-кт, д.34/2 | Пн-Сб: 09:00-21:00Вс-Вс: 10:00-20:00 | 201.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Лесопарковая ул, д.4 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 201.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Ивантеевская ул, д.25А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 202.00 руб. |
| Глория | Чкалова ул, д.3 | Круглосуточно | 201.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Алмагель а 170мл суспензия флакон
| АСНА | Кировоградская ул, д.9 кор.2 | Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 | 258.00 руб. |
| ИСТОЧНИК ЗДОРОВЬЯ | Ленинский пр-кт, д.1 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Сб: 09:00-20:00Вс-Вс: 09:00-19:00 | 260.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 269.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 269.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 269.00 руб. |
| Планета Здоровья | Каширское ш, д.80 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 274.00 руб. |
| Планета Здоровья | Менжинского ул, д.32 кор.3 | Круглосуточно | 276.00 руб. |
| АСНА | Митинская ул, д.36 | Пн-Ср: 08:00-22:00Чт-Чт: 08:22-22:00Пт-Вс: 08:00-22:00 | 268.00 руб. |
| КАТЮШКИ | Д.61А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 279.00 руб. |
| Гармония | Катюшки ул, д.50 | Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00 | 279.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Алмагель нео 170мл суспензия для приема внутрь
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 257.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 255.00 руб. |
| МЕДСИ-ЗДОРОВЬЕ | Ленинский пр-кт, д.20 стр.1 | Пн-Сб: 08:00-21:00Вс-Вс: 09:00-19:00 | 230.00 руб. |
| Планета Здоровья | Камова ул, д.12 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 247.00 руб. |
| Планета Здоровья | Вертолётчиков ул, д.4 кор.6 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 249.00 руб. |
| ФармаТ | Очаковское ш., д.6 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 239.00 руб. |
| Планета Здоровья | Одоевского проезд, д.11а | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 253.00 руб. |
| Первый аптекарь | Садовая-Черногрязская ул, д.14/19 кор.7 | Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-19:00 | 253.00 руб. |
| Планета Здоровья | Волгоградский пр-кт, д.119/22 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 255.00 руб. |
| Планета Здоровья | Знаменские Садки ул, д.5б | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 255.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Алмагель нео 10мл 10 шт. суспензия для приема внутрь
| Авиценна Фарма | Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 249.00 руб. |
| Планета Здоровья | Каширское ш, д.80 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 230.00 руб. |
| Планета Здоровья | Одоевского проезд, д.11а | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 228.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вокзальная ул, д.27 | Круглосуточно | 229.00 руб. |
| АСНА | Красина ул, д.24-28 | Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-21:00 | 227.00 руб. |
| Фармпростор | Планерная ул, д.3 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 | 230.00 руб. |
| СОБИ-ФАРМ ВОСТОК | Московская ул, д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 241.00 руб. |
| АСНА | Березки мкр, д.16 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 249.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Мусы Джалиля ул, д.20 | Круглосуточно | 249.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 249.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Алмагель а 10мл 10 шт. суспензия для приема внутрь
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 299.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 299.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 297.00 руб. |
| Планета Здоровья | Каширское ш, д.80 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 287.00 руб. |
| Планета Здоровья | Менжинского ул, д.32 кор.3 | Круглосуточно | 299.00 руб. |
| Планета Здоровья | Грина ул, д.11Б | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 269.00 руб. |
| Планета Здоровья | Планерная ул, д.12 кор.1 | Круглосуточно | 288.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 299.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Ленина ул, д.4 | Круглосуточно | 299.00 руб. |
| ЕЛЕНФАРМ | Пришвина ул, д.9 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 281.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Алмагель 10мл 10 шт. суспензия для приема внутрь
| Планета Здоровья | Каширское ш, д.80 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 257.00 руб. |
| Планета Здоровья | Менжинского ул, д.32 кор.3 | Круглосуточно | 259.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.89 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 256.00 руб. |
| Планета Здоровья | Ленинградский пр-кт, д.74 кор.1 | Круглосуточно | 258.00 руб. |
| МИЦАР | Каширское ш, д.57 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 241.00 руб. |
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 244.00 руб. |
| МИЦАР | 3-й мкр, д.3 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 263.00 руб. |
| ИП Мут Елена Александровна | Митинская ул, д.52 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 247.00 руб. |
| МИЦАР | Гагарина ул, д.45А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 247.00 руб. |
| АПТЕКА «ФОРТЕ» | Ореховый б-р, д.25 | Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Сб: 09:00-19:00Вс-Вс: 09:00-18:00 | 266.35 руб. |
Просмотреть все аптеки
Алмагель А
Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.
Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.
Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ.
Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния.
Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.
Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.
Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.
Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами.
Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.
Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами.
В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени.
Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.
Фармакокинетика
Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.
Алмагель инструкция по применению, цена на Алмагель – купить в Москве от 253 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Суспензия
Состав
5 мл (1 мерн.ложка) содержит:Активные вещества: алгелдрат (алюминия гидроксида гель) 2.18 г, что соответствует содержанию алюминия оксида 218 мг; магния гидроксида паста 350 мг, что соответствует содержанию магния оксида 75 мг; бензокаин 109 мг.
Вспомогательные вещества: сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 0.818 мг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.
1 мг, вода очищенная — до 5 мл.
Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001. Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока.
Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку. Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.
Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ.
Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор.
Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови. Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.
Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния. Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами.
Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты. Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.
Фармакокинетика
Алмагель А – невсасывающийся препарат.
При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.Острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения.Дуоденит.Энтерит.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Рефлюкс-эзофагит .Функциональные расстройства кишечника, колит.Дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя.Профилактически при лечении ГКС и НПВС.
Диабет (в комплексе лечебных мероприятий).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Выраженное нарушение функции почек.Болезнь Альцгеймера.Ранний детский возраст (до 1 месяца).Беременность.Период кормления грудью.
Меры предосторожности
При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется назначать Алмагель А дольше 3 дней при беременности. Избегать назначения кормящим матерям.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым: по назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном. Детям: строго по назначению врача. До 10 лет: по 1/3 дозы для взрослых.
С 10 до 15 лет: — по 1/2 дозы для взрослых. При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля .
Перед приемом флакон следует взбалтывать.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТИзменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота , спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы.
Со стороны обмена веществРазвитие дефицита фосфора в организме, повышенная резорбция и экскреция кальция с мочой , гипермагниемия.
ПрочиеСонливость, остеомаляция, отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности), деменция.
Передозировка
Симптомы: угнетение моторики ЖКТ. Лечение: назначение слабительных средств.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина и кетокенозола и др.
Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа. Не рекомендуется принимать препарат в дозах, превышающих 16 ложек в сутки, или, если применяют такую дозу, продолжительность курса лечения должна составлять не более 2 недель. При длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
Альмагель: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
- действующие вещества :
- 5 мл суспензии (одна дозировочная ложка) содержат:
- алюминия гидроксида геля 2,18 г
- в пересчете на алюминия оксид 218 мг
- магния гидроксида пасты 350 мг
- в пересчете на магния оксид 75 мг
- 10 мл (1 пакетик) суспензии содержит
- алюминия гидроксида геля 4,36 г
- в пересчете на алюминия оксид 436 мг
- магния гидроксида пасты 700 мг
- в пересчете на магния оксида 150 мг
- вспомогательные вещества : сорбит (Е 420), гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), бутилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, масло лимонное, этанол 96%, вода очищенная, водорода пероксида раствор (30%), пропиленгликоль, макрогол 4000 .
Лекарственная форма
Суспензия оральная.
Основные физико-химические свойства: суспензия белого или почти белого цвета; при хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости; при энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
Фармакологическая группа
Антациды. Комбинированные препараты и комплексные соединения алюминия, кальция и магния. Код АТХ А02А D01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Алмагель ® — сбалансированная комбинация гидроксида алюминия и гидроксида магния. Препарат имеет антацидное действие при применении рекомендуемой разовой дозы (через 40-60 минут после еды) или суточной дозы в течение дня.
Гидроксид алюминия нейтрализует повышенную секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина в желудке, образуя алюминия хлорид, который под влиянием щелочного содержимого кишечника превращается в щелочные соли алюминия.
Они мало всасываются и практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови при непродолжительном применении Алмагеля ® (15-20 дней).
С другой стороны, гидроксид алюминия снижает концентрацию фосфатов, связывая фосфатные ионы в кишечнике и ограничивая таким образом их всасывание. Алмагель ® не вызывает алкалоза и образования CO 2 в желудке.
Гидроксид магния также нейтрализует соляную кислоту в желудке, превращаясь в хлорид магния, который оказывает незначительное слабительное действие.
Алмагель ® , как и другие антациды, содержащие алюминий, проявляют некоторую цитопротекторное действие на слизистую оболочку желудка, обусловленное стимулированием синтеза простагландинов.
Это повышает ее устойчивость и защищает от некротических воспалительных и эрозивно-геморрагических поражений вследствие применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), этанол.
С другой стороны, гидроксид алюминия проявляет выраженное вяжущее и противовоспалительное действие на воспаленную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки при применении препарата за 10-15 минут до еды.
Сорбитол имеет слабую ветрогонное и умеренное желчегонное действие, а также умеренный слабительный эффект, компенсирующий у большинства пациентов склонность к запорам под действием гидроксида алюминия.
Фармакокинетика. Соли алюминия всасываются незначительно в кишечнике и выводятся с калом. При нормальной функции почек сывороточный уровень алюминия практически не меняется.
Ионы магния всасываются лишь на 10%, и их концентрация в крови почти не меняется. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При применении натощак она варьирует от 20 до 60 минут. При применении через 1:00 после еды антацидное действие может продолжаться до 3:00.
Показания
Симптоматическое лечение заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока — эзофагит, грыжа стравоходного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), острый и хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, послерезекционных гастрит и гастроанастомозит при наличии гастроэзофагеального рефлюкса ( изжоги).
Профилактически для уменьшения раздражающего и ульцерогенного действия некоторых лекарственных средств на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (например кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств).
Противопоказания
Применение Алмагеля ® не рекомендуется при повышенной чувствительности к компонентам препарата, привычном запоре, болезни Альцгеймера, при тяжелом боли в животе неуточненной генеза, при подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, колостомии или илеостомии, при хронической диарее, геморрое, тяжелой почечной недостаточности, гипофосфатемии в период кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Интервал между применением Алмагеля ® и других лекарственных средств должен быть не менее 1-2 часов.
Алмагель ® изменяет кислотность содержимого желудка, что влияет на всасывание, биодоступность, максимальные сывороточные концентрации, а также на вывод большинства лекарственных средств при одновременном применении.
Алмагель ® уменьшает всасывание дигоксина, индометацин, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, резерпина, Н 2 блокаторов (циметидина, ранитидина, фамотидина), лансопразола, β-адреноблокаторов (например, атенолол, метопролол, пропранолол), хлорохина, циклином, дифлунизал, дифосфонатов , хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацином, грепафлоксацин), азитромицина, цефподоксима, пивампицилину, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, натрия фторида, дипиридамола, залцитабином, желчных кислот (хенодеоксихолевая и урсодеоксихолевой кислот), пеницилламину, лансопрозолу, гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, линкозамидов, фосфора (добавок), противотуберкулезных препаратов (этамбутолу, изониазида (для перорального применения), хлорохина, глюкокортикоидных препаратов (известная взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном) , кайекселату и кетоконазола. Поэтому по возможности промежуток времени между приемом препарата Алмагеля ® и данных препаратов должен составлять более 2:00.
- Уменьшенную всасываемость этих лекарственных средств связывают с образованием нерастворимых комплексов и / или ощелачиванием содержимого желудка.
- При одновременном применении кишечно препаратов повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
- М-холиноблокаторы замедляют опорожнение желудка и усиливают, продлевают действие Алмагеля ® .
- Может нарушаться вывода хинидина с проявлениями хинидиновои токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.
Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может привести к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.
- При комбинированном применении с левотироксином возможное уменьшение его гормонального воздействия.
- Пирензипин усиливает и продлевает действие Алмагеля ® .
- Влияние на лабораторные исследования.
- Алмагель ® может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей с помощью технеция (Тс99) умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, рН сыворотки и мочи.
Особенности применения
Не рекомендуется применение препарата больным при дивертикулезе, при нарушениях кислотно-щелочного равновесия в организме при наличии метаболического алкалоза, при циррозе печени, при тяжелой сердечной недостаточности, при токсикозе беременных, при почечных нарушениях (из-за опасности развития гипермагниемии и интоксикации алюминием).
Пациентам нужно обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе, расстройствах пищеварения, которые появились впервые, или при изменении течения существующих нарушений пищеварения.
Гидроксид алюминия может привести к запору и магния гидроксид может привести гипокинезии кишечника. Применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или усугубить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например, у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.
Применение антацидов, содержащих алюминий, больным пожилого возраста следует ограничивать. При длительном применении у пациентов пожилого возраста возможно ухудшение состояния существующих заболеваний костей и суставов.
При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, поскольку гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание из пищеварительного тракта. Повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы — жалобы на слабость и боль в костях).
Гидроксид алюминия может быть опасным при применении пациентам с порфирией, находящихся на гемодиализе.
При длительном применении (более 14 дней) необходим регулярный контроль врача и отслеживание сывороточного уровня магния и алюминия при лечении больных с почечной недостаточностью. В данной категории пациентов необходимо также контролировать в динамике показатели состояния почек, размер язвы, появление диареи.
- Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя и кофеина из-за уменьшения действия препарата.
- вспомогательные вещества
- Препарат содержит сорбитол, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом, но не следует применять больным с врожденной непереносимостью фруктозы, поскольку это может вызвать раздражение желудка и диарею.
- Алмагель ® содержит парабены, которые могут спровоцировать крапивницу и очень редко — аллергические реакции немедленного типа — спазм бронхов.
- Алмагель ® содержит этиловый спирт, в результате чего возможно возникновение осложнений у пациентов с заболеваниями печени и мозга у больных эпилепсией и алкоголизм, у беременных и детей до 10 лет.
Применение в период беременности и кормления грудью
Нет данных клинических исследований по применению Алмагеля ® беременным женщинам, поэтому препарат не рекомендуется в период беременности.
В случае необходимости Алмагель ® можно применять в период беременности только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода / ребенка.
В этом случае препарат рекомендуется применять не более 5-6 дней и только под наблюдением врача.
Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит желудочно-кишечного содержимого, а именно:
- соли гидроксида магния могут вызвать диарею;
- соли алюминия могут вызвать запор, что может ухудшить течение запора, который довольно часто наблюдается в период беременности, поэтому следует избегать длительного применения и превышения доз лекарственного средства.
- Не рекомендуется назначать при токсикозе беременных.
- кормление грудью
- Нет данных о том, проникают активные вещества препарата в грудное молоко, поэтому в случае необходимости лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Этанол, содержащийся в препарате в таком количестве, не может повлиять на способность управления автотранспортом или работе с механизмами при приеме рекомендованных суточных доз.
Способ применения и дозы
Симптоматическое лечение заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока.
Взрослым и детям старше 14 лет — по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3 раза в сутки или по 1 пакетику 3 раза в сутки. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл — 3 мерные (дозировочные) ложки.
После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшить до 5 мл 3-4 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.
В течение 15 минут после применения препарата не следует пить воду.
С целью достижения симптоматической антацидные действия Алмагель ® применять обычно через 45-60 минут после еды и вечером перед сном.
Для профилактики. Взрослым и детям старше 14 лет — по 5-15 мл (1-3 мерные ложки) или 1 пакетик за 15 минут до приема лекарств, которые раздражают слизистую оболочку пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Детям от 10 до 14 лет назначать половину рекомендованной дозы для взрослых.
- Рекомендуемая продолжительность лечения — 12 дней.
- В случае назначения препарата в разовой дозе 5 или 15 мл рекомендуется использовать Алмагель ® во флаконах, поскольку в данном виде упаковки предусмотрена дозировочная ложка, которая дает возможность точно отмерить необходимый объем препарата.
Перед употреблением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать путем встряхивания флакона или путем разминания пакетика. Отмеривание необходимого количества препарата из флакона происходит путем использования дозировочной ложки, которая содержится в комплекте.
При использовании препарата в пакетиках необходимо соблюдать следующие рекомендации: держать пакет вертикально, отрезать или оторвать один из углов в обозначенном месте. Содержимое пакетика вылить через отверстие пакетика в ложку или непосредственно в ротовую полость.
Пациенты с почечной недостаточностью. Во время лечения больных с нарушенной функции почек необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами.
Дети
Не применять детям до 10 лет, ввиду невозможности точного дозирования.
Передозировка
При однократном случайном приеме большой дозы не наблюдается других признаков передозировки кроме запора, метеоризма, ощущение металлического привкуса во рту.
При длительном применении высоких доз возможно образование камней в почках, появление тяжелых запоров, боли в животе, сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза — изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность или быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Лечение : необходимо немедленно принять меры для быстрого выведения препарата — применить промывание желудка, вызвать рвоту, принять энтеросорбенты. При передозировке магнием рекомендованные регидрации, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат внутривенно. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Побочные реакции
- Со стороны желудочно-кишечного тракта : возможны проявления запора, которые исчезают при снижении дозы, диарея изменение цвета каловых масс; тошнота рвота спазмы желудка;
- лабораторные показатели : чаще всего у больных с почечной недостаточностью и в случае длительного применения или прием высоких доз препарата вследствие гипермагниемии, гипералюминиемии развивается интоксикация алюминием и магнием; гипофосфатемия (проявлениями которой могут быть потеря аппетита, мышечная слабость, снижение массы тела); возможные гипокальциемия, гиперкальциурия;
- со стороны почек и мочевыводящих путей : нефрокальциноз, нарушение функции почек
- по реакции гиперчувствительности : аллергические реакции местного и общего типа, в том числе зуд, крапивница, ангионевротического и анафилактические реакции, бронхоспазм,
- со стороны центральной нервной системы : при длительном применении препарата больным с почечной недостаточностью и больным, находящимся на диализе, возможны проявления энцефалопатии, нейротоксичности (изменения настроения и умственной активности) деменция, нарушения состояния при болезни Альцгеймера;
- со стороны опорно-двигательного аппарата : остеопороз при длительном приеме высоких доз препарата с дефицитом фосфора в пище возможно возникновение остеомаляции;
- другие : изменение вкусовых ощущений.
- При длительном применении препарата больным с почечной недостаточностью и больным, находящимся на диализе, возможны проявления жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, а также возможно развитие микроцитарной анемии.
Срок годности
2 года.
Срок годности после вскрытия флакона — 3 месяца.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° в оригинальной упаковке.
Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.
Упаковка
По 170 мл суспензии во флаконе, вложенном в картонную коробку вместе с дозировочной ложкой.
По 10 мл суспензии в пакетике. По 10 или 20 пакетиков в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
Балканфарма-Троян АО / Balkanpharma-Troyan AD.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Болгария, 5600 Троян, ул. Крайречна, 1/1 Krayrechna Str., 5600 Troyan, Bulgaria.